يمكن للأطفال تطوير هشاشة العظام؟

يتأثر الأطفال عادةً بأنواع أخرى من التهاب المفاصل

إنه اعتقاد خاطئ منذ أمد طويل بأن هشاشة العظام هي فقط نتيجة للشيخوخة وتؤثر فقط على كبار السن. هشاشة العظام ليست حصرية لسكاننا المسنين. يمكن للأشخاص الأصغر سنا أيضا تطوير هشاشة العظام ، ولكن هل هذا يشمل الأطفال؟ يمكن للأطفال تطوير هشاشة العظام؟

هو Osteoarthritis العمر ذات الصلة؟

في حين أنه للأسف صحيح أن أنواع معينة من التهاب المفاصل تؤثر على الأطفال ، إلا أن هشاشة العظام الأولية ليست من بينها.

عادة ما يكون الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مصابين بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، أو التهاب الفقرات الفقاري ، أو مرض الذئبة ، أو مرض كاوازاكي ، أو مرض ستيل ، ولكن ليس التهاب المفاصل الأولي. يسمى "osteoarthritis" الابتدائي لأنه لا يوجد سبب كامن أو مؤهب لهذا المرض. بعض التشوهات الخلقية أو التشوهات العظمية التي تتطور أثناء النمو يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة.

يعتبر الفصال العظمي حالة مرتبطة بالعمر لأن انتشاره يزداد مع تقدم العمر. وفقًا لـ Primer on the Rumatic Diseases ، فالفطار العظمي غير شائع قبل سن الأربعين ، في حين أن معظم الأشخاص فوق سن 70 لديهم أدلة إشعاعية على المرض ، حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض.

ما هي الشروط الخاصة التي تسبب هشاشة العظام المبكر؟

معظم المشاكل التي تسبب هشاشة العظام سابق لأوانه أو في وقت مبكر هي ميكانيكية في الطبيعة ، وغالبا ما تنطوي على الورك.

عندما تحدث العلامات والأعراض يمكن أن تكون كبيرة. إذا تم تصحيحه قبل عمر 6 سنوات ، فإن اختلالات الورك الخلقي لا ترتبط بالتهاب المفاصل العظمي. هناك حالة أخرى ، تعرف بمرض ليغ كالفيه بيرثيس ، والتي تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 9 سنوات ، وتتميز بعظام ميت في الورك ، على غرار النخر اللاوعائي ، مما تسبب في تعرج واضح.

يجب إجراء عملية جراحية في هؤلاء المرضى الشباب لمنع تطور هشاشة العظام في سنواتهم المبكرة.

الصدمة هي سبب آخر للالتهاب المفاصل العظمي المبكر. الأطفال ، الذين يعانون من كسور الإجهاد خلال الأنشطة المرتبطة بالتدريبات الثقيلة ، مثل الباليه ، الجمباز ، الغطس ، كرة القدم ، التشجيع ، والرقص يمكن أن يشرذم الكردوس (لوحة نمو العظام). يمكن أن يترافق الكردوس المجزأ مع هشاشة العظام سابق لأوانه. هناك حالات رضّية أخرى تؤدي إلى نخر لاوعائي ، وفي نهاية المطاف هشاشة العظام في وقت مبكر بما في ذلك مرض كولر ، ومرض فرايبرغ ، ومرض شويرمان ، ومرض أوسغود-شلاتر.

ارتبطت بعض الطفرات الجينية بحدوث الفصال العظمي المبكر. على سبيل المثال ، تم تحديد الطفرات الجينية المرتبطة بانخفاض إنتاج الكولاجين من النوع الثاني في العائلات. غضروف مفصلي يتكون عادة من كمية كبيرة من الكولاجين من النوع الثاني. يسبب هذا الشذوذ التهاب المفاصل ، عادة في مرحلة المراهقة وعادة ما تنطوي على المفاصل التي تحمل الوزن (على سبيل المثال ، الركبتين والوركين). في حين يدرك الباحثون أن الطفرات الجينية يمكن أن تتسبب في الاستعداد لالتهاب المفاصل ، فإن تحديد هذه الطفرات ليس مهمة صغيرة.

ومن المعروف أيضا أن التطور غير الطبيعي للوحة نمو العظام يمكن أن يتسبب في عظام مشوهة وتطور سابق لأوانه لالتهاب المفاصل العظمي. ومن الأمثلة على ذلك الأشخاص الذين ولدوا مع خلع الفخذين ، أو التقزم ، أو متلازمة فرط الحركة أو فرط الألداء مثل Ehlers-Danlos ، وتصاحب تكون العظم الناقص ، ومتلازمة مارفان Marfan syndrome.

ما الذي يمكن أن يفعله الوالدان؟

ينصح الأطباء الوالدين بعدم تجاهل ألم أطفالهم بأنه "آلام تنمو فقط". يجب على الآباء الانتباه إلى التفاصيل ، لا سيما وأن الأطفال قد يكونون أصغر من أن يعبروا بدقة عن نوع الألم الذي يعانون منه عندما يبدأ إذا كان ثابتًا إذا كان يأتي ويذهب.

يجب على الآباء إبلاغ طبيب الأطفال بأي تشوهات ملحوظة حتى يمكن إجراء تقييم مناسب من قبل الطبيب. قد يؤدي الوعي بالمشكلة والتشخيص المبكر والعلاج المبكر إلى منع الطفل من ألم في حياته بسبب هشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة.

_مصادر:

_{التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. الطبعة الثالثة عشر. Klippel J. MD et al. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل.}

_{انها ليست الآلام المتزايدة. توماس ج. ليمان ، دكتوراه في الطب. مطبعة جامعة أكسفورد. حقوق الطبع والنشر 2004.}

_{كل شيء عن Osteoarthritis. نانسي إي لين ، دكتوراه في الطب ودانييل J. والاس ، دكتوراه في الطب. مطبعة جامعة أكسفورد. حقوق الطبع والنشر 2002.}