كيفية تقديم مطالبة الفوترة الطبية ل UnitedHealthcare

التنقل عبر الإنترنت والخدمات الهاتفية

تعد شركة UnitedHealthcare أكبر ناقلة صحية في الولايات المتحدة حيث تضم أكثر من 40 شركة فرعية وتحالفات استراتيجية ، بما في ذلك All Savers ، و Midwest Security ، وشريك الصحة في الجوار ، و OneNet PPO ، و OptumHealth ، و Oxford Health Plans ، و UMR.

فيما يلي معلومات عامة للمساعدة في التنقل في عملية الفوترة الطبية في UnitedHealthcare.

1 -

تقديم مطالبة
StockLib / E + Collection / Getty Images

هناك ثلاث طرق بسيطة لتقديم مطالبة إلى UnitedHealthcare:

  1. يمكن تقديم المطالبات الإلكترونية من خلال موقع الويب الخاص بموفر الخدمة الآمنة الخاص بشركة UnitedHealthcare.
  2. يمكن تقديم المطالبات الورقية إلى العنوان البريدي الخاص بمطالبات شركة يونايتد هيلث كير المدرج في بطاقة الهوية الخاصة بالعضو.
  3. يمكن تقديم المطالبات الإلكترونية من خلال بائع / غرفة مقاصة إلكترونية.

والمطالبة الثانوية هي مطالبة يكون فيها مقدم ثانوي مسؤولاً عن سداد دفعة نيابة عن دافع الرعاية الأساسي. هناك عدة طرق لتقديم مطالبة ثانوية:

عند إرسال مطالبة ثانوية ، تأكد دائمًا من تضمين مبالغ التسوية ، على مستوى المطالبة ومستوى خط الخدمة. قم أيضًا بتضمين أسباب التعديل (مثل الالتزام التعاقدي أو القابل للخصم أو التأمين المشترك) ، واستخدام الرموز التي تم توفيرها بواسطة التحويلات الأولية للقائم.

وأخيرًا ، قم بتضمين المبلغ المدفوع الأساسي ، مرة أخرى على مستوى المطالبة ومستوى خط الخدمة.

2 -

التحقق من الأهلية ، والفوائد ، وحالة المطالبة
Cultura RM / Daniel Allen / Getty Images

قبل تقديم الخدمات ، يمكنك التحقق من أهلية العضو ومزاياه وحالة مطالبته عبر الإنترنت بثلاث طرق:

3 -

تصحيح مطالبة مدفوعة
غيزلان وماري دافيد دي فاوس / غيتي إيماجز

عند إجراء تغييرات على المطالبات المدفوعة سابقًا ، قم بتقديم المطالبات المصححة إلكترونيًا. لإجراء ذلك ، أدخل "المطالبة المتضمنة" في حقل الملاحظات. المتابعة من خلال تحديث شفرة تكرار المطالبة مع:

4 -

تقديم طلب ترخيص مسبق
غيزلان وماري دايفيد دي فاوس / The Image Bank / Getty Images

أرسل دائمًا طلب تفويض مسبق قبل يومي عمل على الأقل من تقديم الخدمات. يمكنك القيام بذلك هاتفيا أو إلكترونيا ، على النحو التالي:

أكثر من

5 -

الاستئناف رفض الدعوى
صور البطل / غيتي صور

أسرع طريقة للطعن في المطالبة هي تقديم طلب إعادة مطالبة المطالبة عبر الإنترنت.

إذا كانت هناك حاجة إلى مستندات مكتوبة ، مثل إثبات الإيداع في الوقت المناسب أو الملاحظات الطبية ، فيجب عليك ملء نموذج طلب إعادة النظر في المطالبة وتقديمه. يجب إرسال النموذج إلى عنوان المطالبة على ظهر بطاقة الهوية الخاصة بالعضو.

إذا كنت تطلب إعادة النظر في مطالبة مرفوضة في انتظار الحصول على مستندات طبية ، فاستكمل النموذج المذكور أعلاه وقدم وصفًا للوثائق المقدمة مع أي معلومات ذات صلة.

أكثر من

6 -

طلب استرداد
PhotoAlto / Eric Audras / Getty Images

لطلب استرداد المبلغ المدفوع بسبب الدفع الزائد ، يجب تقديم مطالبة مصححة إلى شركة UnitedHealthcare. يمكن إرسال المبالغ المستردة بسبب الأرصدة الدائنة الموجودة إلى:

خدمات استعادة مجموعة United
صندوق بريد 740804
أتلانتا ، GA 30374-0804

يجب تقديم المبالغ الزائدة في غضون 30 يومًا من تلقي طلب من الرعاية الصحية التابعة لشركة UnitedHealthcare ، وتضمين جميع المعلومات الضرورية التي تتوافق مع الدفعة المستلمة.

إذا كان لديك أي أسئلة ، يمكنك الاتصال بخدمات المزود على الرقم (800) 445-1638.

أكثر من

7 -

الاتصال UnitedHealthcare
. Jon Feingersh / Blend Images / Getty Images

عن طريق الهاتف:

بالبريد:

ساعات العمل هي من الساعة 6:30 صباحاً حتى الساعة 12:00 ظهراً بالتوقيت الشرقي من الاثنين إلى الجمعة ، من الساعة 7:00 صباحاً حتى الساعة 6:00 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة يوم السبت ، ومن الساعة 7:00 صباحاً حتى الساعة 5:00 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة يوم الأحد.