يمكن أن ترافق متلازمة الكلوية مرض الكلى بسبب مرض السكري ، والمخدرات ، وما إلى ذلك
متلازمة الكلوية هي مزيج من بعض النتائج السريرية التي يمكن رؤيتها في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. هو ، إذن ، تشخيص سريري وليس مرض بحد ذاته. يمكن أن ينظر إليه في مجموعة متنوعة من الظروف التي تؤدي إلى ذلك. مزيج من التشوهات التي يتم تجميعها معا تحت مظلة الكلية المتلازمة الكلوية ما يلي:
- البروتينية الشديدة ، أو فقدان مستوى غير طبيعي من البروتين في البول
- مستوى منخفض من البروتين في الدم
- وذمة / تورم في الجسم
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
- الميل المحتمل لتشكيل جلطات الدم
كيف تتطور
يمكن أن يؤدي التغيير في مرشح الكلى (المسمى الكبيبة ) إلى متلازمة الكلوية. يمكن أن تحدث هذه التغييرات من تلقاء نفسها دون أي تفسير واضح ولكنها الأكثر شيوعا نظرا لتلف مرشح الكلى من الأمراض الأخرى المذكورة أدناه. بغض النظر عن السبب ، تؤدي التغييرات في بنية مرشح الكلى إلى حدوث تشوهات في وظيفتها.
عادة ما يتم تعيين تصفية الكلى بطريقة بحيث يسمح فقط بعض المواد / السموم من الدم إلى البول. وهو يعيد الجزيئات الكبيرة مثل جزيئات البروتين الموجودة في الدم (أحدها هو الألبومين). في المتلازمة الكلوية ، يفقد المرشح قدرته على التمييز بين المواد التي تمر عبره ، وحتى الجزيئات الأكبر مثل البروتين تبدأ في التسرب إلى البول.
هذا ينطلق سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى متلازمة الكلوية الكاملة. بطريقة ما ، يمر الاشياء الجيدة إلى البول بالسوء ، ويبدأ الجسم في "إلقاء الطفل مع ماء الحمام".
ما الأمراض التي تؤثر على الكلى تتسبب متلازمة الكلوية
يمكن أن تحدث متلازمة الكلوية في مجموعة متنوعة من الحالات.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تحديد أي سبب. بعض الأمراض الشائعة المعروفة التي تسبب تغيرات تؤدي إلى متلازمة الكلوية:
- السكرى
- بعض الأدوية مثل البايفوسفونيت (التي تستخدم لعلاج هشاشة العظام) ، مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وأكثر من ذلك
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة
- يمكن أن يحدث بالتوازي مع بعض أنواع السرطان
- يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة من خلال آليات المناعة غير المباشرة في بعض الأحيان إلى متلازمة الكلوية. فيروس نقص المناعة البشرية هو مثال شائع.
- سموم بيئية معينة
التشخيص
كما ذكرنا أعلاه ، فإن تشخيص المتلازمة الكلوية ينطوي على تقدير كوكبة من النتائج التي تصنع المتلازمة الكلوية. عادة ، يتم تعيين الشك في المريض مع أي سبب آخر لتورم حول العينين أو في الكاحلين. غالباً ما تتضمن التحقيقات لهذا الاختبار البول. هذا من شأنه أن يكشف عن فقدان شديد للبروتين في البول. في بعض الأحيان ، يشكو المرضى الذين يعانون من نقص شديد في البروتين في البول من رؤية الرغوة أو الرغوة في البول. تشوهات أخرى مثل انخفاض مستوى البروتين في الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول قد يلاحظ أيضا في الاختبارات المعملية.
جميع الاختبارات المذكورة أعلاه لن تحدد بالضرورة سبب المتلازمة الكلوية. إذا لم يكن السبب واضحًا في التاريخ الطبي ، فسيكون من الضروري إجراء أخذ عينة من الكلى لمعرفة المرض المحدد الذي يسبب المتلازمة الكلوية.
مضاعفات
قد المتلازمة الكلوية بسبب بعض الأمراض في الواقع من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للمتلازمة الكلوية غير المصححة نتائج ضارة.
- وأكثرها وضوحا هو التدهور التدريجي في وظائف الكلى ، وقدرته على ترشيح منتجات النفايات والسوائل الزائدة من الجسم.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول ينظر في متلازمة الكلوية سيزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- كما يتعرض المرضى لخطر أكبر لتشكيل جلطات الدم ويمكنهم رؤية كيانات مثل الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي.
- وينظر إلى زيادة خطر العدوى بسبب فقدان الأجسام المضادة الواقية (والتي هي أيضا البروتينات) في البول.
علاج او معاملة
من أجل علاج المتلازمة الكلوية ، تحتاج أولا لمعرفة لماذا لديك متلازمة الكلوية. إذا لم يكن السبب واضحًا في التاريخ السريري وحده ، فسيكون من الضروري إجراء أخذ عينة من الكلية للإجابة على هذا السؤال. بمجرد التعرف على سبب معين ، قد يشمل العلاج مجموعة من الأدوية المختلفة التي تتراوح بين الأدوية المضادة لضغط الدم من الأنجيوتنسين (تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) ، إلى المنشطات ، والأدوية المثبطة للمناعة (مثل السيكلوسبورين) ، وما إلى ذلك. وهي أفضل حالة يتم علاجها عن طريق طلب نصيحة أخصائي أمراض الكلى .
تذكر أن نتيجة العلاج الناجح مرة أخرى تعتمد على السبب. من المرجح أن تكون بعض الكيانات مستجيبة للعلاج ، في حين أن البعض الآخر لن يستجيب حتى لأضخم بندقية هناك.
كما يجب الجمع بين العلاج المحدد والتركيز على معالجة المضاعفات التي قد تكون قد تطورت. لذلك قد تكون حبوب الماء مثل الفوروسيميد ضرورية لعلاج التورم الحاد الذي غالباً ما يُرى. قد تكون هناك حاجة لتخفيف الدم لبعض المرضى لمنع جلطات الدم. نظام غذائي منخفض الصوديوم ضروري دائما تقريبا.