هل تعرف مستوى فيتامين د؟

كثير مع اختبار مرض الاضطرابات الهضمية في نقص في هذه المغذيات الحرجة

كثير من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية حديثًا وجدوا أنهم يعانون من نقص في فيتامين د ، وهو عنصر غذائي بالغ الأهمية لكل من صحة العظام وقوة جهاز المناعة بشكل عام. لكن نقص فيتامين (د) في المصابين به لا يقتصر على المشخصين حديثًا - يبدو أنه شائع عند البالغين والأطفال الذين تم تشخيصهم لفترة من الوقت والذين يمتثلون تمامًا للحمية الخالية من الغلوتين.

في الواقع ، يحدث نقص فيتامين (د) في 64 ٪ من الرجال و 71 ٪ من النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية ، مما يجعلها مشكلة شائعة للغاية في أولئك الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنه شائع أيضا في عموم السكان.

قد تكون المشكلة بالنسبة للمصابين بمرض الاضطرابات الهضمية هي سوء الامتصاص المستمر ، أو قد يكون نقصًا في التعرض للشمس ومدخولًا غذائيًا مناسبًا. يمكن أن يتفاقم كلاهما من خلال حقيقة أنه ، على عكس العديد من منتجات الحبوب المحتوية على الغلوتين التقليدية ، لا تحصن الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل عام بالفيتامينات والمعادن الإضافية.

بغض النظر عن الأسباب ، يجب أن تفكر في إجراء اختبار لتحديد مستواك من فيتامين د ، وإذا تبين أن انخفاض فيتامين د ، تحدث إلى طبيبك عن المكملات الغذائية.

نقص فيتامين (د) يرتبط بسوء الامتصاص

في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين لم يبدؤوا بعد بنظام الحمية الخالية من الغلوتين ، وفي بعض المرضى الذين يفشلون في الالتزام بالنظام الغذائي ، فإن ضمور الزغابات يسبب سوء الامتصاص ، مما يعني أنك ببساطة لا تمتص الفيتامين د ومغذيات أخرى من الأطعمة و المكملات الغذائية التي تستهلكها.

نقص فيتامين (د) يؤدي أيضا إلى نقص الكالسيوم ، لأنك تحتاج إلى مستويات كافية من فيتامين (د) لاستيعاب الكالسيوم في الأطعمة. بطبيعة الحال ، يتجنب العديد من مرضى الحلبان منتجات الألبان بسبب عدم تحمل اللاكتوز ، مما يعني أنهم لا يستهلكون الكثير من الكالسيوم في وجباتهم الغذائية على أي حال ، وربما يكونون بالفعل معرضين لخطر نقص الكالسيوم.

تشمل الأعراض ضعف العظام وهشاشة العظام

معظم حالات نقص فيتامين (د) لا تظهر أي أعراض ملحوظة ، لذلك ربما لن تدرك أنك تعاني من ذلك.

يمكن أن يتسبب نقص فيتامين D الشديد في أمراض العظام مثل الكساح عند الأطفال ولين العظام عند البالغين. في الكساح ، تفشل عظام الطفل في النمو بشكل صحيح ، وغالبا ما تنحني ذراعي وأرجل الطفل. في حالة تلين العظام ، في هذه الأثناء ، يتم فقدان بنية العظام ، مما يؤدي إلى الألم والعظام الطرية.

هشاشة العظام يؤدي أيضا إلى إضعاف العظام ويمكن أن يؤدي إلى الكسور. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية هم عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

يمكن أن يسبب نقص فيتامين D أيضًا آلام العضلات وضعفها ، وقد تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا من مشاكل العظام. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غالبا ما يبلغون عن آلام العضلات والمفاصل عندما يستهلكون الغلوتين ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت حالتك الخاصة تنبع من التعرض العرضي للغلوتين أو أي شيء آخر.

روابط البحث مستويات فيتامين د للسرطان وأمراض المناعة الذاتية

على الرغم من أن السبب والنتيجة لم يثبت بعد ، فقد ربط الباحثون الطبيون مستويات منخفضة من فيتامين (د) إلى ارتفاع المخاطر في العديد من الحالات الصحية ، مثل سرطان القولون وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وارتفاع ضغط الدم وأمراض المناعة الذاتية.

وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الأعلى - حيث يوجد ضوء الشمس أقل - يعانون من معدلات أعلى من مرض السكري من النوع 1 ، والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي . على الرغم من أن هذا لا يثبت السبب والنتيجة ، فإن بعض الأطباء يحثون هؤلاء المرضى على تكملة الفيتامين D.

ووجدت إحدى الدراسات التي نظرت في مستويات فيتامين د لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أن 25٪ يعانون من نقص ، وأن ارتفاع مستويات فيتامين د يزيد من خطر الإصابة بالصدفية في حالة أمراض المناعة الذاتية ، والتي ترتبط باستهلاك الغلوتين . لكن هذه الدراسة لم تجد أن انخفاض فيتامين (د) يجعل الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية أكثر عرضة لأمراض المناعة الذاتية الإضافية.

قد تكون هناك حاجة جرعات عالية لاستعادة المستويات العادية

لم يتفق العلماء على المستوى الأمثل لفيتامين D ، ولكن مستوى أقل من 20 نانوغرام / مل يعتبر ناقصًا ، في حين أن المستوى بين 20 نانوغرام / مل و 29 نانوغرام / مل غير كافٍ. يعتقد بعض الخبراء أن النطاق المثالي يتراوح بين 50 و 60 نانوغرام / مل.

إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية ، وإجراء مزيد من الفحوصات يظهر أنك تعاني من نقص في فيتامين د ، قد يوصي طبيبك بأخذ جرعات كبيرة جدًا من أجل رفع مستواك بسرعة. ومع ذلك ، لا يجب عليك تناول جرعات كبيرة دون مراقبة دقيقة لمستوى فيتامين د من قبل طبيبك ، حيث أنه من الممكن تناول جرعة زائدة من فيتامين د شفويا.

حددت الأكاديمية الوطنية للعلوم الحد الأعلى الآمن من مكملات فيتامين د عند 2000 وحدة دولية في اليوم ، على الرغم من أن ذلك قد يتغير مع إجراء المزيد من الأبحاث. البدلات اليومية الموصى بها من الفيتامين د هي 400 وحدة دولية.

من الممكن الحصول على اختبار فيتامين (د) دون إشراك طبيبك من خلال مجلس فيتامين (د) ، وهي مجموعة غير ربحية مكرسة لتحسين البحث والتوعية العامة بفوائد فيتامين د. إذا اخترت هذا الطريق ، يجب عليك المتابعة مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بتناول جرعات عالية من مكملات فيتامين د.

مع وجود ما يكفي من التعرض ، يمكن أن توفر ضوء الشمس فيتامين د

يمكنك أيضا أن تسعى لرفع مستويات فيتامين د من خلال نظامك الغذائي - الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المكملة بفيتامين D هي خيارات جيدة - والطريقة القديمة ، من خلال امتصاص أشعة الشمس.

إذا كنت تقضي بانتظام ما بين 20 إلى 30 دقيقة في الشمس (أطول إذا كان لديك بشرة داكنة) مع الكثير من بشرتك التي تم اكتشافها خلال أشهر الربيع والصيف والخريف ، يمكنك أن تولد فيتامين د بشكل كبير ، وفقًا لمجلس فيتامين د. احرص على ألا تحرق بشرتك ، لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد دون تقديم أي فائدة إضافية من فيتامين (د).

_مصادر:

_{منشورات هارفارد الصحية. الوقت لمزيد من فيتامين د.}

_{Javorsky BR et al. فيتامين (د) نقص في أمراض الجهاز الهضمي. جراحة الجهاز الهضمي العملية. مارس 2006 ، ص. 52-72.}

_{جامعة ولاية أوريغون معهد لينوس باولينغ مركز المغذيات الدقيقة. فيتامين د.}

_{Tavakkoli A et al. حالة فيتامين د وما يصاحب ذلك من المناعة الذاتية في مرض الاضطرابات الهضمية. مجلة طب الجهاز الهضمي.} > يوليو 2013 ؛ 47 (6): 515-9.