يستخدم اختبار الكيتون في الدم من قبل مرضى السكري ومن قبل الناس على اتباع نظام غذائي الكيتون. يمكنك اختبار البول أو الدم من أجل الكيتونات. ولكن نظرًا لأن اختبار البول ليس دقيقًا ، توصي جمعية السكري الأمريكية باختبار الكيتون في الدم باستخدام عداد الكيتون كطريقة مفضلة.
إذا كنت مصاباً بمرض السكري ، يجب أن تناقش مع طبيبك اختبار الدم في المنزل لمعرفة ما إذا كان موصى به في حالتك ومتى يجب إجراء الاختبار.
اختبار كيتون مهم بشكل خاص خلال فترات المرض .
الدم Ketone متر للاختبار في المنزل
سوف تحتاج إلى عداد الكيتون في الدم ومجموعة تحتوي على شريط اختبار وشم الكيتون. ستقوم هذه العدادات أيضًا بقراءة شرائط اختبار جلوكوز الدم ، وسيقوم كل منهما بتنزيل نتائجها على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. قد تتوفر العلامات التجارية والموديلات الأخرى ، بما في ذلك:
- Precision Xtra: يمكن لهذا المقياس من Abbott Diabetes Care تخزين ما يصل إلى 450 قياسًا وسيعرض معدلات الجلوكوز في الدم لديك على مدار فترات زمنية مختلفة. تحتاج إلى إدخال رمز للتبديل من اختبار الجلوكوز إلى اختبار كيتون. يبدو المستخدمون أكثر سعادة مع علامة Precision التجارية ، ويجد الباحثون أنها أكثر دقة. تتطلب الشرائط 1.5 ميكرولتر من الدم. كما تحتوي على شاشة ذات إضاءة خلفية.
- Nova Max Plus: غالباً ما يتم توفير هذا المقياس من Nova Biomedical مجاناً عند شراء علبتي شرائط الاختبار. ليس عليك إدخال رمز لتحويله من جلوكوز الدم إلى اختبار الكيتون. يفعل ذلك تلقائيا عند إدراج شريط اختبار كيتون. إذا كنت تستخدمه بشكل أساسي في جلوكوز الدم ، فسوف يذكرك باختبار الكيتونات إذا كان مستوى سكر الدم لديك 250 مجم / ديسيلتر أو أعلى. تعتبر شرائط الاختبار الخاصة بـ Nova Max أقل تكلفة ولكنها أيضاً أضعف وأكثر وتعطي رسائل خطأ أكثر ، مما يتطلب إعادة الاختبار. تتطلب شرائط الدم أقل من شرائط الدقة ، فقط 0.3 ميكرولتر.
شرائط اختبار كيتون
يجب عليك شراء شرائط اختبار الكيتون لأن شرائط فحص الجلوكوز لن تختبر الكيتونات. سوف تحتاج أيضا إلى استخدام الدم من إصبعك بدلا من موقع بديل. يمكن أن تكون الشرائط جزءًا مكلفًا من الاختبار ، خاصةً إذا لم يشملها التأمين الخاص بك.
اتبع هذه النصائح والاحتياطات عند شراء أشرطة الاختبار:
- تأكد من الحصول على شرائط الاختبار الصحيحة للمقياس الصحيح (لا يمكن تبديلها).
- انتبه إلى تواريخ انتهاء الصلاحية على الشرائط ، عندما تتلقى شراءك وعندما تختبر دمك. الشرائط المنتهية الصلاحية لن تعطي نتائج دقيقة.
- تحذر إدارة الأغذية والعقاقير من شراء شرائط اختبار مملوكة سابقًا ، كما قد ترى في eBay. في حين أنه قد يكون قانونيًا ، فإنك تخاطر في الحصول على منتج لم يتم تخزينه بشكل صحيح ويمكن أن تنتهي صلاحيته.
- تحذر ادارة الاغذية والعقاقير من شراء شرائط لم يتم تطهيرها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير للبيع في الولايات المتحدة.
كيف لاختبار الدم للكيتونات
- ﻗﻢ ﺑﺘﺤﻤﻴﻞ إﺑﺮة ﻓﻲ ﻗﻠﻢ اﻟﻤﺎﺷﺔ وﻓﻘًﺎ ﻻﺗﺠﺎهﺎت اﻟﻌﺒﻮة.
- اغسل يديك بالصابون وجففها جيداً.
- قم بإزالة شريط اختبار من العبوة وأدخله في العداد.
- ضع القلم الأنس على جانب إصبعك واضغط على الزر.
- اضغط بلطف إصبعك للحصول على قطرة دم. ستحتاج إلى قطرة كبيرة لتحميل الشريط بشكل صحيح. بعد أن تفعل ذلك مرتين أو ثلاث مرات ، ستحصل على مقدار كمية الدم التي تحتاجها. باستخدام مقياس Precision ، تحتاج إلى قطرة دم أكبر مما هي عليه عند اختبار الجلوكوز في الدم (حتى باستخدام نفس المقياس).
- لمس نهاية شريط الاختبار إلى قطرة الدم حتى يملأ فتحة صغيرة وسجلات متر.
- انتظر حتى يعطيك العداد قراءة (بضع ثوان).
- سجل نتائجك.
اختبار كيتون في مرض السكري
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لاختبار الكيتونات للبحث عن علامات الحماض الكيتوني. وقد وجدت الدراسات أن مراقبة الكيتون في الدم فعالة في خفض زيارات غرفة الطوارئ والإقامة في المستشفيات. كما أنه يحسن الوقت اللازم للشفاء لدى الأشخاص الذين يصابون بالحموض الكيتوني السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، يجب عليك اختبار الكيتونات في الحالات التالية:
- نسبة السكر في دمك تزيد عن 250.
- أنت تشعر بالمرض.
- لديك علامات الجفاف.
- يمكن أن تكون زيادة الكيتونات في الدم علامة على أن نسبة السكر في الدم انخفضت خلال الليل.
تعلم كيفية قراءة نتائج الكيتون في الدم ومناقشتها مع طبيبك في أي مستوى تحتاج إلى الاتصال به ، والذي يعتمد على العوامل الفردية. هذه هي المبادئ التوجيهية العامة:
- يعتبر مستوى 0.6 ملمول / لتر حتى 1.0 ملمول / لتر أمرًا طبيعيًا لمعظم مرضى السكري.
- عادة ما يعتبر المستوى ما بين 1.0 و 1.5 مل مول / لتر هو النقطة التي تستدعي فيها طبيبك.
- يشير المستوى بين 1.5 و 3.0 ملي مول / لتر إلى خطر الإصابة بالحصباء الكيتوني. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
- مستوى أعلى من 3.0 ملمول / لتر هو حالة طبية طارئة. عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911.
اختبار كيتون للحمية الكيتونية
إذا كان لديك جلوكوز دم طبيعي ، قد تكون الكيتونات في الدم هي الأعلى في الصباح بعد صومك طوال الليل. ومع ذلك ، أفاد العديد من الناس أن ارتفاع الكيتونات على مدار اليوم. إذا كنت ترغب في تتبع الكيتونات في الدم يوما بعد يوم ، فإن اختيار وقت واحد من اليوم والالتزام به سيعطيك أفضل مقارنة. بعض العوامل إلى جانب النظام الغذائي العام الذي قد يسبب تقلبات تشمل ممارسة واستهلاك الدهون مع Triglycerides متوسطة السلسلة ، مثل زيت جوز الهند أو زيت MCT. وبالطبع ، فإن تناول شيء (عادة ما يكون عالي الكربوهيدرات) يقرعك خارج الكيتوزيه سوف يسبب انخفاض مستوى الكيتون لديك.
كيفية تفسير نتائج الحمية الكيتونية
إذا كنت جديدا على الحمية الكيتونية ولديك هدف من الكيتوزيه التغذوي (غالبًا ما يتم تعريفه بين 0.5 و 3 مليمول / لتر) ، فاعلم أن الأمر قد يستغرق من أسبوعين إلى أربعة أسابيع للحصول على هذا النطاق باستمرار. غالباً ما يتطلب الأمر قدرًا لا بأس به من التغيير والتبديل لمعرفة ما تستطيع وما لا يمكن أن تأكله ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين هم من قدامى المحاربين منخفض الكربوهيدرات.
تم تطوير مقياس الكيتون لتنبيه الناس المصابين بداء السكري المعتمد على الأنسولين إلى علامات مرض الحماض الكيتوني السكري الخطير. ومع ذلك ، إذا كنت لا تعاني من مرض السكري وتتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا ، فأنت تستخدمه لسبب مختلف تمامًا. في هذه الحالة ، لا تعتبر الكيتونات العالية علامة على ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، لا تنتج عن انهيار البروتين ، وليست سامة. للحصول على معلومات تفصيلية عن الكيتونات الغذائية ، راجع الكتب التي كتبها جيف فوليك وستيفن فينني: "فن وعلم الحياة المنخفضة للكربوهيدرات" و "فن وعلم الأداء المنخفض للكربوهيدرات".
كلمة من
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن تناول مستويات الكيتونات في الدم يمكن أن يقلل من خطر دخولك للمرضى ومضاعفات مرض السكري مثل الحماض الكيتوني. ناقش اختبار كيتون المنزلي مع طبيبك. إذا لم يكن لديك داء السكري ، قد لا تكون على دراية باستخدام اختبار الدم المنزل الأصابع ، وسوف تحتاج إلى تعلم كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. عند شراء عداد الكيتون المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير ، فإنه ينحصر في الاختيار الفردي الذي تجده أسهل للاستخدام. اتبع دائمًا التوجيهات بدقة وكرر الاختبار إذا كنت تعتقد أنك ارتكبت خطأ ، لأنه سيؤثر على النتائج.
> المصادر:
> Klocker A، Phelan J، Twigg S، Craig M. Blood β-Hydroxybutyrate vs. Aceine Acetoacetate Testing for the Prevention and Management of Ketoacidosis in Type 1 Diabetes: A Systematic Review. طب السكري . 2013. 30 (7): 818-24.
> Misra S، Oliver N. Utility of Ketone Measurement in the Prevention، diagnosis، and Management of Diabetic Ketoacidosis. طب السكري . 2015. 32 (1): 14-23.
> باولي ، وآخرون. ما وراء فقدان الوزن: مراجعة الاستخدامات العلاجية للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات (الكيتون). المجلة الأوروبية للتغذية السريرية. مايو 2014 النشر الإلكتروني قبل الطباعة. دوى: 10.1038 / ejcn.2013.116
Volek JS، Phinney SD، Kossoff E، Eberstein JA، Moore J. The Art and Science of Low Carbohydrate Living: an Expert Guide to Making the Life-Saving Benefits of Carbohydrate Restriction Sustainable and Enjoyable . Lexington، KY: Beyond Obesity؛ 2011.
> Volek JS، Phinney S. The Art and Science of Low Carbohydrate Performance . ليكسينغتون ، كنتاكي. ما وراء السمنة LLC. 2012.