ما نعرفه عنه
ما زلت تسمع أن متلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) هي "مرض غامض" ، ولكن طبيعة وآليات المرض بدأت تتشكل ، بفضل الجهود المستمرة للباحثين. على مر السنين ، وخاصة الأخيرة منها ، تعلمنا كمية هائلة. بعض من هذه المعرفة يشير إلى الأدوار التي قد تلعب الالتهاب و المناعة الذاتية في هذا المرض.
لفهم البحث ، يساعد على معرفة القليل عن العمليات نفسها.
التهاب: مفيدة ومضرة
نحن نعلم جميعًا أن الالتهاب يشارك في العديد من الأمراض والإصابات ، ومن النادر العثور على منزل لا يحتوي على عقار مضاد للالتهاب واحد على الأقل. نحن الجليد ونرفع إصاباتنا ، لمنعهم من التعرض للإلتهاب.
ومع ذلك ، قد يفاجئك أن تعلم أن الالتهاب هو جزء من استجابة صحية للمشكلات في الجسم. عندما يكتشف نظامك مشكلة - سواء كان ذلك الفيروس أو البكتيريا الغازية أو الأنسجة المتضررة من الإصابة - فإنه يؤدي إلى استجابة التهابية.
ما يحدث هو أن الأوعية الدموية تتسع للحصول على المزيد من الدم إلى المنطقة ، ويتم ضخ البروتين الإضافي في هذا الدم. تنتقل خلايا الدم البيضاء من الأوعية الدموية إلى منطقة المشكلة وتقتل أو تنظف أي شيء لا ينبغي أن يكون هناك. ثم يمكن أن يبدأ النسيج للشفاء.
لذلك عندما تضغط على ساقك أو تحرك الكاحل ، فإن التورم قليلاً أمر جيد.
هذا يعني أن عملية الشفاء تعمل.
من ناحية أخرى ، عندما يصبح الالتهاب مزمنًا بسبب التلف المستمر أو بسبب ضعف جهاز المناعة ، عندها تكون لديك مشكلة.
مثال على الأضرار المستمرة يمكن أن يكون شيئًا مثل ألم الظهر بسبب إصابة تتفاقم بسبب ضعف الموقف أو تلف متكرر بسبب المرض.
يمكن أن يعني نظام المناعة غير الكفء المناعة الذاتية.
المناعة الذاتية: فشل النظام
في المناعة الذاتية ، يعاني الجسم من نيران صديقة. لقد أصبح الجهاز المناعي متهوراً ويعرف الآن جزءاً من جسمك بأنه غازي أجنبي. ومن ثم يطلق العملية الالتهابية ويرسل في الخلايا المتخصصة لتدمير الهدف وتبدأ عملية الشفاء.
الآن فقط ، تخلق عملية الشفاء أكثر من أي جزء في جسمك لا يحب جهاز المناعة الخاص بك ، لذلك تستمر العملية إلى أجل غير مسمى.
من المهم أن نلاحظ أن ليس كل خلل في جهاز المناعة هو ذاتي المناعة.
ME / CFS: ماذا نعرف؟
يعتقد الباحثون منذ فترة طويلة ME / CFS تشارك التهاب مزمن. تكشف الدراسات العديد من المؤشرات الحيوية للالتهاب والاستجابة المناعية المستدامة في دم مرضى مرضى ME / CFS. يعتبر بعض الباحثين الآن أن ME / CFS هو من أمراض عصبية عصبية أو أمراض عصبية إندو.
ومع ذلك ، ما زلنا نتعلم عن الدور المحدد لالتهاب في الحالة. يرسم بحث حديث صورة متنامية عن المناعة الذاتية كذلك. وعندما يتعلق الأمر بالمناعة الذاتية ، فإن السؤال الرئيسي هو: ما هو هدفه؟
الأسباب المحتملة لالتهاب
الكثير من مجتمع أبحاث ME / CFS يأخذ الالتهاب كإعطاء. في الاسم البديل للالتهاب الدماغي العضلي (ME) ، الذي اعتمده بعض الباحثين ، فإن التهاب الدماغ يعني التهاب الدماغ والحبل الشوكي.
يشير بعض الباحثين إلى مسببات التهابية محتملة لا تنطوي على المناعة الذاتية.
أظهرت دراسة أجريت عام 2012 محاولة للفصل بين الإرهاق المزمن ، ومتلازمة التعب المزمن ، والتهاب الدماغ المزمن إلى فئات مختلفة أن مرضى ME لديهم مستويات أعلى من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات interleukin-1 وعامل نخر الورم ألفا وكذلك neopterin ، وهو مؤشر على نشاط المناعة المؤيد للالتهابات.
في الآونة الأخيرة ، أظهرت الدراسات أن علامات الالتهاب يمكن أن تميز بدقة الحالة من الاكتئاب أو السلوكيات المرضية.
دراسة نشرت في مرض الأيض في الدماغ هي مجرد واحدة من هيئة متنامية النظر في الإجهاد التأكسدي والتناذر (O & NS) إلى جانب انخفاض مستويات مضادات الأكسدة آلية محتملة من ME / CFS ، قائلا أن هذه العوامل يمكن أن تشير إلى علم الأمراض الالتهابية المناعية.
(اعرف المزيد عن هذه النظرية: الإجهاد التأكسدي & Pall Protocol .)
وقد اقترح باحثون آخرون أن بعض مسببات الأمراض قد تؤدي ، في الأشخاص الذين يميلون إلى الاستعداد ، إلى تنشيط مناعي مزمن ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن وشلال من المشاكل. واحد من المشتبه بهم الرئيسيين في هذا السيناريو هو فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب داء الوحيدات ("مرض التقبيل").
درست دراسة عام 2013 علامات نشاط الفيروسات القهقرية في القناة الهضمية استنادًا إلى النظرية القائلة بأن عدوى القناة الهضمية قد تؤدي إلى التهاب في الدماغ من خلال اتصال القناة الهضمية. وجد الباحثون بعض الأدلة ، ولكن هذه كانت دراسة أولية صغيرة ، وما زال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في هذا المجال.
قضية المناعة الذاتية
توصل بعض الباحثين إلى أدلة تشير إلى أن مرضى ME / CFS هو ، على الأقل جزئيًا ، مرض مناعي ذاتي. وقد اقترحت بعض الأهداف المختلفة لنظام المناعة غير قاتلة.
في دراسة عام 2013 التي فحصت العلاقة المحتملة بين O & NS و المناعة الذاتية ، قال الباحثون إن وجود السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والعديد من الاختلالات الأخرى المرتبطة بالـ ME / CFS قد تؤهبك إلى المناعة الذاتية. وهذا يعني أن نشاط المناعة الذاتية قد يكون نتيجة للحالة وليس سببا له. يشك هؤلاء الباحثون في أن العدوى الفيروسية المستمرة قد تؤدي إلى بضع عمليات نظرية قد تحفز المناعة الذاتية: تنشيط المارة والتقليد الجزيئي.
في حالة التقليد الجزيئي ، يحارب الجهاز المناعي عاملًا معديًا ثم يبدأ في الخلط بينه وبين خلية مشابهة في الجسم ، وبالتالي يبدأ في مهاجمته. في الأساس ، لأن كلتا الخليه تشبه البط ، فإن نظام المناعة يميزها على حد سواء ، في حين أن واحدة هي أوزة ، والأوزة تنتمي إلى هذا النظام البيئي.
في تنشيط المارة ، يتعرض الجسم لهجوم بفيروس ، يستجيب الجهاز المناعي عن طريق تنشيط الخلايا المتخصصة ، ولسبب ما ، يؤدي التنشيط عن طريق الخطأ إلى إطلاق نوع مختلف من الخلايا المتخصصة - وهي خلية مناعي ذاتي - تبدأ في مهاجمة أنسجة الجسم.
وفي نفس الدراسة ، قام الباحثون أيضًا بسرد العديد من الطرق الأخرى التي قد يؤدي بها الـ ME / CFS إلى المناعة الذاتية ، بما في ذلك خلل في الميتوكوندريا ، والتي توفر الطاقة لخلاياك ، والأضرار الخلوية التي تسببها O & NS التي تجعل نظام المناعة الخاص بك يخطئ في التعرف عليها.
دراسة مختلفة عام 2013 شملت العديد من نفس الباحثين تضع إمكانية حدوث رد فعل ذاتي على 5-HT ، المعروف أيضا باسم السيروتونين . كهرمونات وناقل عصبي ، يؤدي السيروتونين عدة أدوار حاسمة في كل من الأمعاء والدماغ. منذ فترة طويلة يعتقد أن خلل التمثيل السيروتونين يشارك في ME / CFS.
يقول الباحثون إن أكثر من 60٪ من المشاركين في اختبار الـ ME / CFS كانوا إيجابيين لنشاط المناعة الذاتية مقابل 5-HT ، أي أكثر من 10 أضعاف معدل المجموعة الضابطة ، وأربعة أضعاف معدل الذين يعانون من تعب طويل الأمد لم تلبية critieria لي / CFS.
يمكن أن تكون عدة إجابات صحيحة؟
في النهاية ، يمكن أن يكون لحالات مختلفة من ME / CFS أسباب مختلفة للالتهاب ، وأن بعض الحالات هي ذاتية المناعة في حين أن حالات أخرى ليست كذلك. تذكر أن ME / CFS يمكن أن تكون مختلفة بشكل كبير من شخص لآخر. قد يكون هناك عدة مجموعات فرعية مختلفة ، بل وربما أمراض مختلفة ، يتم تجميعها في سلة واحدة.
ما زال العلماء يعملون على فرز كل ذلك. في غضون ذلك ، تحتاج إلى إيجاد طرق لإدارة حالتك. من المهم أن تعمل مع طبيبك لتحديد طبيعة حالتك الخاصة من ME / CFS وأفضل طريقة لعلاجها.
مصادر:
Agliari E، et al. مجلة الديناميكا البيولوجية. 2012؛ 6 (2): 740-62. يمكن استمرار العدوى فيروس Epstein-Barr تحريض متلازمة التعب المزمن باعتباره منعكس بافلوف للاستجابة المناعية؟
Arnett SV، Clark IA. مجلة الاضطرابات العاطفية. 2012 ديسمبر 10 ؛ 141 (2-3): 130-42. الالتهاب الإرهابي والسلوك المرضي - من دونه لتشخيص وإدارة متلازمة التعب المزمن.
De Meirleir KL، et al. في فيفو. 2013 مارس-أبريل ؛ 27 (2): 177-87. الخلايا الجذعية البلازماوية في العفج المعياري للأفراد الذين تم تشخيصهم بالتهاب الدماغ والنخاع العضلي هي مناعية بشكل فريد للأجسام المضادة لبروتينات الفيروس الذاتية الذاتية البشرية.
Fujinami RS، et al. مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية. يناير 2006 ؛ 19 (1): 80-94. التقليد الجزيئي ، تنشيط المارة ، أو استمرار الفيروسية: الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية.
Maes M، Ringel K، et al. مجلة الاضطرابات العاطفية. 2013 سبتمبر 5 ؛ 150 (2): 223-30. في التهاب الدماغ الدماغية / متلازمة التعب المزمن ، ويرتبط زيادة نشاط المناعة الذاتية ضد 5-HT مع المسارات الالتهابية المناعية والنقل البكتيرية.
Maes M، Twisk FN، Johnson C. Psychiatry research. 2012 30 ديسمبر ؛ 200 (2-3): 754-60. يتميّز التهاب الدماغ النخاعي (ME) ، ومتلازمة التعب المزمن (CFS) ، والتعب المزمن (CF) بدقة: نتائج تقنيات التعلم تحت الإشراف المطبقة على البيانات السريرية والالتهابية.
Maes M، Twisk FN، Ringel K. Psychotherapy and psychosomatics. 2012؛ 81 (5): 286-95. المؤشرات الحيوية المناعية للالتهابات والخلايا في التهاب الدماغ النخاعي / متلازمة التعب المزمن والاكتئاب: علامات الالتهاب هي أعلى في متلازمة الالتهاب الدماغية الدماغية / التعب المزمن من الاكتئاب.
موريس جي ، أندرسون جي ، وآخرون. الطب BMC. 2013 مارس 8 ؛ 11: 64. مراجعة سردية حول أوجه التشابه والاختلاف بين متلازمة التهاب الدماغ المزمن / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) والسلوك المرضي.
Morris G، Berk M، et al. علم الأعصاب الجزيئي. 2013 26 سبتمبر. [Epub ahead of print] الدور المثير في المناعة الذاتية في متلازمة الالتهاب الدماغي العضلي / متلازمة التعب المزمن (أنا / cfs).
موريس جي ، مايس م. أمراض الدماغ الاستقلابية. 2012 يونيو 21. نموذج مناعي عصبي من متلازمة الالتهاب الدماغي Myalgic / متلازمة التعب المزمن.