نوع غير شائع من إصابة في الكاحل
الكاحل هو واحد من العظام الهامة التي تشكل مفصل الكاحل. إنه بمثابة رابط مهم بين الساق والقدم. كما أن العظم هو عظم فريد من نوعه حيث أن أكثر من نصفه مغطى بغضروف يوفر وسادة ويسمح للعظام بالتحرك بحرية أكبر ضد بعضها البعض. يتحرك الكاحل ليس فقط عند مفصل الكاحل ولكن أيضًا أسفل الكاحل في المفصل تحت الكاحل وفي منتصف القدم عند مفصل الكاحلين.
يمكن أن يكون لإصابات الكاحل تأثير كبير على حركة مفاصل الكاحل والقدم والحد من القدرة على المشي وتحمل الوزن.
كسور Talus لم يسمع بها من قبل مائة عام. تم وصف السلسلة الأولى من كسور الكاحل في الرجال الذين أصيبوا في سلاح الجو الملكي البريطاني في أوائل 1900s. تم استخدام مصطلح "الطيارين المستعربين" لوصف هذه الكسور التي حدثت عندما جعلت طائرات الحرب القديمة عمليات الهبوط. اليوم ، ينظر إلى كسور الكاحل في حوادث السيارات والدراجات النارية ، حوادث التزلج على الجليد ، والسقوط الشديد.
علامات على وجود Talus Fracture
يعاني المرضى المصابون بكسر في الكاحل من آلام كبيرة في الكاحل ، وصعوبة في تحمل الوزن على الكاحل ، وتورم حول مفصل الكاحل. يجب أن يخضع المرضى لتقييم فوري للأشعة السينية لتحديد ما إذا كان هناك كسر في الكاحل أو أي إصابة أخرى في الكاحل.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل:
- تورم حول مفصل الكاحل
- ألم مع حركة الكاحل
- بثور كسر
- كدمة في الجلد
- عدم القدرة على وضع الوزن على المفصل
خيارات العلاج
علاج كسر الكاحل يعتمد على مدى الاصابة. إذا لم يكن الكسر خارج الموضع ، فقد يكون المصبوب كافياً للعلاج. إذا كان الكسر خارج الموضع ، فقد يُنصح بإجراء جراحة لإعادة تنظيم العظام المكسورة وتثبيتها بواسطة مسامير أو مسامير.
مضاعفات التالوس الكسر
هناك ثلاثة مضاعفات رئيسية تحدث عادة مع كسور الكاحل. هذه المشاكل هي التهاب المفاصل في الكاحل ، وكسور الكسر ، ونخر العظم. وتشمل المشاكل المحتملة الأخرى العدوى ، وعدم الحركة ، وتشوه القدم ، والألم المزمن .
التهاب المفاصل شائع بعد كسر في الكاحل لأن الكثير من العظم مغطى بالغضروف. قد يحدث التهاب المفاصل فوق الكاحل في مفصل الكاحل ، أو تحت الكاحل في المفصل تحت الكاحل . عند إصابة الغضروف ، يصبح سطح المفصل الناعم عادة غير متساوٍ. هذه المخالفات يمكن أن تؤدي إلى تسارع التآكل في المفصل ، وفي النهاية إلى التهاب المفاصل. حتى مع العلاج الجراحي لكسور الكاحل ، فإن تطور التهاب المفاصل أمر شائع.
Malunion تعني أن الشفاء قد شفى ، لكن الموقف الذي شفى فيه العظم غير صحيح تشريحيا. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل المختلفة ، لا سيما مع كسور الأقدام حيث يمكن أن تؤدي المحاذاة المعدلة إلى مشكلة طويلة الأمد وصعوبة في المشي.
نخر العظم ، أو النخر اللاوعائي ، هو مشكلة توجد عادة في الكاحل. بسبب وجود إمدادات دم غير عادية إلى عظم الكاحل ، يمكن أن تتعطل عند إصابة العظام في كسر. بدون وجود الدم ، يمكن أن تموت الخلايا العظمية (osteonecrosis) والعظام لا يمكن شفاء ( nonunion ).
حتى مع إجراء عملية جراحية لإعادة تنظيم العظم وإمساك الشظايا في موضعها ، قد يؤدي وجود تلف في الدم إلى حدوث هذا التعقيد الإشكالي.
الانتعاش من الاصابة والعودة الى الرياضة
الانتعاش من كسر الكاحل طويل لأنه حتى يتم شفا العظام ، لا يمكنك وضع الوزن على الطرف. ولذلك ، تتطلب معظم كسور الكاحل ما لا يقل عن ثمانية إلى 12 أسبوعًا من الحماية من حمل الوزن. في إصابات أكثر أهمية ، قد يكون الوقت أطول. وقد أظهرت الدراسات أن النتيجة النهائية للمرضى ترتبط بشكل جيد مع مدى الإصابة الأولية.
بعد اندماج كاحلك بشكل صحيح ، يمكنك البدء في برنامج إعادة التأهيل للعلاج الطبيعي لاستعادة مجال الحركة والاستقرار والقوة في مفصل الكاحل.
قد تضطر إلى استخدام عصا أو ارتداء حذاء خاص وقد لا تتمكن من وضع وزنك الكامل على قدمك لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
فقط الوقت سيحدد ما إذا كان المريض سوف يصاب بالتهاب المفاصل أو تنخر العظم ، لذلك سيحصل الطبيب على صور الأشعة الدورية لتحديد صحة العظم ومدى كفاية الشفاء.
> المصدر
- > كسور Talus. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.