عملية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية
اختبار فيروس نقص المناعة هو عادة عملية متعددة الخطوات. الاختبار الأول المستخدم بشكل عام هو اختبار حساسية عالية. تم تصميم اختبارات الحساسية العالية للكشف عن أكبر عدد ممكن من الإصابات المحتملة بفيروس نقص المناعة البشرية . ثم تتم متابعة الاختبار الأول عن طريق اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات المحددة لاستبعاد التشخيصات الإيجابية الكاذبة لفيروس نقص المناعة البشرية. تاريخياً ، أكثر الاختبارات النوعية شيوعاً المستخدمة في الاختبار التأكيدي هو اختبار لطخة غربية.
ومع ذلك ، هناك اختبارات تأكيدية أخرى يمكن استخدامها أيضًا.
كيف يعمل اختبار بلوت ويسترن؟
تُعرف اختبارات البقع الغربية أيضًا باسم immunoblots البروتينية. وتستخدم هذه الاختبارات للكشف عن بروتينات محددة في عينة. تتضمن التقنية الأساسية لطخة غربية فرز البروتينات حسب الطول على الهلام. ثم يتم بحث هذه الشبكة مع الأجسام المضادة التي تتفاعل مع البروتينات المحددة التي يتم البحث عنها.
ومع ذلك ، عند استخدام البقع الغربية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تنفيذ هذه العملية في الواقع في الاتجاه المعاكس. عادة ، في اختبار لطخة غربية ، يتم البحث عن بروتينات مجهولة مع الأجسام المضادة المعروفة. ومع ذلك ، من أجل اختبار لطخة فيروس نقص المناعة البشرية الغربية ، يعمل العلماء مع عينات محضرة من بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية ويتطلعون لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجسام مضادة في دم الشخص تلتصق بها.
اللطخة الغربية عادة ما تبحث اختبارات HIV عن الأجسام المضادة ضد بروتينات HIV التالية:
- البروتينات من مظروف فيروس نقص المناعة البشرية: gp41 ، و gp120 / gp160.
- البروتينات من قلب الفيروس: p17 ، p24 ، p55
- الإنزيمات التي يستخدمها فيروس العوز المناعي البشري في عملية العدوى: p31 ، p51 ، p66
من أجل اعتبار الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه يجب أن يكون لديه أضداد ضد أحد بروتينات الظرف وأحد البروتينات الأساسية ، أو ضد أحد الإنزيمات.
إذا كان لدى شخص أجسام مضادة ضد مجموعة مختلفة من البروتينات ، فإن نتائجها عادة ما تعتبر غير محددة. تختلف الخوارزمية الدقيقة للإعلان عن نتيجة غير محددة لكل اختبار محدد لطخة غربية. ومع ذلك ، فإن الهدف دائمًا هو تقليل خطر الاختبار الإيجابي الخاطئ الذي يزعج شخصًا بلا سبب.
قد تكون نتائج اللطخة الغربية غير المحددة علامة على وجود عدوى جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية . قد تحدث نتائج الاختبار هذه أيضًا عند تعرض الأفراد أو الإصابة بفيروسات قهقرية أخرى ، مثل HTLV . بشكل عام ، إذا كان الشخص المصاب بفحص فيروس العوز المناعي البشري لطخة غربية غير محدد هو فعلاً مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن اختبار البقعة الغربية سيصبح إيجابيًا بشكل واضح بعد مرور المزيد من الوقت.
تستخدم اختبارات بلوت ويسترن لاختبارات تأكيدية بدلاً من الاختبارات الأولية ، لأنها أقل حساسية من اختبارات ELISA في الدور الأول أو اختبارات الكشف عن الحمض النووي الريبي . وهذا يعني أنهم أقل احتمالا للكشف عن العدوى. ومع ذلك ، فإن اختبارات اللطخة الغربية أقل احتمالاً لإعطاء نتيجة اختبار إيجابية كاذبة عند استخدامها للتأكيد على اختبار إيجابي أولي.
إذا كنت قد أخبرت لديك غير محدد لاختبار بلوت الغربية
يُقال أن اختبار لطخة غربية غير محدد يمكن أن يكون مرهقًا للغاية للأشخاص الذين يخضعون لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
هناك عدد من الأسباب التي لا علاقة لها بالتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تسبب مثل هذه النتيجة. ومع ذلك ، يُنصح عادةً الأشخاص الذين لديهم بقع غربية غير محددة بالبحث عن اختبار متكرر ، إما فورًا أو بعد مرور بعض الوقت.
إعادة فحص فوري للتحقق مما إذا كان هناك خلل في الطريقة التي تم بها تشغيل اللقطة الغربية. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الانتظار لمدة شهر أو أكثر قبل إعادة الاختبار يسمح لنظام المناعة لدى الشخص بعمل المزيد من الأجسام المضادة ضد مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ، إذا كان مصابًا بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية.
ستقوم إعادة الاختبار في كثير من الأحيان بحل اختبار لطخة غربية غير محددة إلى نتيجة إيجابية أو سلبية بشكل واضح.
ومع ذلك ، إذا استمرت الاختبارات المتكررة في إرسال إشارات مربكة ، فقد يحتاج الأطباء إلى استخدام وسائل أخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا. لا يوجد اختبار فيروس نقص المناعة واحد مثالي في كل حالة.
مصادر:
Guan M. التكرار ، الأسباب ، والتحديات الجديدة للنتائج غير المحددة في اختبار التثبت من التكتل الغربي للأجسام المضادة لفيروس العوز المناعي البشري. Clin Vaccine Immunol. 2007 يونيو ؛ 14 (6): 649-59.
> هوانغ جيه ، وانغ م ، هوانغ ج ، ليانغ ب ، جيانغ جيه ، نينغ سي ، زانج ن ، تشن إتش ، ليو جي ، تشن ر ، لياو واي ، يي ل ، ليانغ هـ. الإصابة الحديثة بفيروس نقص المناعة البشرية HIV-1: منهج ترويجي مبشر لفيروس العوز المناعي البشري -1 للمناطق محدودة الموارد. Biomed Res Int. 2018 14 يناير ؛ 2018: 4390318. دوى: 10.1155 / 2018/4390318.
> كونغ W، Li Y، Cheng S، Yan C، An S، Dong Z، Yan L، Yuan Y. Luminex xMAP جنبًا إلى جنب مع اللطخة الغربية يحسن حساسية تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. طرق J فيرول. 2016 يناير ؛ 227: 1-5. دوى: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW، Westheimer E، Gay C، Moss N، Fu J، Hightow-Weidman LB، Craw J، Hall L، Giancotti FR، Mak ML، Madayag C، Tsoi B، Louie B، Patel P، Owen SM، Peters PJ . إن اختبار تباين Multispot السريع لفيروس HIV-1 / HIV-2 قابل للمقارنة مع اللطخة الغربية ومقايسة المناعي عند تأكيد الإصابة بفيروس HIV في دراسة مستقبلية في ثلاث مناطق من الولايات المتحدة. J Clin Virol. 2013 ديسمبر ؛ 58 ملحق 1: e92-6. دوى: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.