إن استثمار الوقت الذي يستغرقه تعلم أساسيات أخذ عقار أليف أو نابروكسين قد يساعدك على تجنب الآثار الجانبية والمضاعفات.
Aleve (نابروكسين المكون النشط ) هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) يستخدم لتخفيف الألم ، والحد من الحمى ، والحد من الالتهاب. بسبب عملها المضاد للالتهابات ، قد يكون naproxen - سواء كان موصوفًا أو تم شراؤه من دون وصفة طبية - مفيدًا كجزء من علاجك لألم الظهر أو لحالة العمود الفقري المرتبطة بالتهاب المفاصل ؛ وهذا يشمل كلا من التهاب الفقار اللاصق (شكل من أشكال التهاب المفاصل) و osteoarthritis.
يمكن شراء نابروكسين من متجر بيع الأدوية دون وصفة طبية أو من ماركة أليف أو كعلامة عامة. ولكن استنادًا إلى الأعراض التي تعرضها ، قد يحدد الطبيب أن جرعة أكبر قد تكون صحيحة. في هذه الحالة ، قد تعطيك وصفة طبية.
كيف غالبا ما تأخذ نابروكسين؟
إذا كنت تتناول naproxen بدون وصفة طبية للألم ، فإن الإرشادات على العبوة ستوصي بحبوب واحدة كل 8 إلى 12 ساعة طالما لديك أعراض. ستخبرك العلامة أيضًا أنه من المقبول تناول حبتين خلال الساعة الأولى ، ولكن ليس من الحكمة أخذ أكثر من ساعتين في أي فترة زمنية من 8 إلى 12 ساعة ، ولا ثلاثة في أي فترة 24 ساعة.
يوصي موقع Drugs.com بأخذ 440 ملغم في الفم في الساعة الأولى حسب الحاجة ، ثم 220 ملغ عن طريق الفم كل 8 إلى 12 ساعة مرة أخرى حسب الحاجة. كما يقولون إن الجرعة القصوى يجب ألا تزيد عن 440 مجم في أي فترة تتراوح من 8 إلى 12 ساعة ، أو 660 في أي فترة 24 ساعة.
تتغير الأمور إذا وصف الطبيب نابروكسين لألم في الرقبة أو الظهر. في هذه الحالة ، يقول Drugs.com أن الجرعة الأولى الموصى بها من النابروكسين يمكن أن تتراوح بين 500 و 1000 ملجم ، وذلك حسب ما إذا كان الجهاز اللوحي هو الإصدار الفوري أو نوع الإصدار المتحكم فيه. ويقولون أيضا أن أقراص الإفراج المتأخر لا ينصح بالألم الحاد.
بعد هذه الجرعة الأولية (ولكن لا يزال في اليوم الأول) ، التوصية هي اتخاذ 275 ملغ من قرص الإفراج الفوري شفويا كل ست إلى ثماني ساعات ، أو 550 شفويا كل 12 ساعة حسب الحاجة لتخفيف الأعراض. ولكن ضع في اعتبارك أن الجرعة القصوى للقرص الفوري الذي يتم تناوله في اليوم الأول هي 1375 مجم. في الأيام التالية ، 1100 ملغ.
بالنسبة للأقراص الخاضعة للرقابة في اليوم الأول (بعد الجرعة الأولية) ، يمكنك زيادة ما يصل إلى 1500 مغ. ولكن في الأيام التالية ، التوصية هي خفض الجرعة إلى 1000 مجم أو أقل.
لاحظ أن جرعة واحدة من أليف تحتوي على 200 ملغ نابروكسين و 20 ملغ الصوديوم.
Naproxen الجرعة معلومات لالتهاب المفاصل شروط العمود الفقري ذات الصلة
بالنسبة ل osteo و / أو التهاب المفاصل ، تكون جرعات naproxen الموصى بها أقل.
عندما يتعلق الأمر بأقراص الإفراج الفوري ، يقول Drugs.com أن تناول ما بين 250 و 500 ملغم عن طريق الفم مرتين في اليوم. بعد ذلك ، ابتداءً من اليوم الثاني ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 1500 مغ بالجسم. هناك تحذير لبعض المرضى - قد يكون هذا المقدار من الجرعة آمنًا لمدة تصل إلى ستة أشهر.
هل تأخذ (أو تفكر في أخذ) نابروكسين لالتهاب الفقار اللاصق؟ إذا كان الأمر كذلك ، الجرعة الموصى بها من 750mg إلى 1000mg عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، أو 375 إلى 500mg عن طريق الفم مرتين في اليوم.
وبالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي ، فإن التوصية تتراوح بين 750 ملغ إلى 1000 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم.
نسيان اتخاذ نابروكسين
إذا نسيت جرعة ما ، خذ واحدة بمجرد تذكرها. قد يكون الاستثناء عندما يكون الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة ، فقط انتظر حتى يحين موعد أخذها مرة أخرى. كن قريباً من جدول الجرعات المعتاد ولا تضاعف جرعة هذا الدواء.
تخزين نابروكسين
تخزين بأمان naproxen الخاص بك عن طريق إبقائه مغلقة بإحكام في الحاوية التي جاءت في ، بعيدا عن الحرارة والرطوبة. هذا يعني عدم الاحتفاظ بها في الحمام. أيضا ، ينبغي أن تبقى naproxen في درجة حرارة الغرفة. تجاهلها إذا كانت قديمة أو لم تعد بحاجة إليها.
يمكنك أن تطلب من الصيدلي أفضل طريقة للقيام بذلك. إبقاء naproxen بعيدا عن متناول الأطفال.
آلية عمل نابروكسين
جميع الأدوية في الطبقة NSAID ، بما في ذلك نابروكسين ، تعمل إلى حد كبير عن طريق منع تشكيل المواد الكيميائية في الجسم المعروفة باسم البروستاجلاندين . هذه هي الطريقة الرئيسية لتقديم الدواء الإغاثة. (في حال كنت مهتما ، البروستاجلاندين هي المواد المسؤولة عن ، من بين أمور أخرى ، إنتاج الالتهاب والألم الذي ينتج منه.)
اعتبارات سلامة النابروكسين
معظم الناس - بما في ذلك العديد من المهنيين الصحيين المرخصين - لديهم انطباع بأن أخذ النابروكسين آمن بشكل عام.
وسواء أدركت ذلك أم لا ، فإن المكون النشط في النابروكسين غير مناسب للجميع. وقد ارتبط نابروكسين بمضاعفات خطيرة ، وحتى قاتلة في الجهاز الهضمي ، والكلى ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. (سنتحدث أكثر عمقًا عن ذلك أدناه).
نظرًا لأن الآثار الجانبية المرتبطة بهذا الدواء المؤلم تكون خطيرة جدًا في طبيعتها ، فمن الأفضل أخذ الكمية اللازمة فقط ، لأقصر فترة زمنية ضرورية.
طبيبك هو أفضل شخص لمساعدتك في تحديد مقدار ما يجب عليك القيام به وعدد المرات (كما هو الحال مع أي دواء). إذا لم تكن متاحة للتحدث معك ، اتبع التعليمات على العبوة بعناية فائقة ، و / أو اسأل الصيدلي الخاص بك. ولكن لا تأخذ أكثر أو أقل من الكمية الموصى بها ، وتلتزم بالتردد الموصى به.
تأثيرات جانبية خطيرة محتملة
كمخفف آلام فعال للغاية ومضاد للالتهاب ، قد يشكل النابوكسين أيضًا خطرًا قويًا على صحتك.
أولا ، هناك احتمال لرد فعل تحسسي. قد يظهر هذا كخلايا أو تورم في الوجه أو ربو أو طفح جلدي أو بثور أو صدمة. إذا حدث واحد من هذه الأعراض ، توقف عن تناول النابروكسين واطلب العناية الطبية الطارئة.
التالي هو الآثار الجانبية المعروفة والخطيرة جدا لنزيف المعدة. من المهم أن تظل ملتزمًا - إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض النزيف ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية. القيام بذلك قد ينقذ حياتك.
والثالث هو الملف الشخصي لمخاطر القلب والأوعية الدموية الراسخة من اتخاذ أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفقا لجريجوري كورفمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس التحرير ، منشورات هارفارد الصحية ، شهدنا ، على مدى السنوات ال 12 الماضية أو ما شابه ، أدلة على أن أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يشكل خطرا على نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك. المخاطر الصحية التي يشير إليها تشمل النوبة القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية ؛ خطر مرتبط بارتفاع ضغط الدم.
واستنادا إلى نتائج الأبحاث ، طلبت إدارة الأغذية والأدوية FDA ، في عام 2015 ، من المصنعين تقوية تحذيراتهم بشأن المخاطر الصحية على السيرة الذاتية على عبوات NSAID ووضع العلامات. يجب أن يعلمك الملصق الآن أن خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية قد يزيد ، حتى إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط لبضعة أسابيع ، وأن الجرعات العالية التي يتم أخذها لفترات زمنية أطول قد تصبح مشكلة.
كما أفاد كورفمان أنه بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب ، فإن أخذ نابروكسين ليس فكرة جيدة على الأرجح. هذا قد يمتد ، كما يقول ، أولئك الذين لا يعانون من أمراض القلب المعروفة.
ومع ذلك ، في حين وجدت دراسة دنماركية عام 2016 وجود ارتباط بين العلاج قصير الأجل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك والمخاطر المبكرة لحدث القلب والأوعية الدموية ، فإنها لم تكن قادرة على تحديد أي ارتباط على وجه التحديد بين نابروكسين ومثل هذه الأحداث. لا يزال يعتبر الأسبرين منخفض NSAID خطر.
قد تشير الأعراض التي يجب الانتباه لها إلى أن الحدث القلبي الوعائي يشمل الدورة الدموية أو الأحاسيس المتعلقة بقلبك ، مثل ألم الصدر ، أو ضعف ، أو ضيق التنفس ، أو تشنج الكلام ، أو مشاكل في الرؤية أو التوازن. احتباس السوائل هو علامة أخرى تحتاج إلى عناية طبية فورية.
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى
تلف الكبد هو اختلاط محتمل آخر لأخذ نابروكسين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشمل أعراض مشكلة الكبد الغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية ، والحكة ، وإصفرار الجلد و / أو العينين ، والأعراض التي تشبه أعراض الإنفلونزا والبول الداكن. إذا كان لديك أي من هذه ، توقف عن تناول النابروكسين واطلب العناية الطبية الفورية.
وأخيرًا ، إليك قائمة بالتأثيرات الجانبية الأخرى التي قد تكون أقل شيوعًا أو أكثر اعتدالًا من تلك التي تحدثنا عنها أعلاه. (لاحظ أن القائمة لم تكتمل ، لذلك إذا كنت تريد المزيد من المعلومات تحقق من Drugs.com.) تحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان أي من هذه الأعراض ينطبق عليك:
- الإمساك أو الإسهال أو الغاز
- القروح في الفم
- أنت عطشان جدا
- صداع الراس
- بالدوار أو lightheaded
- نعسان
- مشاكل النوم
- حرق أو وخز في الذراعين أو الساقين
- تشعر بأنك مصاب بالبرد
- رنين في الأذنين أو غيرها من مشاكل السمع.
يجب أن تأخذ نابروكسين؟
قد يكون من الواضح الآن أنه في ضوء الصورة الصحية العامة الخاصة بك جنبا إلى جنب مع البحوث الجديدة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يعد النابروكسين بالضرورة أفضل خيار لتخفيف الألم.
بالطبع ، إذا كان لديك بالفعل أي من الشروط المذكورة سابقاً (أمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل في الكبد) ، فإن أخذ نابروكسين ليس فكرة جيدة على الإطلاق ، لأنه سيزيد من خطر الوفاة المرتبطة بها. ولكن هنا بعض الاعتبارات الأخرى.
هل أنت حامل أو تخطط للحمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، يجب أن تتحدث مع طبيبك قبل تناول نابروكسين. هذا الدواء قد يسبب تشوهات خلقية عند أخذها في الثلث الأخير من الحمل. قد تمر أيضا من خلال حليب الثدي إلى الطفل التمريض والقيام الضرر.
على طول هذه الخطوط ، لا ينصح بمنح نابروكسين لطفل أقل من عامين ، باستثناء ما يوجهه الطبيب.
من الواضح أنه إذا كان لديك تاريخ من مشاكل القلب ، أو جلطات الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو السكتة ، أو مشاكل في الكلى ، أو جلطات دموية ، أو قرحة في المعدة ، فإن إعادة النظر في النابروكسين ربما تكون في صالحك. مرة أخرى ، هذا لأنه قد يزيد من مخاطر الإصابة بأحد الأحداث القلبية أو الوفاة. (انظر أدناه للحصول على مزيد من التفاصيل.) وأخذ أي منتج نابروكسين فقط قبل أو بعد عملية تجاوز القلب غير مستحسن.
كما تحدثنا عن أعلاه ، تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع خطر الإصابة بالقرحة ، والنزيف في بطانة المعدة وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي. هذه الآثار الجانبية خطيرة للغاية. ضع في اعتبارك أنه يمكن حدوثها في أي وقت ، وقد تظهر بدون سابق إنذار. كبار السن قد يكونون في خطر أكبر. إذا كان لديك بالفعل مشاكل في الجهاز الهضمي ، فاستعمل طبيبك لتحديد حل مناسب لتخفيف الألم.
أيضا ، لا تختلط الشرب والنابروكسين. استهلاك الكحول في تركيبة مع naproxen هو طريقة أخرى لزيادة خطر الإصابة بمشاكل المعدة و الجهاز الهضمي.
من بين الحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية الخطيرة للنابروكسين: الربو ، والأورام الحميدة في الأنف ، والنزيف ، واضطرابات التخثر ، وكونها مدخنة ، وجلدًا حساسًا لضوء الشمس ، كما سبق ذكره ، أمراض الكلى والكبد أو المشاكل.
التفاعلات الدوائية والجرعة الزائدة
لقد تحدثنا بالفعل قليلاً عن خلط الكحول ونابروكسين. هذا لا يوجد! ولكن إذا كنت تأخذ أنواعًا أخرى من الأدوية ، سواء كانت (أو أيضا) أدوية ألم أو أدوية باردة / حساسية ، فقد ينتهي بك الحال إلى جرعة زائدة من غير قصد. (تحتوي العديد من الأدوية التي لا تحتوي على OTC على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على الرغم من أن هذا ليس نوعًا من المكونات الفعالة التي يتم الترويج لها في الإعلانات ، أو على رفوف الصيدليات). لهذا السبب ، من المهم جدًا قراءة جميع تسميات الأدوية (OTC والموصوفة) قبل مزجها. تأكد من حصولك على جرعة واحدة فقط من NSAID في الفترات الزمنية المناسبة (كما هو موضح سابقًا في هذه المقالة).
إذا كنت تعتقد أنك قد تناولت جرعة زائدة ، فاتصل برقم 911 أو مركز مكافحة السموم المحلي.
صدق أو لا تصدق ، فإن خلط المكملات الغذائية والأعشاب والعقاقير الترفيهية و / أو القهوة يمكن أن يتفاعل مع نابروكسين ويغير طريقة عمله في جسمك. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كميات الجرعة لكل و / أو مواد بديلة لتخفيف الألم.
ودائماً ما تتحدث مع طبيبك إذا كنت تريد أو تريد التوقف عن تناول أي دواء.
جنبا إلى جنب مع الأدوية وغيرها من الأشياء التي نوقشت بالفعل في هذه المقالة ، وفيما يلي قائمة من الأدوية التي قد تتفاعل مع نابروكسين بطريقة سلبية. تأكد من استشارة طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك دواء (أدوية) أخرى أو في هذه القائمة ، أو إذا كنت تتناول أدوية أو أدوية أخرى:
- كحول
- أليندرونات ، يؤخذ لمنع فقدان العظام
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك الأسبرين . إذا كنت تستخدم الأسبرين على المدى الطويل ، تزداد فرص حدوث نزيف في المعدة.
- أدوية أخرى مضادة للالتهابات (مثل الأيبوبروفين أو بريدنيزون)
- entecavir ، لالتهابات hepatits-B
- cidofovir ، المأخوذة من عدوى العين في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية
- السيكلوسبورين ، نظرا لمرضى زرع
- حبوب الماء ( مدرات البول )
- أدوية ضغط الدم ، مثل مثبطات ACE
- مخففات الدم مثل الكومادين ، أو أدوية أخرى تعالج أو تمنع تجلط الدم
- ميثوتريكسات ، دواء للعلاج الكيميائي
- بيميتريكسيد ، دواء للعلاج الكيميائي
- المنتجات العشبية التي تحتوي على feverfew ، والثوم ، والزنجبيل ، أو الجنكة بيلوبا
- دواء الليثيوم مثل Eskolith Lithobid
كلمة من
قد يكون نابروكسين مفيدًا لحالتك ، ولكن لتحقيق الاستفادة القصوى منها ، عليك استخدامها بأمان. بغض النظر عما إذا كنت قد حصلت على نابروكسين على العداد أو كوصفة طبية من طبيبك ، تأكد من اتباع تعليمات الجرعة وكن على بينة من الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة. إذا شعرت أن هناك شيئًا غير صحيح ، فاتصل بطبيبك.
> المصادر:
> Curfman، G.، MD، Editor Chief. تعزز إدارة الأغذية والأدوية FDA التحذيرات من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من النوبات القلبية ومخاطر السكتة. منشورات هارفارد الصحية. كلية الطب بجامعة هارفارد. يوليو 2015. http://www.health.harvard.edu/blog/fda-strengthens-warning-that-nsaids-increase-heart-attack-and-stroke-risk-201507138138
نابروكسين. موقع Drugs.com. آخر تحديث: أبريل 2017. https://www.drugs.com/naproxen.html
> Sondergaard KB، Weeke P، Wissenberg M، et al. ويرتبط استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بزيادة مخاطر التعرض للسكتة القلبية خارج المستشفى: وهي دراسة على مستوى الدولة للسيطرة على الوقت. المجلة الأوروبية للقلب - العلاج الدوائي القلبي الوعائي. كانون الأول 2016. https://academic.oup.com/ehjcvp/article/doi/10.1093/ehjcvp/pvw041/2739709/Non-steroid-anti-inflammatory-drug-use-is