كيف يمكن لأدوية الوصفة الطبية أن تؤثر على خطر توقف التنفس أثناء النوم

البنزوديازيبينات ، الأفيونيات ، و Barbiturates يمكن أن يؤثر كل شيء على التنفس

إذا كنت تستخدم بعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية - مثل البنزوديازيبينات والأفيونيات أو المواد الأفيونية والباربيتورات - فقد تتساءل كيف يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على خطر انقطاع النفس أثناء النوم . بما أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير على بنية النوم على حد سواء ، ونغمة العضلات ، والتنفس ، فإن العواقب يمكن أن تكون مهمة.

البنزوديازيبينات

تتضمن فئة الأدوية المسماة بالبنزوديازيبينات العديد من الأدوية التي تهدف إلى تخفيف القلق.

بعض منهم يعمل مرخيات العضلات أو تستخدم مضادات الاختلاج لعلاج النوبات. بما أن هذه الأدوية قد تسبب أيضًا النعاس ، فقد تم استخدامها في بعض الأحيان على المدى القصير للمساعدة في النوم (على الرغم من عدم تشجيع الاستخدام المزمن لهذا الغرض). بعض من الأدوية البنزوديازيبين تشمل:

• ألبرازولام (زاناكس)
• الكلورديازيبوكسيد
• كلونازيبام (كيونوبين)
• كلورازيبات
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)
• كوازيبام
• ميدازولام
• Estazolam
• فلورازيبام
• تيمازيبام (ريستورام)
• تريازولام

يعمل البنزوديازيبينات بالقرب من مستقبل GABA على سطح الخلايا ، مما يجعل كلوريد يتحرك بحرية أكبر عبر قنواته. لعلاج الأرق ، تم استبدالها بالأدوية الأكثر أمانًا والتي لا تزيد من خطر اضطرابات التنفس أو انقطاع النفس أثناء النوم.

المواد الأفيونية

المواد الأفيونية (تسمى أحيانا المواد الأفيونية أو المخدرات) هي فئة من الأدوية التي تستخدم في كثير من الأحيان لتخفيف الألم. كما يستخدم البعض لعلاج الإسهال أو السعال.

لأنها يمكن أن تسبب النعاس كأثر جانبي ، يمكن أن يكون لها آثار هامة على التنفس أثناء نومك. بعض من المواد الأفيونية الشائعة تشمل:

• هيدروكودون
• كسيكودوني
• الفنتانيل
• Mepridine
• الميثادون
• مورفين
• Sufentanil
• مخدر مستخرج من الأفيون
• بروبوكسيفين
• البوبرينورفين
• بنتازوسين

ترتبط هذه المواد الأفيونية بمستقبلات أفيونية مختلفة داخل الجهاز العصبي وفي أماكن أخرى من الجسم.

تؤدي المواد الأفيونية إلى زيادة توقف التنفس ، والتنفس غير المنتظم ، والتنفس الضحل. قد تسبب توقف التنفس أثناء النوم المركزي .

الباربيتورات

الباربيتورات عبارة عن مجموعة من الأدوية التي كانت تستخدم في السابق للتخدير ، ولكن بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك خطر الاعتماد والانسحاب ، فقد تم التخلص منها بشكل كبير كمساعدات النوم. يمكن أن تسبب غيبوبة في الجرعات السامة. بعض الباربيتورات تشمل:

• أموباربيتال
• الفينوباربيتال
• بنتوباربيتال
• سيكوباربيتال
• ثيوبنتال

الباربيتورات يعمل في ناقلات الصوديوم والبوتاسيوم في الخلايا ، والتي يمكن أن تمنع نظام تنشيط شبكي في جذع الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى التخدير وحتى الغيبوبة وله آثار كبيرة على التنفس. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية كمساعدات النوم لعلاج الأرق.

كيف تؤثر هذه الأدوية على التنفس أثناء النوم

يمكن لكل من هذه الأدوية قمع تنفسك وجعل مجرى الهواء العلوي قابل للانهيار. قد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة التنفس أثناء النوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم. بما أن هذه الأدوية تقمع أيضًا مستوى الوعي لديك ، فقد لا تتمكن من حماية مجرى الهواء بشكل كافٍ. هذا قد يؤدي إلى تعطيل التنفس ، والاختناق أو الاختناق ، وحتى الموت. تتورط هذه الأدوية في كثير من الأحيان في حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة ، بما في ذلك بين المشاهير.

وأخيرًا ، قد يكون لهذه الأدوية تأثيرات منفصلة على بنية نومك ، مما يؤدي إلى تعطل النوم حتى أثناء بقائك فاقدًا للوعي.

إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم ، فيجب أن يكون لديك رسم تخطيطي للقطن (PSG) يتم إجراؤه عند استخدام أي من هذه الأدوية لمراقبة الآثار الجانبية. من المهم مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك لتحديد ما إذا كانت فوائد الدواء تفوق احتمال حدوث ضرر في حالتك.

_مصادر:

_{Dolly، F and Block، A. "Effect of flurazepam on sleep-disordered breathing and noaturnal deaturation in night in Subject". Am J Med 1982؛ 73: 239.}

_{Harvey، RA and Champe، PC. "علم العقاقير." ليبينكوت ، الطبعة الثانية ، 2000.}

_{كاتزونج ، بي جي. "الصيدلة الأساسية والسريرية." لانج ، الطبعة التاسعة ، 2004.}