تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم في المنزل قد تعمل بشكل جيد لتحديد الشروط
تقريبا لا أحد ينام أفضل في مختبر النوم لدراسة النوم بين عشية وضحاها مقارنة في المنزل. من الواضح أن هناك طرقًا أفضل للنوم بدلاً من التشابك في الأسلاك مع شخص يراقبك ويشعر بالضغط للنوم. يتساءل العديد من المرضى عن نتائج اختبارهم عندما يكون لديهم نوم سيء. ما هو البديل؟ لحسن الحظ ، قد يكون اختبار توقف التنفس أثناء النوم المنزلي اعتبارًا جذابًا.
ما هو اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل (HSAT)؟ فكر في هذا الخيار الملائم ، سواء كان من المناسب تشخيص اضطراب النوم ، والتكاليف والقيود المرتبطة بدراسات النوم في المنزل.
ما هو المنزل توقف التنفس أثناء النوم اختبار؟
كما يوحي الاسم ، اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل هو إجراء دراسة النوم في راحة منزلك لتشخيص توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي . هناك العديد من الأجهزة المتاحة لهذا الاختبار. يمكن الوصول إليها من خلال أخصائي النوم ، أو مقدم الرعاية الأولية ، أو حتى الشركات المستقلة للربح.
معظم اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل يقيس المقاييس المفيدة للكشف عن التنفس المضطرب للنوم. وعلى الرغم من اختلاف الأجهزة ، إلا أن العديد منها يكشف عن مستويات الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج ومعدل ضربات القلب وجهد التنفس مع حزام البطن المرن وإهتزازات الشخير وتدفق الهواء من خلال الأنف باستخدام قنية الأكسجين. تسجل بعض الأجهزة المزيد من الإجراءات ، مثل محدودية موجات الدماغ عبر تخطيط الدماغ لتنظيم النوم ، ووضع النوم ، وحتى الحركات.
هل توقف التنفس أثناء النوم المنزلي؟
هناك معايير محددة تستخدم لتحديد المرضى الذين يمكن أن يخضعوا لاختبار انقطاع النفس أثناء النوم بالمنزل. هذه المبادئ التوجيهية تعظيم نجاح الاختبار وضمان التشخيص السليم.
حاليا ، فمن المستحسن أن المرضى الذين يعانون من أمراض الأطفال لا يزالون يخضعون لتشخيص أمراض النوم التشخيصية.
لذلك ، يقتصر نظام HSAT على الأشخاص الذين يبلغون 18 عامًا أو أكثر. يجب اختيار أولئك الذين لديهم احتمالية عالية لتوقف التنفس أثناء النوم المعتدل والشديد اعتمادًا على عرض الأعراض والتشريح المساعد للاختبار المنزلي. بعض من أهم الأعراض ما يلي:
- الشخير بصوت عال
- توقف التنفس أثناء المشاهدة (توقف التنفس أثناء النوم)
- النعاس المفرط خلال النهار ( درجة Epworth > 10)
- نوكتوريا (الاستيقاظ المتكرر للتبول)
- صريف الأسنان (طحن الأسنان أو التمزق)
- نوم مجزأ مع الأرق
- بدانة
- الأوسط إلى أكبر سنًا (بما في ذلك النساء بعد انقطاع الطمث)
غالبًا ما يكون من المهم أن يقوم أخصائي النوم المعتمد من مجلس الإدارة بتقييمك لتحديد الاختبار المناسب لك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك موانع لاختبار النوم في المنزل.
الشروط التي تتطلب تقييمات دراسة النوم في المختبر
نظرًا لطبيعة الاختبار وحدوده ، يتم الالتزام بمعايير الاستبعاد التالية. في بعض الحالات ، قد يتداخل العامل مع الإدارة السليمة للاختبار في المنزل. هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي تتطلب دراسة النوم الرسمية في مركز اختبار لتشخيص الاضطراب بشكل صحيح. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم إجراء اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل ما يلي:
- الحواجز المعرفية أو اللغوية التي تتداخل مع إدارة الاختبار
- معتدل إلى مرض رئوي حاد
- مرض عصبي عضلي
- فشل القلب الاحتقاني
- يشتبه توقف التنفس أثناء النوم المركزية
- اضطراب حركة الطرف المشتبه به الدوري (PLMD)
- الأرق الأساسي
- اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية
- Parasomnias (سلوكيات النوم)
- حالة الخدار
يمكن اعتبار الاختبار على أساس كل حالة على حدة بين المرضى غير القادرين على حضور علم دراسة النوم بسبب مخاوف عدم الحركة ، أو السلامة ، أو الأمراض الخطيرة. ﻗد ﯾﺗطﻟب اﻟﻣرﺿﯽ اﻟﻣؤﻣن ﻋﻟﯾﮭم ﻣن ﻗﺑل ﻣﯾدﯾﮐﯾر ﻣؤﺷرًا أﻋﻟﯽ ﻟﻟﺷك ﺑﺳﺑب ﻣﻌﺎﯾﯾر اﻟﺗﺳﺟﯾل اﻷﮐﺛر ﺻراﻣﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻲ اﻻﺧﺗﺑﺎر اﻟﻣﻧزﻟﻲ
ترتيب وتنفيذ دراسة توقف التنفس أثناء النوم المنزل
ﺳﯾﺑدأ اﻟﻣرﺿﯽ اﻟذﯾن ﺗم ﻓﺣﺻﮭم وﯾﻌﺗﺑرون ﻣﻧﺎﺳﺑﺎ ﻟـ HSAT ﻣﻊ اﻟﺗﻘﯾﯾم.
بعد أن يكون الطبيب قد أمر بالدراسة ، سيوضح فني أو مساعد طبي كيفية تطبيق المعدات. ستأخذها إلى المنزل وتجري الاختبار ، عادة خلال ليلة أو ليلتين. بعد اكتمال الاختبار ، يتم إرجاع الجهاز ليتم تنزيله حتى يتمكن الطبيب من مراجعة البيانات وتقديم توصيات التشخيص والعلاج. من خلال إجراء الاختبار من قبل أخصائي النوم المعتمد من قبل مجلس الإدارة والذي يمكنه تفسير النتائج ، يمكنك أن تقابل بسرعة الطبيب الذي سيقوم بتوجيه رعايتك وبدء العلاج لحل انقطاع النفس أثناء النوم.
إيجابيات وسلبيات من المنزل توقف التنفس أثناء النوم اختبار
هناك بعض الفوائد الواضحة لإجراء اختبار توقف التنفس أثناء النوم بالمنزل. واحدة من أكبر مناطق الجذب هي الراحة الأكبر للتمكن من النوم في سريرك الخاص في المنزل. إذا كنت مسؤولاً عن رعاية شخص آخر ، بما في ذلك الأطفال ، فقد يؤدي ذلك إلى تسهيل الأمور. هناك عدد أقل من الأسلاك المطلوبة للقياس ، مما يجعل الاختبار أقل تطفلاً وأكثر راحة. عادة ما يكون الاختبار أقل كلفة ، وكثيرا ما يكلف عدة مئات من الدولارات مقارنة بأكثر من 1000 دولار تكلفها الدراسات التي أجريت في المختبر. نظرًا للتوفر المتزايد ، قد يتم إنجازه بسرعة أكبر مع سرعة التحول لبدء العلاج.
قبل اختيار إجراء اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل ، يجب أيضًا مراعاة السلبيات المحتملة لهذا الاختبار. كما لوحظ ، يتم استخدام هذا الاختبار لتشخيص الانسداد النوم الانسدادي وحده. ليس من المناسب تقييم توقف التنفس أثناء النوم المركزي ، الأرق ، متلازمة تململ الساقين ، الاضطرابات الحيوية ، المظلة ، الخدار ، النوبات ، وغيرها من الاضطرابات.
إذا عاد الاختبار إلى نتيجة سلبية ، وكانت النتيجة طبيعية ، فقد لا يكون ذلك بالضرورة دقيقًا. قد يفوتك انقطاع النفس النومي المعتدل. هذا مهم بشكل خاص في النساء الأصغر سنا والأشخاص من وزن الجسم الطبيعي. سيقضي أي وقت يتم قضاؤه مستيقظًا في تقليل متوسط عدد مرات توقف التنفس أثناء النوم لكل ساعة تسجيل. هذا يمكن أن يغير التشخيص أو يؤدي إلى شعور زائف بالحياة الطبيعية. إذا حدث خطأ ما في تطبيق المستشعرات أو القياسات المسجلة ، فيجب تكرار الاختبار.
بشكل عام ، إذا فشل اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل لتشخيص انقطاع النفس أثناء النوم ، فسيوصى بإجراء اختبار داخل المختبر لتقييم الحالة بشكل نهائي. إذا تم الكشف عن توقف التنفس أثناء النوم في المنزل مع اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل ، فغالبا ما تكون هناك حاجة لدراسة المعايرة للمعالجة الباثيلية. إذا أظهر الفحص توقف التنفس أثناء النوم ، سيكون من السهل الانتقال إلى العلاج ، مثل علاج CPAP أو استخدام جهاز عن طريق الفم.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل كخيار ، فابحث عن خبير النوم المعتمد على اللوحة بالقرب منك وحصل على تقييم ليحصل أخيرًا على التشخيص والعلاج والجودة التي تحتاجها.
مصدر:
Collop NA et al . " المبادئ التوجيهية السريرية لاستخدام شاشات المحمولة غير المراقب في تشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في المرضى البالغين ". مجلة طب النوم السريرية . 2007 (3)؛ (7): 737-747.