لماذا أحتاج إلى أكل الغلوتين لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية؟

تبحث الاختبارات عن تفاعل الجسم مع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين

إذا كنت تخضع للفحص لمرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أن تكون قد لاحظت تحذيرات من أجل الاستمرار في اتباع نظام غذائي "طبيعي" يحتوي على الغلوتين حتى تكتمل جميع اختباراتك. لكن لماذا هذا ضروري؟

والسبب بسيط للغاية في الواقع: اختبارات مرض الاضطرابات الهضمية تبحث عن الأضرار التي لحقت بجسمك عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مثل خبز القمح والمعكرونة والبيتزا.

إذا توقفت عن تناول هذه الأطعمة ، فقد يبدأ الضرر في الشفاء بسرعة - وقد تختبر سلبيًا حتى عندما يكون لديك بالفعل الحالة.

كيف يعمل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية

للحصول على تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك عندما تأكل الغلوتين. تعكس هذه الأجسام المضادة الأضرار التي لحقت بالأمعاء الدقيقة من قبل جهاز المناعة الخاص بك استجابة لابتلاع الغلوتين. إذا لم يكن هناك غلوتين في نظامك الغذائي ، فإن نظام المناعة لديك لن ينتج هذه الأجسام المضادة ، لذا لن يظهر أي منها في دمك.

إذا اختبرت نتيجة اختبارات الدم هذه ، فإن الخطوة التالية هي التنظير الداخلي . إذا اختبرت سلبياً ، لكن لديك أعراض مرض الاضطرابات الهضمية أو غيرها من الأسباب التي تدفعك إلى الاعتقاد بأنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، مثل التاريخ العائلي للحالة ، قد تشرع أيضًا في إجراء التنظير على الرغم من نتائج اختبارات الدم السلبية هذه.

التنظير الداخلي هو إجراء يقوم فيه أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بتدوير أداة أسفل حلقك ويقوم بجمع عينات الأنسجة من الأمعاء الدقيقة.

ثم يتم فحص تلك العينات بحثًا عن علامات ضمور زغبي ، أو تلف معوي ناتج عن استجابة جهاز المناعة لابتلاع الغلوتين. مرة أخرى ، إذا كنت لا تتناول الغلوتين ، قد لا يكون هناك الكثير من الأضرار التي يمكن العثور عليها ، وقد تختبر العينات سلبية لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنك تعاني بالفعل من هذه الحالة.

سوف تتحول اختباراتك إلى نتيجة سلبية في نهاية المطاف

بمجرد أن تذهب إلى الغلوتين ، سيتوقف جسمك عن التفاعل مع الغلوتين وسيبدأ مستوى الأضداد المضادة للغلوتين بالانخفاض. غير أنه من غير الواضح ، كم من الوقت سيستغرق الأمر حتى تنخفض هذه الأجسام المضادة إلى درجة أن الاختبار لن يلتقطها. في الواقع ، فإن الاختبار ليس دقيقا بنسبة 100 في المئة حتى في أولئك الذين يتناولون الغلوتين.

حوالي 10 في المائة إلى 15 في المائة من الناس لديهم ما يسمى بنتائج "الدم الزائف" السلبي (نتائج سلبية لفحص الدم ولكن خزعة إيجابية ) حتى عندما يتناولون غذاء مليئاً بالغلوتين ، وفقاً للدكتور أليسيو فاسانو ، رئيساً من مركز مستشفى ماساتشوستس العام للأبحاث الخلوية. بما أن معظم الأطباء لا ينصحون بإجراء التنظير إذا كانت اختبارات الدم سلبية ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من نتائج سلبية لفحص الدم لن يحصلوا على المزيد من الاختبارات لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن عددًا منهم على الأرجح لديهم هذه الحالة.

لذا ، إذا توقفت عن تناول الجلوتين قبل إجراء فحوص الدم واختبارها سلبياً ، فلن تعرف ما إذا كان ذلك بسبب عدم وجود مرضك البطني ، أو إذا كان ذلك بسبب توقفك عن تناول الجلوتين قبل إجراء الاختبار.

اختبارات الدم السلبية ، التنظير الإيجابي؟

من المؤكد أنه كانت هناك تقارير عن أشخاص لديهم نتائج إيجابية لفحص الدم والتنظير (بمعنى أنهم تم تشخيصهم بشكل رسمي بمرض الاضطرابات الهضمية) على الرغم من أنهم قد قاموا بإسقاط الغلوتين من وجباتهم الغذائية قبل عدة أسابيع من الاختبار.

لكننا لا نعرف إلى أي مدى تستمر نتائج الاختبار الإيجابي هذه في الابتعاد عن الذرات الخالية من الغلوتين ، حيث قد لا يعكس الناس هذه القاعدة.

نظرت إحدى الدراسات في اختبار الدم EMA-IgA ، الذي يعتبر الأكثر تحديدًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، ووجدت أن 58٪ من الأشخاص المصابين به (الذين تأكدوا بالفعل من تشخيص الاضطرابات الهضمية) قد تم اختبارهم بشكل سلبي على EMA-IgA بعد ثلاثة أشهر من تناول الجلوتين. -حر. كانت ثلاثة أرباع سلبية على اختبار الدم EMA-IgA بعد ستة أشهر و 87 في المئة كانت سلبية بعد 12 شهرا.

لذلك من الواضح أنك ستحصل على فرصة للحصول على نتائج اختبارات داء الاضطرابات الهضمية السلبية الزائفة إذا كنت لا تأكل الغلوتين في وقت الاختبار.

كلمة من

إذا كنت قد تخلصت بالفعل من الغلوتين منذ فترة ، ما هي الخيارات التي يتعين عليك اختبارها لمرض الاضطرابات الهضمية؟

لسوء الحظ ، نظرًا لأنك تحتاج إلى تناول الغلوتين لإجراء اختبار دقيق ، فإن اللقطة الوحيدة في التشخيص الصحيح هي تحدي الغلوتين . في الأساس ، سوف تحتاج إلى تناول الغلوتين مرة أخرى لفترة طويلة من الوقت لجسمك لإنتاج الأجسام المضادة لها.

يجب أن تفعل تحديا الغلوتين في محاولة للحصول على تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية المناسبة ؟ فقط يمكنك أن تقرر (بالتشاور مع طبيبك). ولكن الآن أنت تعرف لماذا لا يجب عليك التخلي عن تناول الجلوتين قبل الانتهاء من أي اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية لأنه قد يكون من المستحيل الحصول على تشخيص دقيق عندما لا تتناول الغلوتين.

_مصادر:

_{دبليو ديكي وآخرون. اختفاء الأجسام المضادة الداخلية في مرض الاضطرابات الهضمية لا يشير إلى الاسترداد النسيجي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2000 مارس ؛ 95 (3): 712-4.}

_{أسئلة مكررة. مركز مرض الاضطرابات الهضمية في المركز الطبي بجامعة كولومبيا.}