كيفية تشخيص الزلايك بعد أن كنت قد ذهبت بالفعل خالية من الغلوتين
إذا قررت أن تذهب خالٍ من الغلوتين قبل إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، لكنك قررت الآن الخضوع للاختبار ، فقد ينصحك طبيبك بإجراء تحدي جلوتين. هذا يعني أنك ستحتاج إلى تناول الغلوتين ... يحتمل أن يكون كثيرًا منه.
في الواقع ، سوف تكون "تحدي" النظام الخاص بك مع الغلوتين ، وهو المكان الذي نشأ المصطلح "التحدي الغلوتين".
تحتاج إلى أكل الغلوتين لاختبار داء الاضطرابات الهضمية لتكون دقيقة. ذلك لأن الاختبارات - التي تشمل اختبارات الدم والتنظير الداخلي للبحث عن الأضرار التي تلحق بالأمعاء - تبحث فعليًا عن تفاعل جسمك مع الغلوتين.
إذا كنت لا تتناول حمية نموذجية مملوءة بالغلوتين ، فلن يكون لديك هذا الضرر ، حتى لو كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية. وبمجرد أن يختفي الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية من الغلوتين ، تختفي أجسامهم المضادة للدم مع تلف الأوعية المعوية ، مما يعني أن الاختبارات لن تظهر شيئًا.
الغرض والفوائد
يوصي الأطباء بأن يتم اختبار أي شخص يفكر في نظام غذائي خال من الغلوتين للمرض الاضطرابات الهضمية قبل الذهاب إلى الغلوتين. ولكن على الرغم من هذه التوصية ، فإن العديد من الناس يذهبون دون خوض في الغلوتين ، لأنهم سمعوا أنه قد يجعلهم يشعرون بتحسن ، أو لأنهم يعتقدون أنه قد يكون طريقة صحية لتناول الطعام.
ومع ذلك ، من دون نتائج اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، لا يعرف هؤلاء الأشخاص ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، بما في ذلك هشاشة العظام وسوء التغذية .
بشكل عام ، يمكنك إبقاء هذه المضاعفات مقيدة باتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين ، لكن الأشخاص الذين ليس لديهم تشخيص قد لا يكون لديهم الحافز لعدم الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين باعتباره شخصًا تم تشخيص حالته.
هناك سبب آخر غالبا ما يستشهد به الأشخاص الذين يخضعون لتحدي الغلوتين: الرفع لحث أفراد الأسرة على الخضوع للفحص لمرض الاضطرابات الهضمية.
المبادئ التوجيهية الطبية الحالية تدعو إلى اختبار جميع الأقارب عندما يتم تشخيص شخص ما في الأسرة مع الاضطرابات الهضمية.
كيفية تنفيذ
تحدي الغلوتين ينطوي على تناول الغلوتين فقط بعد أن كنت خالية من الغلوتين لفترة من الوقت. لكن ما مقدار الغلوتين التي تحتاجينها لتناول الطعام ، وإلى متى؟
لسوء الحظ ، لا توجد إرشادات طبية راسخة لإجراء تحدي الغلوتين ، على الرغم من أن الأبحاث القليلة حول هذا الموضوع تشير إلى أن المزيد من الغلوتين لفترة زمنية أطول سوف يمنحك احتمالات أفضل لنتائج الاختبار دقيقة.
يقول عدد قليل من الأطباء إن تناول القليل من الغلوتين كل يوم (شريحة من الخبز العادي أو اثنين) لمدة أسبوع أو 10 أيام سيكون كافياً لتحفيز جسمك على إنتاج أجسام مضادة وإحداث نوع من الضرر المعوي الذي سيبحث عنه طبيبك. التنظير. لسوء الحظ ، تظهر الدراسات أنه من شبه المؤكد لن يكون طويلًا بما يكفي لحدوث أضرار.
وقد أظهرت الأبحاث أن تحديات الغلوتين التي تستغرق ثلاثة أسابيع والتي تشتمل على ما يعادل واحد إلى ثلاث شرائح من الخبز يوميا لا تكفي لتوليد أجسام مضادة وتلف معوي في مرضى سيلياك معروفين كانوا يتبعون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
يوصي العديد من الأطباء بتحدي الغلوتين من ستة إلى ثمانية أسابيع ، حيث ستحتاج إلى تناول شريحتين من الخبز المملوء بالغلوتين كل يوم.
لكن لا يوجد بحث حقيقي يُظهِر هذا كافيًا أيضًا.
ويشير تحليل لبعض الدراسات الطبية التي أجريت على هذه المسألة إلى أن ما بين 70٪ و 100٪ من الأطفال سيصابون بنتائج إيجابية لاختبار دم الاضطرابات الهضمية خلال ثلاثة أشهر أثناء تناول الغلوتين. في البالغين ، سوف تظهر بين 50 ٪ و 100 ٪ نتائج اختبار إيجابية في غضون ثلاثة أشهر.
الأعراض
إذا كنت تعاني من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية من تناول الغلوتين العرضي أثناء تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين ، فيمكنك توقع ظهور أعراض تحدي الغلوتين. ومع ذلك ، فليس من الواضح مدى شدة الأعراض التي قد تصيبك أثناء تحديك.
يرى بعض الناس عودة إلى الأعراض الشديدة على الفور تقريبا - في غضون يوم أو يومين - ولا تزال لديهم أعراض سيئة ما داموا يأكلون الغلوتين. لقد سمعت أيضًا عن الأشخاص الذين تتدهور صحتهم بشكلٍ عام بشكلٍ كبير على مدار تحدي الغلوتين.
قد يشعر الآخرون بالمرض في وقت مبكر من التحدي ، لكن بعد ذلك لا يلاحظوا الكثير من الأعراض بينما يستمرون في تناول الغلوتين. وقد لا يلاحظ بعض الأشخاص أي أعراض على الإطلاق بسبب ابتلاع جلوتين.
إذا كنت تعاني من أعراض حادة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال الشديد والدوخة أو آلام البطن الشديدة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان ينبغي عليك مواصلة تحدي الغلوتين.
البدائل
للأسف ، لا توجد وسيلة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بشكل نهائي في شخص لا يتناول حاليا الغلوتين - وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يحثون أولئك الذين يفكرون في اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ليتم اختباره أولاً.
ومع ذلك ، هناك نوعان من البدائل لخضوع لتحدي الغلوتين. لن يوفر لك أي من التشخيصين "المعيار الذهبي" ، ولكنك قد تقرر (بعد التشاور مع طبيبك) أنك لست بحاجة إلى هذا التشخيص الرسمي.
إذا كنت تريد بعض المؤشرات على ما إذا كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية ، فيمكنك التفكير في اختبار جينة مرض الاضطرابات الهضمية .
هذا لن يخبرك إذا كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية (نسبة كبيرة من السكان تحمل جينات مرض الاضطرابات الهضمية). لكنه سيخبرك ما إذا كان من الممكن أن تعاني من الاضطرابات الهضمية.
يمكنك أيضًا التفكير في تخطي تحدي الغلوتين والاختبار تمامًا والاستمرار في تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين. هذا هو قرار شائع للأشخاص الذين يعانون من أعراض رهيبة من تناول الجلوتين العرضي.
ومع ذلك ، إذا قررت البقاء خالية من الغلوتين دون اختبار ، يجب عليك الالتزام باتباع النظام الغذائي بدقة ، لأنه إذا كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية ، فسوف تخاطر بمضاعفات خطيرة (بما في ذلك حالات المناعة الذاتية الإضافية أو حتى نادراً ، السرطان) إذا انت تغش.
مصادر:
بيث إسرائيل ديكونيس الطبية إشعار التجارب السريرية. "علامات المصل في تحدي الغلوتين." تحديث بتاريخ 20 كانون الثاني 2011.
Bruins MJ الاستجابة السريرية لتحدي الغلوتين: مراجعة للأدب. العناصر الغذائية. 2013 19 نوفمبر ؛ 5 (11): 4614-41.
سي. بايل وآخرون. تحدي الغلوتين منخفض الجرعة في سيلولاك سبر. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد ، يوليو 2005.