أسئلة لطرحها عندما يتم تشخيص سرطان الثدي
عندما تنتج خزعة الثدي الخاصة بك تشخيصًا للسرطان ، قد تكون غارقًا في الضغط وتشتق حتى من أين تبدأ. هناك بعض الأسئلة الأساسية التي من المفيد طرحها للحصول على جميع المعلومات اللازمة حتى تتمكن من اتخاذ قرارات علاجية مستنيرة.
فيما يلي قائمة بأسئلة بعض من أهم الأسئلة التي يجب طرحها بعد أخذ عينة من الثدي. نظرًا لأن العديد من الأشخاص ينسون الأسئلة عندما يكونون في عيادة الطبيب ، فقد ترغب في طباعة هذا الطبيب وإحضاره في المرة التالية التي ترتاد فيها الطبيب. يمكنك أيضًا إضافة أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك إلى هذه القائمة ، حتى يكون لديك أفضل فرصة ممكنة لإجابة أسئلتك.
1 -
ما هو نوع سرطان الثدي؟سرطان الثدي ليس مجرد مرض واحد.
السؤال الأول الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت خزعةك تكشف عن السرطان ، أو الخلايا السرطانية ، أو السرطان في الموقع ، أو الخلايا التي لا يبدو أنها تحتوي على تغييرات سرطانية (خلايا حميدة).
تعتبر السرطانات التي تجاوزت ما يعرف باسم الغشاء القاعدي جراثيم أو اختراق سرطان الثدي . هذا لا يعني أن سرطان الثدي قد انتشر ومرحلة من 1 إلى 4 من سرطان الثدي كلها تعتبر "غازية". في المقابل ، سرطان الثدي غير الغازية هي تلك التي لم تنتشر خارج الغشاء القاعدي ويشار إليها باسم سرطان في الموقع أو سرطان الثدي المرحلة 0 .
هناك أنواع كثيرة من سرطان الثدي ، وفي الواقع ، يختلف كل سرطان الثدي على المستوى الجزيئي ، ولكن معظم سرطان الثدي يتم تقسيمه إلى واحد من أربعة أنواع أساسية:
- سرطان الثدي الأقنية
- سرطان الثدي مفصص
- سرطان الثدي الالتهابي - سرطان لا يحتوي عادة على نتوء ملموس ويمكن أن يظهر مثل احمرار أو طفح على الثدي
- مرض باجيت - السرطان الذي يؤثر فقط على جلد الحلمة
2 -
ما هو حجم ورمي؟حجم الورم هو جزء مهم من تنظيم سرطان الثدي ويؤثر على قرارات العلاج الخاصة بك. يسمح تصوير الثدي بتقدير حجم الورم ولكن سيتم تحديد القياسات النهائية من قبل أخصائي علم الأمراض بعد إزالة الورم جراحيًا.
3 -
هل هناك ورم واحد فقط؟غالبًا ما يكون الفحص الشعاعي للثدي أول اختبار يظهر خللاً في أحد الثديين. قبل بدء علاج سرطان الثدي ، يجب تصوير الثديين بعناية للتأكد من أن التشخيص وخطة العلاج مناسبة وشاملة. في بعض الأحيان يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة مختلفة من الثدي ، والتي يمكن أن تجد في بعض الأحيان خلل في تصوير الثدي بالأشعة السينية.
4 -
ما هو درجة ورمي؟الصف الورم هو قياس مدى عدوانية الخلايا السرطانية تتصرف. وسيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا السرطانية لعدة خصائص ، ويعطي الورم درجة 1 أو 2 أو 3 ، مع كون 3 منها الأكثر عدوانية و 1 أقلها عدوانية.
5 -
ماذا كانت درجة انتشاري (Ki-67)؟إذا كان السرطان الخاص بك هو عالي الجودة ، فإنه قد يتم إعطاؤه لاختبار علامة الورم Ki-67. تساعد درجاتك في هذا الاختبار على التنبؤ بالطريقة التي سيستجيب بها الورم للعلاج الكيميائي وما هي فرصك في تكرار العلاج بعد العلاج.
6 -
ما هي حالة هرمون السرطان الخاصة بي؟معظم أنواع سرطان الثدي يحركها هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو كلاهما. يعد فهم نتائج الاختبار أمرًا مهمًا ، لأن هذه المعلومات تؤثر على علاجك بالإضافة إلى رعاية المتابعة. إذا كانت اختبارات الهرمونات لديك سلبية ، فقد يكون لديك سرطان الثدي الثلاثي السلبي الذي يتم تطوير علاجات جديدة له.
7 -
ما هي حالة My Her2 / Neu؟Her2 هو بروتين (عامل نمو) يرسل إشارات التحكم إلى الخلايا الخاصة بك ، ويطلب منها أن تنمو وتنقسم وتجري الإصلاحات. إذا كان السرطان الخاص بك يجعل الكثير من HER2 ، قد تحتاج إلى إضافة Herceptin إلى علاجاتك لاستهداف مستقبلات HER2 على الخلايا السرطانية.
8 -
أي نوع من الجراحة هل تنصح؟ لماذا ا؟سيتم إجراء جراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. ناقش مع طبيبك ما إذا كان بإمكانك إجراء جراحة ترميم الثدي أو استئصال الثدي . تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، لأن ذلك قد يؤثر على اختياراتك.
9 -
هل يجب أن أحصل على علاج كيميائي قبل الجراحة؟في بعض الحالات ، قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم. يمكن أن يحدث هذا الفرق بين استئصال الورم واستئصال الثدي.
يمكنك أيضا أن تسأل عما إذا كان يجب أن يكون لديك العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، ولكن هذه التوصية يمكن أن تتغير على أساس النتائج خلال الجراحة مثل ما إذا كان لديك أي الغدد الليمفاوية الإيجابية أم لا.
10 -
هل هناك اختبارات أخرى يجب أن أتناولها قبل العلاج؟بعض الاختبارات قد تحدد العلاجات التي تقتل السرطان بشكل أكثر فعالية وتمنع تكرارها. قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى للتحقق من صحة أعضائك الرئيسية والعظام.
قد يكون من السهل جداً مواجهة العلاجات الأولية لسرطان الثدي ، لكن من المهم متابعة الفحوصات الأخرى الموصى بها أيضاً. على سبيل المثال ، قد يوصى بإجراء اختبارات القلب إذا كنت ستحصل على نوع من العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يؤثر على قلبك ، وقد يوصى بإجراء اختبار كثافة العظام إذا كنت ستأخذ علاجًا هرمونيًا قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
حتى لو كانت هذه الاختبارات تشبه الكثير من المهام الإضافية ، فيمكن أن تكون مهمة جدًا. في بعض الحالات ، يمكنهم مساعدتك وطبيبك في اختيار أفضل خيارات العلاج لك على وجه التحديد.
كملاحظة أخيرة ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به لجعل علاجك ناجحًا قدر الإمكان هو أن تكون مؤيدًا لك في رعايتك. تحقق من هذه النصائح على كونك المدافع الخاص بك في رعاية مرض السرطان .
مصادر:
المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان الثدي (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. تحديث 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq