النوع الأكثر شيوعا من الكسر قبل سن 75
عندما يتعلق الأمر بكسور المعصم ، فإن مجال اللعب ليس مستويًا بين الجنسين. في النساء ، يزيد عدد كسور المعصم عند سن اليأس والهضاب بعد سن 65 ، ويرتبط على الأرجح بالفقدان السريع للعظام في السنوات التالية لانقطاع الطمث. نظرًا لأن الرجال لا يتعرضون لانقطاع الطمث ، فإن حدوث كسر في المعصم عند الرجال يبقى ثابتًا إلى حد ما.
يتكون المعصم من عظمتين في أسفل الذراع ، نصف القطر ، وعظم الزند ، بالإضافة إلى العظام الصغيرة في اليد. معظم كسور المعصم تحدث في الهواء الطلق خلال أشهر الشتاء عندما تجعل الثلوج والجليد من المشي الغادر ، والشلالات شائعة. في كثير من الأحيان ، شخص يمتد ذراعه لكسر السقوط. تأخذ اليد والساعد كل الوزن والقوة من السقوط ، وتكسر واحدة من عظام الرسغ.
Colles Fracture
تحدث كسور الكسور عندما ينكسر نصف القطر في واحد أو بوصتين من المعصم (نصف القطر القاصي). تحدث الكسور في الكسور (المسماة على اسم الطبيب الذي وصفها لأول مرة) في أغلب الأحيان في النساء بعد سن اليأس. يبدو أن خطر حدوث كسر في Colles مرتبط بكثافة العظام في نصف القطر البعيدة.
تشخيص كسور المعصم
بعد السقوط ، قد تكونين مصابة بكدمات وتقرحات. في بعض الأحيان ، قد يتم تشخص خطأ الكسر باعتباره التواء سيئ (إصابة في الأربطة). يتم تجاهل الألم ، وحركة محدودة ، وفهم اليد ضعيفة في الذراع المصابة.
من المحتمل أن يكون معصمك مكسورًا وليس مصابًا بالتواء إذا كان لديك:
- ألم مستمر
- انتفاخ بالقرب من المعصم
- تغييرات في حركة الاصبع
- خدر
عادة ، يمكن للأشعة السينية أن تؤكد التشخيص. بمجرد تشخيص الكسر ، يبدأ العلاج المناسب.
قد يكون كسر المعصم أيضًا علامة على مشكلات كامنة مثل:
- انخفاض كثافة العظام
- توازن ضعيف
- مشاكل الرؤية / السمع
علاج كسور المعصم
الهدف الأساسي من العلاج هو إعادة الحركة الطبيعية إلى اليد المصابة والمعصم. خلال عملية الشفاء ، سيكون هناك تمارين يجب عليك القيام بها للحفاظ على الحركة والمرونة ، واستعادة القوة.
يعتمد العلاج المناسب على مكان وشدة الكسر.
- ويعني الانكسار البسيط أن العظم قد كسر ، لكن الحواف المتكسرة تبقى قريبة بما فيه الكفاية بحيث يعيد التلاعب البسيط محاذاة العظم ذي الصلة (المعروف باسم تقليل الكسر).
- الكسر المعقد يعني أن أجزاء متعددة من العظم مكسورة أو أن المفصل متضمن. في هذه الحالة ، قد يكون المصبوب وحده غير مناسب وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة.
سوف تمتد أول جبيرة أو جبيرة فوق المرفق لتقييد حركة كل من المرفق والرسغ. سيتم تدريبك على تمارين لأصابعك والكتف على الجانب المصاب. من المهم أن تقوم بإجراء التمارين ، حتى أثناء وجودك في المدلى بها. هذا سوف يساعد على منع تصلب الإصبع (أحد الآثار الجانبية لكسر في كولز).
خلال الأسبوعين إلى الثلاثة أسابيع الأولى ، سيجري تصوير معصمك أسبوعياً. إذا انزلقت العظام من موضعها ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية لإعادة وضع العظام ووضعها في مكانها.
في أي حال ، تتم إزالة الجبس أو الجبيرة بعد 6 أو 8 أسابيع. يمكنك المساعدة في استعادة القوة والحفاظ على التنقل من خلال التمارين النشطة والسلبية من أجل:
- يد
- معصم
- الساعد / الكوع
- كتف
بعد إزالة الجبيرة أو الجبيرة ، يمكنك أحيانًا استخدام دعم المعصم أو الجبيرة لدعم المفصل وحمايته. في بعض الأحيان ، قد لا يبدو الرسغ تمامًا كما كان قبل الكسر ، ولكن مع العلاج الطبيعي المناسب ، سيتم فقدان وظيفة صغيرة.
في البداية ، ستحتاج إلى المساعدة في روتينك اليومي. إذا كان الاستراحة في ذراعك المسيطرة ، فقد تحتاج إلى مساعدة في المهام ، مثل ارتداء الملابس ، والاستمالة ، والاستحمام.
الهدف الثانوي من العلاج هو تحديد ما إذا كان مرض هشاشة العظام موجودًا أم لا. بما أن كسور المعصم التي تحدث في النساء في عمر 40-60 يمكن أن تكون نتيجة لمرض هشاشة العظام أو قد تكون علامة تحذير مبكر منه ، فإن اختبار كثافة العظام سيكون مناسبًا. يقيس اختبار كثافة العظام صحتك العظمية الحالية وهو السبيل الوحيد للتنبؤ بخطر كسور المستقبل.
منع كسور المعصم
إذا كان لديك هشاشة العظام (أو في خطر كبير لتطويره) يجب اتخاذ خطوات للحفاظ على كثافة العظام الموجودة. إذا كانت كثافة عظامك في المعدل الطبيعي ، يجب التركيز على الحفاظ على صحة عظامك. وقد أظهرت الدراسات أن تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D وتدريبات تحمل الوزن تحافظ على كثافة العظام. إذا أظهر الاختبار أن كثافة عظامك منخفضة ، قد لا يكون الكالسيوم وفيتامين D وممارسة الرياضة كافية للحماية من هشاشة العظام. قد توصف لك أدوية هشاشة العظام لمنع أو إبطاء المزيد من فقدان العظام .
> المصادر:
> كسر المعصم. NIH ORBD ~ NRC، 8/98.