عوامل الخطر ، وعلامات ، وأعراض حالة الغدة الدرقية
الغدة الدرقية ، وهي غدة على شكل فراشة تقع في عنقك ، هي الغدة الرئيسية لعملية الأيض. عندما لا تعمل الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر على كل جانب من جوانب صحتك ، وخاصةً وزنك وكيمياء الدماغ (التي تساهم أو تؤدي إلى الاكتئاب والقلق) ومستويات الطاقة وصحة القلب.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 59 مليون أمريكي يعانون من مشكلة الغدة الدرقية ، ولكن الغالبية لا يعرفون ذلك حتى الآن.
بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم ، يبدو في بعض الأحيان أن أعراض الغدة الدرقية - بما في ذلك أعراض الغدة الدرقية غير النشطة (الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) - يصعب تحديدها على أنها تشخيص الغدة الدرقية نفسه. بالنسبة لأولئك الذين لا يتم تشخيصهم حاليا ، من المهم أن تعرفوا أن مشاكل الغدة الدرقية غير المعالجة يمكن أن تزيد من خطر السمنة وأمراض القلب والعقم ومجموعة من الأعراض والمشاكل الصحية الأخرى.
-
كيف تؤثر التغيرات في الموسم ودرجة الحرارة على وظيفة الغدة الدرقية
-
المواد الكيميائية المنزلية الشائعة تؤثر على الغدة الدرقية في الفتيات الصغيرات
سواء تم تشخيصها أو عدم تشخيصها ، قد لا يكون لديك كل هذه العوامل أو علامات أو أعراض اختطار الغدة الدرقية. لكن الاعتراف بها أمر مهم ، ومن الضروري اتخاذ إجراءات للحصول على التشخيص المناسب والعلاج الدقيق.
عوامل الخطر لمرض الغدة الدرقية والغدة الدرقية
بعض عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الغدة الدرقية تشمل:
- الجنس: تواجه النساء مخاطر أكبر من أمراض الغدة الدرقية أكثر من الرجال
- العمر: يعد مرض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر ، خاصة بعد الخمسين (ولكن يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر)
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي لمرض الغدة الدرقية
- جراحة لإزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها
- علاج الاجتثاث باليود المشع (RAI)
- حاليا حامل أو في السنة الأولى بعد الولادة
- كونه مدخن حالي أو سابق
- التعرض الأخير لليود في إجراء طبي
- أخذ اليود من الأعشاب أو المكملات الغذائية
- العيش في منطقة تعاني من نقص اليود
- مختلف العلاجات الطبية والأدوية
- الاستهلاك المفرط للأطعمة النيئة في عائلة المايتروجين ، مثل براعم بروكسل ، والسبانخ ، وفول الصويا
- صدمة أو جراحة في الرقبة
- التعرض للإشعاع ، عن طريق العلاجات الطبية أو الحوادث النووية
من المهم بالنسبة لك أن تعرف أن وجود تاريخ شخصي أو عائلي لأي مرض من أمراض المناعة الذاتية يزيد من خطر الإصابة بمرض الغدة الدرقية. إذا كنت أنت أو أي من أفراد عائلتك مصابًا بمرض من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز ، يجب أن تكون يقظًا بشأن مشاهدة أعراض الغدة الدرقية.
تشمل بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى المعروفة: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، مرض التهاب الأمعاء ، التصلب المتعدد ، الصدفية ، البهاق ، داء السكري من النوع الأول ، مرض أديسون ، متلازمة كوشينغ ، متلازمة رينو ، متلازمة سجوجرن ، و ثعلبة.
هناك أكثر من 80 حالة مصنفة كدواء ذاتي.
كما سترى أدناه ، هناك مجموعة متنوعة من حالات الغدة الدرقية مع أعراض متداخلة وفريدة من نوعها.
تغيرات الغدة الدرقية والرقبة شائعة في حالات الغدة الدرقية
غالبًا ما تسبب أمراض الغدة الدرقية أعراضًا في منطقة الرقبة حيث توجد الغدة الدرقية. بعض الأعراض المرتبطة بالرقبة والتي يمكن أن تشير إلى قصور الغدة الدرقية ، مرض هاشيموتو ، فرط الدرقية ، مرض جريفز ، أنواع مختلفة من التهاب الغدة الدرقية ، وسرطان الغدة الدرقية:
- رقبة متضخمة
- توسيع واضح في الغدة الدرقية نفسها (تضخم الغدة الدرقية)
- تورم أو كتل واضحة أو واضحة في رقبتك
- الشعور بوجود ورم في الحلق عند البلع
- التهاب في الحلق
- ألم أو رقة في الرقبة
- تشعر رقبتك أو حلقك بالحساسية ، والعلاقات ، والأوشحة ، أو الياقة المدورة لا تشعر بالراحة
- دليل على زيادة تدفق الدم إلى الغدة الدرقية ، عن طريق سماعة الطبيب
قصور الغدة الدرقية / مرض هاشيموتو / علامات الغدة الدرقية ونقص نشاط الغدة الدرقية
علامات سريرية من قصور الغدة الدرقية
بالإضافة إلى أعراض الرقبة المذكورة أعلاه ، هناك بعض العلامات السريرية التي يمكن ملاحظتها من مرض هاشيموتو وقصور الدرقية التي يمكن قياسها أو اكتشافها أو تحديدها في الفحص السريري أو الاختبار مع طبيبك.
هذه العلامات السريرية على الغدة الدرقية غير النشطة تشمل:
- نبض منخفض بشكل غير عادي
- انخفاض ضغط الدم بشكل غير عادي
- درجة حرارة الجسم أقل من المعتاد
- ردود الفعل البطيئة أو البطيئة
- الانتفاخ في وجهك ، خاصة حول العينين
- الانتفاخ أو تورم اليدين والقدمين (المعروف باسم الوذمة)
- تساقط الشعر ، وعلى وجه الخصوص ، فقدان الشعر من الحواف الخارجية للحاجبين ، وهو علامة فريدة لقصور الغدة الدرقية
- ارتفاع مستويات الكوليسترول التي لا تستجيب لأدوية خفض الكوليسترول أو التغييرات الغذائية
- الإمساك المزمن أو الشديد الذي لا يستجيب للعلاج
أعراض قصور الغدة الدرقية شيوعا
تتضمن بعض أعراض قصور الغدة الدرقية الشائعة ما يلي:
- التعب / انخفاض الطاقة: تشعر بالارتطام ، والركود ، والإرهاق ، حتى بعد النوم الطويل.
- التغييرات المزاجية: تشعر بالاكتئاب أو الأزرق. لديك مشاعر الحزن أو عدم القيمة. تشعر بالقلق أو القلق. مزاجك تتغير بسهولة.
- الوزن والأيض: أنت تكتسب وزنا بشكل غير متوقع ، على الرغم من عدم تغيير النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة. أنت غير قادر على إنقاص الوزن ، أو حتى أنك قد تكتسب وزنا على نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية مع زيادة التمرين.
- التركيز والذاكرة: لديك "ضباب في الدماغ" ، صعوبة في التركيز ، وصعوبة في التذكر.
- درجة حرارة الجسم: تشعر بالبرد عندما يشعر الآخرون بالحرارة.
- التغييرات الشعر: شعرك هو خشن وجاف ، وكسر ، هش ، أو السقوط.
- تغيرات الجلد: جلدك خشن ، جاف ، متقشر ، وسميك ، خاصة أخمص قدميك.
- التغييرات الصوتية: لديك صوت أجش أو بحنق.
- الألم: لديك آلام وآلام في المفاصل والكتفين واليدين والقدمين أو الحالات المرتبطة بالألم مثل الكتف المتجمد ومتلازمة النفق الرسغي ومتلازمة النفق الرسغي والتهاب اللفافة الأخمصية.
- الدافع الجنسي: لا يوجد لديك الدافع الجنسي أو الدافع الجنسي أقل.
- الشخير / انقطاع النفس: كنت الشخير أكثر في الآونة الأخيرة ، أو كنت قد وضعت توقف التنفس أثناء النوم.
- تغيرات العين: عيناك تشعران بالجفاف ، وجفاف ، وحساسة للضوء.
علامات الغدة الدرقية والأعراض في النساء
هناك بعض علامات قصور الغدة الدرقية التي تنفرد بها المرأة:
- البلوغ: قصور الغدة الدرقية يمكن أن يتسبب في سن البلوغ المبكر والظهور المبكر للحيض ، وكذلك تأخر البلوغ.
- تغييرات الحيض: لديك تشنجات الحيض الشديد ، أو فترات الحيض الثقيلة بشكل غير عادي ، أو دورات الطمث غير المنتظمة.
- الخصوبة / الحمل: لقد واجهت صعوبة في تصور الجنين ، وتاريخ علاجات الإنجاب الفاشلة المساعدة ، وتاريخ الإجهاض المتكرر ، والاكتئاب التالي للوضع ، و / أو مشاكل الرضاعة الطبيعية.
- فترة ما قبل انقطاع الطمث / انقطاع الطمث: تبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الحيض في وقت مبكر من المعتاد ، ويكون انقطاع الطمث في وقت سابق ، أو كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث أو أعراض انقطاع الطمث.
علامات الغدة الدرقية والأعراض في الأطفال حديثي الولادة
بعض العلامات المتخصصة لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة تشمل:
- انخفاض قوة العضلات
- سوء التغذية ، والفشل في زيادة الوزن
- صرخة يصرخ
علامات الغدة الدرقية والأعراض في الأطفال / المراهقين
بعض العلامات المتخصصة لقصور الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين تشمل:
- انخفاض معدل النمو ، أو تأخر النمو
- تأخر نضج الهيكل العظمي
- البلوغ المبكر أو المتأخر
- انخفاض الطاقة
- ظهور تورم أو منتفخ
- زيادة الوزن دون زيادة الشهية
- الإمساك أو البراز أصعب
- تدهور في الكتابة اليدوية
- مشاكل المدرسة
فرط نشاط الغده الدرقيه / مرض جريفز / علامات نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاطها
علامات سريرية من فرط نشاط الغده الدرقيه
هناك بعض العلامات التي يمكن ملاحظتها لمرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية التي يمكن قياسها أو رؤيتها أو اكتشافها في الفحص السريري من قبل طبيبك. هذه العلامات من فرط نشاط الغدة الدرقية تشمل:
- الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- نبضة عالية غير عادية
- ارتفاع ضغط الدم بشكل غير عادي
- حمة
- ردود الفعل السريعة أو hyperresponsive
- دليل على خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الرجفان الأذيني
- انخفاض غير عادي في مستويات الكوليسترول
- الإسهال المزمن أو الشديد الذي لا يستجيب للعلاج
تغييرات العين
التغييرات في عينيك شائعة في فرط الدرقية ومرض جريفز ، ولكن يمكن أيضا أن يكون بسبب حالة ذات الصلة ، والمعروفة باسم اعتلال العين جريفز أو مرض الغدة الدرقية. تشمل الأعراض ما يلي:
- عينيك تشعر بجسدية وجافة.
- عيناك حمراء أو جافة أو منتفخة أو منتفخة أو مائية.
- عيناك حساستان للضوء.
- رؤيتك ضبابية.
- لديك رؤية مزدوجة.
- تبدو مقل العيون لديك منتفخة (جحوظ) ؛ لا تغطى عينيك بالكامل عندما تكون جفونك مغلقة.
- لديك "تأخير" ، عندما الجفن العلوي الخاص بك لا يتبع حركات سلسة للعيون بسلاسة عندما تنظر إلى أسفل.
أعراض فرط نشاط الغده الدرقيه
بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الشائعة الأخرى التي قد تعاني منها:
- النوم: قد يكون لديك أرق أو صعوبة في النوم أو البقاء نائماً.
- التعب / الطاقة: في بعض الحالات ، قد يجعلك فرط نشاط الغدة الدرقية يشعر أنك سلكي وغير نشط على نحو غير عادي ، ولكن من الشائع أيضًا الشعور بالتعب والركض والركود والإرهاق
- تغيرات المزاج: تشعر بالقلق ، أو القلق ، أو الغضب ، أو الغضب ، أو التوتر غير المعتاد. قد تكون بسهولة الدهشة. قد تشعر أيضًا بالاكتئاب أو اللون الأزرق ، أو تشعر بالحزن أو عدم القيمة ، وتتغير مزاجك بسهولة.
- الوزن والأيض: أنت تفقد الوزن بشكل غير متوقع ، على الرغم من عدم التغيير في نظامك الغذائي الصحي وممارسة الرياضة. أو ، زيادة شهيتك وأنت تأكل أكثر ، لكنك لا تكتسب وزناً.
- التركيز والذاكرة: لديك "ضباب في الدماغ" ، صعوبة في التركيز ، وصعوبة في التذكر.
- درجة حرارة الجسم / التعرق: تشعر بالحرارة عندما يشعر الآخرون بالحرارة. أنت تتعرق وتشعر بالعطش أكثر.
- تغيرات الشعر: شعرك يتساقط. شعرك رقيق أو أصبح جيدًا.
- التغييرات الجسدية: لقد طورت بشرتك على نحو سلس وغير اعتيادي. لقد قمت بتطوير خلايا. لديك طفح جلدي غير عادي أو نتوءات تشبه البثور على جبهتك ووجهك (مطبات الميلاريا). لديك عروق العنكبوت وجهك ومنطقة الرقبة.
- التغييرات الصوتية: لديك صوت أجش أو بحنق.
- ألم / ضعف: لديك آلام وأوجاع في المفاصل والكتفين واليدين والقدمين أو ضعف شديد في العضلات ، وخاصة في الذراعين والساقين.
- الدافع الجنسي: قد يكون لديك الدافع الجنسي على نحو غير عادي مبالغ فيه ، أو قد يكون لديك انخفاض في الدافع الجنسي العادي.
- الهزات / الحركات: لديك رعشة أو اهتزاز في يديك ، أو حركات فرط الحركة (أي ، طبول الطاولة ، قدم التنصت ، حركات متشنجة) ؛ هذا غالبا ما يكون أكثر شدة عند الأطفال.
- الأصابع / الأظافر: لديك تورم أطراف أصابعك (acropachy) أو فصل أظافرك من ظفر ظفرك السفلي (الأظافر الظفرية أو مسامير بلامر).
- السيقان: لديك آفات على السيقان أو بقع من جلد سميك ، تعرف باسم وذمة مخاطية أو اعتلال dermopathy.
علامات فرط نشاط الغدة الدرقية والأعراض في النساء
هناك بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية التي تنفرد بها المرأة:
- أنت حامل ولكنك تفقد الوزن.
- أنت تفقد الوزن بسرعة بعد الولادة.
- أنت حامل وتواجه غثيانًا شديدًا أو قيئًا.
- لديك تاريخ من دورات الحيض غير النظامية ، خاصة فترات التخطي ، فترات أقصر وأخف وزنا ، وفترات أطول بين الفترات.
- لديك تاريخ من العقم أو الإجهاض المتكرر.
علامات فرط نشاط الغدة الدرقية والأعراض لدى الرضع / الأطفال / المراهقين
في الرضع والأطفال والمراهقين ، تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
- من السهل مذهل ، والقفز
- أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) - الأعراض
- فرط النشاط أو نوبات الغضب
- الأيادي المرتعشة
- حركات مفرط الحركة مثل الطبول على الطاولات ، الرجيج من الساق ، والقدمين التنصت
- تأخر البلوغ
- صعوبة في اكتساب الوزن
- شهية كبيرة دون زيادة الوزن ، أو مع فقدان الوزن
- صعوبة في التركيز وسوء الأداء المدرسي
- تعرق
- مشاكل النوم والأرق
- نظرة واسعة العينين
علامات الغدة الدرقية والأعراض
يشمل التهاب الغدة الدرقية مجموعة متنوعة من حالات الغدة الدرقية الالتهابية. بعض حالات التهاب الغدة الدرقية ليس لها أي أعراض على الإطلاق. هناك أيضا حالات يكون فيها التهاب الغدة الدرقية إما يتباطأ أو يسرع من الغدة الدرقية ، لذلك تتناسب أنماط الأعراض مع تلك الخاصة بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية كما هو موصوف أعلاه.
بعض الأعراض الفريدة التي توجد في أنواع معينة من التهاب الغدة الدرقية تشمل ما يلي:
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- ألم أو ألم أو ألم في منطقة الرقبة أو الحلق
- صعوبة في البلع
- حمة
- تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من الغدة الدرقية.
- بحة في صوتك
يتميز شكل من أشكال التهاب الغدة الدرقية المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية الحاد بأعراض أكثر أهمية ، بما في ذلك:
- بداية سريعة من آلام الرقبة والحنان ، وعادة ما يكون جانب واحد فقط من الرقبة
- ويرافق ظهور الألم حمى وقشعريرة وأعراض أخرى للعدوى
- تضخم أو كتلة في منطقة الرقبة. قد يكون "منقولة" لمسة
علامات تضخم الغدة النطفية متعددة العوارض والأعراض
تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ينطوي على عقيدات متعددة ، وكذلك تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- انتفاخ ، أو الشعور بالراحة ، أو ضيق ، أو الشعور الكامل في الرقبة أو الحلق
- ألم أو ضغط في الرقبة
- بحة في الصوت أو السعال
- صعوبة في البلع أو التنفس
- خفقان القلب
- الأرق
- إعياء
علامات سرطان الغدة الدرقية والأعراض
سرطان الغدة الدرقية ، وخاصة في وقت مبكر من تطورها ، قد لا يسبب أي أعراض على الإطلاق. ولكن مع نمو سرطان الغدة الدرقية وتطوره ، فمن المرجح أن يسبب أعراضًا موضعية في رقبتك وحلقك. بعض الأعراض التي قد تشير إلى سرطان الغدة الدرقية تشمل ما يلي:
- كتلة أو عقدة في الرقبة ، خاصة في مقدمة العنق في منطقة تفاحة آدم (ملاحظة: في بعض الأحيان قد تنمو الكتلة أو العقيدات بسرعة.)
- توسيع الرقبة
- تضخم أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- تغييرات على صوتك ، بما في ذلك بحة في الصوت ، خدش ، وصعوبة في الكلام
- صعوبة في البلع أو الشعور بالاختناق
- صعوبة في التنفس
- ألم في رقبتك أو حلقك ، بما في ذلك الألم من الرقبة إلى الأذنين
- حساسية في الرقبة. عدم الراحة مع ربطات العنق ، الياقة ، والأوشحة ، والقلائد
- السعال المستمر أو المزمن ليس بسبب الحساسية أو المرض
- التباين في رقبتك. قد يكون أحد الجانبين أكبر من الآخر
كلمة من
أحد التحديات في تشخيص الغدة الدرقية هو أن أعراض الغدة الدرقية تتداخل مع العديد من المشكلات الأخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشخصي بشكل خاطئ مع حالة أخرى - ربما تُقال أن الأعراض "طبيعية لقيام طفل صغير فقط" ، على سبيل المثال - دون إجراء تحقيق شامل ، وتشخيص ، وعلاج الغدة الدرقية ، وفي بعض الحالات ، بدون تقييم من الغدة الدرقية ، حتى يمكن تشخيص حالتك الصحية العقلية مثل الاكتئاب أو اضطراب الهلع.
يمكن أن يكون الوضع الخاص أيضًا تحديًا. عادة ما تكون أعراض مرض هاشيموتو موازية لقصور الغدة الدرقية الذي هو نتيجة لهذا المرض. ولكن في بعض الأحيان ، في حين أن الغدة الدرقية قد فشلت ، يمكن أن يكون لها فترات حيث تطفئ في الحياة وحتى تصبح مفرطة النشاط مؤقتًا. هذا هو المعروف باسم Hashitoxicosis. يمكن أن تكون الأعراض مربكة ، وركوب الدراجات على مدى أيام أو أسابيع بين أعراض قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
نصيحة واحدة مهمة: تأكد من إحضار قائمة مرجعية من المخاطر والأعراض معك إلى الطبيب. إذا كان لديك طبيب - رغم أعراض الغدة الدرقية المحتملة - يرفض حتى إجراء فحص سريري واختبار للدم ، أو الإقرار بأن هذه الأعراض قد تبرر المزيد من العلاج ، فقد تحتاج إلى البحث عن طبيب جديد.
يجب أيضًا الانتباه إلى أن بعض الحالات الصحية قد تسبب أو تكون أكثر شيوعًا في مرضى الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات ، فيجب أن تكون متابعًا أيضًا لأعراض الغدة الدرقية المحتملة وتقييمها دوريًا. وتشمل هذه الحالات مرض الاضطرابات الهضمية ؛ فيبروميالغيا متلازمة التعب المزمن. مرض لايم متلازمة النفق الرسغي . متلازمة النفق الرصغي . التهاب الأوتار التهاب اللفافة الأخمصية فرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) خاصة عندما لا تستجيب للدواء. العقم. إجهاض متكرر الكتف المتجمد وهيموكروماتوزيز .
> المصادر:
> Bahn، R.، Burch، H، Cooper، D، et al. فرط نشاط الغدة الدرقية وأسباب أخرى من التسمم الدرقي: مبادئ توجيهية من جمعية الغدة الدرقية الأمريكية والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية. ممارسة الغدد الصماء. المجلد 17 رقم 3 مايو / يونيو 2011.
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid، 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. الله. "المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية". ممارسة الغدد الصماء. Vol 18 No. 6 November / December 2012.