العدوى البكتيرية الشائعة التي يمكن أن تكون قاتلة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
السالمونيلا تسمم الدم هو حالة حيث أن وجود بكتريا السالمونيلا في الدم يؤدي إلى استجابة التهابية في الجسم كله تهدد الحياة. يصنف تسمم السالمونيلا المتكرر كحالة تعريفية للإيدز من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
مع ظهور العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، يعتبر تسمم السالمونيلا نادرًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم المتقدم ، مع دراسة واحدة تُظهر 22 حالة فقط من أصل 9000 مريض تم رصدهم على مدار تسع سنوات.
على النقيض من ذلك ، برزت السالمونيلا غير التدخلية كمشكلة صحية عامة رئيسية في البلدان النامية ، ولا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
نظرة عامة
السالمونيلا تتكون من عائلة كبيرة من البكتيريا التي تحدث بشكل طبيعي أو ممرضة في أمعاء البشر والحيوانات الأخرى. تم التعرف على أكثر من 2500 سلالة من السالمونيلا .
ما يميز داء السلمونيلات (الذي يُشار إليه عمومًا باسم تسمم السالمونيلا ) من تسمم السالمونيلا هو أنه يتم عزل السالمونيلاز إلى القناة الهضمية . عندما تنتشر السمومونات الداخلية من الأمعاء إلى مجرى الدم ومن ثم إلى مواقع الجسم الأخرى ، يمكن للبكتيريا أن تثير استجابة مناعية شديدة ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون قاتلة.
وسائط النقل
يحدث انتقال السالمونيلا عادة من خلال الطريق الفموي البرازي . يمكن أن تصاب الحيوانات بالعدوى من خلال تلوث أو ماء أو اتصال مباشر مع مضيف مصاب.
يمكن بعد ذلك أن تنتقل البكتيريا إلى البشر من خلال اللحوم الملوثة أو المنتجات الحيوانية التي لم تطبخ جيدا (145 درجة -160 درجة فهرنهايت).
يمكن أيضا أن تنتقل السالمونيلا من خلال الفواكه والخضروات الملوثة ، من الحيوانات / الحيوانات الأليفة إلى الإنسان ، ومن الإنسان إلى الإنسان.
حتى بعد العلاج ، يمكن للبشر البقاء معديًا لعدة أشهر بعد الشفاء.
ينصح بالنظافة السليمة (بما في ذلك النظافة الغذائية) ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تعداد CD4 تحت 200 خلية / ميكرولتر.
الأعراض
بالإضافة إلى الإسهال والتقيؤ والتشنج البطني المرتبط عادة بسالمونيلاز ، يمكن أن تشمل الأعراض الحمى المرتفعة والقشعريرة والتورم والجلد المتسرب وزيادة معدل ضربات القلب والارتباك وفرط التنفس وارتفاع ضغط الدم.
التشخيص
تم تأكيد تسمم السالمونيلا مع فحص الدم ، تكمله ثقافة البراز.
علاج او معاملة
بالنسبة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من تسمم السالمونيلا الحاد ، فإن المضاد الحيوي واسع الطيف يمكن إدارته عن طريق الوريد ، فور تشخيصه. Cipro (ciprofloxacin) ، وهو مضاد حيوي يحتوي على الفلوروكينولون ، موصى به بشكل عام. في حالة مقاومة الفلوروكينولون ، من المعروف أيضًا أن السيفالوسبورين فعال.
يمكن أن تستغرق مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، حسب درجة الخطورة. يتم إعطاء سوائل عن طريق الوريد لمعالجة أي نقص في السوائل.
يجب أن يستمر العلاج بالصيانة لمدة ستة إلى ثمانية أشهر بعد الانتهاء من العلاج. مع تنفيذ ART ، يتم تقليل خطر تكرار بشكل كبير ..
النطق: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
معروف أيضًا باسم:
- السالمونيلا الإنتان
- تسمم السالمونيلا غير التمييزي
- تسمم السالمونيلا غير التيفوئيد
- التسمم غير التيفية السالمونيلا
- NTS Salmonella septicemia
- تسمم السالمونيلا الغازية غير التيفية
- التسمم غير التيفوي السالمونيلا الإنتان الدموي
- التسمم الدموي غير التيفية السالمونيلا
- iNTS Salmonella septicemia
تهجئة بديلة: السالمونيلا إنتان الدم
مصادر:
المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). "الملحق أ - شروط تعريف مرض الإيدز". اتلانتا ، جورجيا تمت آخر مراجعة في 20 تشرين الثاني 2008.
بوركهاردت ، ب. Sendi، P .؛ بلجر ، د. وآخرون. "مرض نادر لتحديد مرض الإيدز في الدراسة السويسرية لفيروس نقص المناعة البشرية". المجلة الأوروبية للميكروبيولوجيا السريرية والأمراض المعدية. يوليو 1999 ، 18 (6): 399-402.
موربيث ، إس. رمضاني ، ح. and Crump، J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Disease in Africa." الأمراض المعدية السريرية. 15 أغسطس 2009 ، 49 (4): 606-611.
Dhanoa، A. and Fatt، Q. "Non-Typhoidal bacteraemia salmonella: Epidemiology، clinical characteristics and its association with immunosuppression شديدة." حوليات علم الأحياء الدقيقة السريرية ومضادات الجراثيم. 18 مارس 2009. 8 (15): e1-15.
Celum، C .؛ Chaisson، R .؛ وروثرفورد ، G. "الإصابة بسالمونيلاسي هو مرضى الإيدز". مجلة الأمراض المعدية. كانون الأول / ديسمبر 1987 ؛ 156 (6)؛ 998-1002.
هونج ، سي. هونغ ، م ؛ و Hseuh ، P. "خطر تكرار بكتيريا السالمونيلا غير المتكررة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في عصر العلاج المضاد للفيروسات نشطة للغاية واتجاه متزايد من المقاومة Fluoroquinolone". الأمراض المعدية السريرية. 19 يوليو 2007 ، 45 (5): e60-e67.