ما هو الصداع النصفي الدهليزي؟

تعاني من أعراض الصداع النصفي مع الدوار

تخيل رحلة إلى متنزه أو كرنفال جميل ، مليء بالأصدقاء ، حلوى القطن ، وبعض أشعة الشمس الدافئة. يبدو لطيفا حتى تذهب على ركوب إمالة دوامة وتجربة الدوخة المنهكة. قد يكون هذا هو ما تشعر به بالنسبة لبعضكم ممن يعانون من الصداع النصفي الدهليزي ، وهو نوع من الصداع الذي يسبب الدوخة العرضية ، عادة بدون صداع ، في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي.

المقدمة

الصداع النصفي الدهليزي يؤثر على 1٪ من السكان. يختلف مرضى الدوار الذين يعانون من الصداع النصفي الدهليزي عن الدوار الذي قد يختبره المرء أثناء هالة الصداع النصفي ، حيث أن الدوار لا يدوم عادة 5-60 دقيقة مثل الهالة ولا يسبق عادة ألم الرأس. في الآونة الأخيرة ، قامت لجنة تصنيف الاضطرابات الدهليزية في جمعية Bárány واللجنة الفرعية لتصنيف حالات الصداع النصفي في المجتمع الدولي للصداع (IHS) بإنشاء معايير يمكن للأطباء استخدامها لتشخيص الصداع النصفي الدهليزي.

معايير التصنيف

وفقا لمعايير تصنيف الطبعة الثانية من التصنيف الدولي لاضطراب الصداع (ICHD-II) ، تشمل أعراض الصداع النصفي الدهليزي ما يلي:

• التاريخ الحالي أو الماضي من الصداع النصفي مع أو بدون هالة
• ما لا يقل عن 5 حلقات من الأعراض الدهليزية مع كثافة متوسطة إلى شديدة تستمر من 5 دقائق إلى 72 ساعة

• يحتوي 50٪ على الأقل من الحلقات على واحدة أو أكثر من هذه الخصائص
  • هالة بصرية
  • رهاب الضوء و phonophobia
  • الصداع مع اثنين على الأقل من الميزات التالية: ألم الرأس من جانب واحد ، النبض ، شدة معتدلة أو شديدة ، تفاقم النشاط البدني الروتيني
• لا يتم شرح الأعراض من خلال حالة طبية أخرى

ما هي أعراض الدهليزي؟

تشمل الأعراض الدهليزية ، طبقًا لتصنيف Bárány Society الخاص بالأعراض الدهليزية:

• الدوار العفوي (عندما يشعر الشخص نفسه بالانتقال أو أن محيطه يدور أو يتدفق)
• الدوار الدوار (الدوار الذي يحدثه تغير في وضعية الرأس)
• دوار يسببه بصريا (دوار يسببه حافز بصري كبير متحرك)
• دوار الرأس أو الدوخة الناجمة عن الحركة مع الغثيان

الأعراض الدهليزية هي "معتدلة" إذا كانت تتداخل مع الأنشطة اليومية و "شديدة" إذا كانت تحظر الأنشطة اليومية.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص الصداع النصفي الدهليزي من قبل أخصائي الأعصاب أو الصداع. لا توجد فحوصات خاصة ، ولكن التشخيص هو إجراء سريري ، بمعنى أنه يصنع من قبل مريض يصف أعراضها للطبيب. على الرغم من ذلك ، من المحتمل أن يكون طبيبك قد خضع لتصوير الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) و / أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ( MRA ) لضمان عدم حدوث أي حالة طبية خطيرة أخرى مثل: سكتة دماغية أو عابرة إقفارية عابرة. هجوم (TIA). يمكنك أيضا الخضوع لقياس السمع أو اختبار السمع لاستبعاد مرض مينير . الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تكون مشابهة للصداع النصفي الدهليزي هي الدوخة المتعلقة بالقلق أو نوبات الذعر ، أو الدوار الموضعي الانتيابي الحميد ، أو نوع آخر من الصداع النصفي يسمى الصداع النصفي basilar .

علاج او معاملة

علاج الصداع النصفي الدهليزي يشبه علاج الصداع النصفي في أن العلاجات الحادة والوقائية تعتبر ، بالإضافة إلى تجنب الزناد Ergotamine أو التريبتان خيارات معقولة للعلاج الحاد ، مشابه لاستخدامها في الصداع النصفي العرضي. إذا كان الصداع النصفي الدهليزي للشخص يحدث بشكل متكرر و / أو معطل بشكل خاص ، من الدواء الوقائي مثل مانع بيتا أو مضاد قناة الكالسيوم ، مثل فيراباميل ، قد يكون مفيدًا. في بعض الأحيان ، تم استخدام القامعات الدهليزية ، والتي يمكن تعريفها بأنها أدوية "مضادة للدوار". أمثلة من مثبطات الدهليز تشمل: مضادات القيء مثل البروميثازين ، البنزوديازيبينات مثل لورازيبام ، أو مضادات الهيستامين مثل الميكليزين.

إعادة تأهيل الدهليزي هو أيضا شيء يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي الدهليزي. في هذا النوع من العلاج الطبيعي ، يتعلم المرضى كيفية تحسين إحساسهم بالتوازن وتقليل إحساسهم بالدوار ، عندما يحدث الصداع الدهليزي الدهليزي.

الحد الأدنى

إذا كنت تعاني من الدوار الدوار مع أو بدون صداع ، فقم بمراجعة الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيستبعد طبيبك الأسباب الأخرى للدوار قبل إجراء تشخيص الصداع النصفي الدهليزي. ولكن ، إذا كان هذا هو التشخيص ، فأنت لست وحدك ، وهناك الكثير من خيارات العلاج المتاحة.

> المصادر:
Bisdorff AR. إدارة الصداع النصفي الدهليزي. Ther Adv Neurol Disord. 2011 مايو 4 (3): 183-191.
أسود DF & Robertson CE. الصداع النصفي الدهليزي. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.
لجنة تصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية)". Cephalalgia 2013 ؛ 33 (9): 629-808.
Lempert T، Olesen J، Furman J، Waterston J، Seemungal B، Carey J، et al. الصداع النصفي الدهليزي: معايير التشخيص. J Vestib Res . 2012؛ 22 (4): 167-72.