لماذا قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية
"Hallux rigidus" هو الاسم الطبي لالتهاب المفاصل الذي يحدث في قاعدة إصبع القدم الكبير. يسمى المفصل الموجود في قاعدة إصبع القدم الكبير أول مفصل رأسي - رأسي أو مفصل MTP. هذا هو تقاطع العظم الطويل من مقدمة القدم والعظم الصغير في إصبع القدم الكبير.
بسبب ميكانيكا أقدامنا ، هذا المفصل عرضة بشكل خاص لتطوير التهاب المفاصل.
في الواقع ، هو نوع من التهاب المفاصل في القدم.
أعراض الهلاك ريجيدوس
أكثر الأعراض شيوعًا والسبب الأكثر شيوعًا للحصول على الرعاية الطبية لهذه المشكلة هو الألم حول قاعدة إصبع القدم الكبير. ويبرز هذا الألم مع النشاط ، وخاصة الركض أو القفز. يساعد ارتداء الأحذية ذات الحزام الثابت التي تمنع الحركة في قاعدة إصبع القدم الكبير في تخفيف الأعراض. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى التورم في قاعدة إصبع القدم الكبير ، وهو نتوء بجوار هذا المفصل بسبب تشكيل العظم ، ونسيج من شكل غير طبيعي من إصبع القدم.
علامات المشترك مع إشعار هولوكس rigidus ما يلي:
- ألم في قاعدة إصبع القدم الكبير
- تورم في اصبع القدم
- صعوبة في الأنشطة بما في ذلك الجري ، ورفع التلال
وعادة ما تتفاقم الأعراض عندما يضطر إصبع القدم الكبير إلى الانحناء صعودا ، كما هو الحال عندما تسير على منحدر حاد أو جري.
عندما يتم إجبار إصبع القدم إلى الأعلى ، يتم تقشير مسدسات العظام التي تشكلت معًا مما يسبب الألم والالتهاب. هذا هو السبب في أن الأحذية وتعديلات النشاط يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض بشكل كبير.
يتم إجراء تشخيص الصلصال القوسي عن طريق اختبار حركة المفصل MTP ، وعادة ما يقارنه بالقدم المعاكسة لمعرفة مقدار الحركة المفقودة في المفصل.
يتم إجراء الأشعة السينية لتحديد مدى تراخي غضروف المفصل ومعرفة ما إذا كان نتوءات العظام قد تشكلت في هذه المنطقة. تحديد مدى التهاب المفاصل سيساعد في توجيه العلاج.
علاج الهلاك ريجيدوس
- يرتدي أحذية سوليد سوليد
الأحذية الحدبة سوليد تحد الحركة في قاعدة إصبع القدم الكبير. يمكن إجراء الإدخالات للأحذية التي يمكن أن تساعد في دعم الأحذية الموجودة لديك. بدلا من ذلك ، عند شراء الأحذية ، ابحث عن أنواع بنعل أقل مرونة من شأنه أن يمنع مفصل التهاب المفاصل من الانحناء. - إضافة أسفل الروك للأحذية
الروك السفلي هو منحدر منحني يمكن إضافته إلى الأحذية الخاصة بك. ويساعد الحضيض ، الذي يشبه إلى حد كبير قاع الكرسي الهزاز ، القدم على الانتقال بسلاسة من الكعب إلى إصبع القدم أثناء المشي. هذا التعديل يحد أيضا من حركة مفصل اصبع القدم المفصلي. - الأدوية المضادة للالتهابات
هذه الأدوية سوف تساعد على تقليل الألم والتورم في مناطق الالتهاب. إذا كانت الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم غير كافية ، يمكن أيضًا أخذ حقن الكورتيزون بعين الاعتبار. يمكن أن تكون حقن الكورتيزون في إصبع القدم الكبير مؤلمة ، لأنه لا توجد مساحة كبيرة لحقن الدواء (مقارنة بالركبة أو الكتف) ، ولكن الإغاثة غالباً ما تكون سريعة ويمكن أن تدوم لفترة طويلة.
هو جراحة ضرورية للعلاج Hallux Rigidus؟
الجراحة هي في بعض الأحيان أفضل علاج للصلب الصلب ، خاصة إذا كانت التدابير الأكثر تحفظًا لا تعمل من أجلك. نادرا ما تكون الجراحة الخطوة الأولى في العلاج ، وعموما يجب على الناس تجربة خطوات بسيطة قبل الانتقال إلى علاجات أكثر تدخلا. ويطلق على الإجراءين الجراحيين الأكثر شيوعًا استئصال الشيل أو إيثاق مفصلي (الاندماج). عملية استئصال الشيلة هي إجراء يتم من أجل إزالة نطاطات العظام. غالباً ما يساعد استئصال الشيلة إذا كانت ندرة العظام تحد من حركة المفصل.
القلق من إجراء عملية قطع الشيل هو أنه في الوقت الذي يتم فيه إزالة العظام ، لا يزال المفصل مصابًا بالتهاب المفاصل ويمكن أن يعود التوتير.
في حين يمكن تحسين الألم الناجم عن حركة محدودة ، قد يبقى الألم القادم من البالية غضروفي. قد تكون عملية جراحية أكثر شمولا تسمى الانصهار المشترك ضرورية لهؤلاء المرضى. الاندماج هو إجراء ممتاز للقضاء على الكثير من الألم ، لكنه سيؤدي إلى توطد أصابع القدم بشكل دائم.
مصادر:
> Deland JT، Williams BR. "إدارة جراحية من hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 يونيو ؛ 20 (6): 347-58.