تعتبر شاشة المستوى المعرفي ألن (ACLS) اختبارًا يقيم قدرة شخص ما على اتخاذ القرارات ، والعمل بشكل مستقل ، وتنفيذ المهارات الأساسية بأمان ، وتعلم قدرات جديدة. تم تطوير هذا التقييم من قبل كلوديا ك. ألين ، جنبا إلى جنب مع زملائها. تم نشره لأول مرة عام 1985 وتم تعديله عدة مرات منذ ذلك الحين.
بدلاً من أن تطلب منك الإجابة على عدة أسئلة شفهياً أو من خلال اختبار قلم وورقة مثل العديد من الاختبارات المعرفية ، فإن اختبار ACLS يطلب منك تنفيذ سلسلة من مهام الخياطة باستخدام سلسلة جلدية مسطحة ذات جانب فاتح وجانب داكن ، إبرة كبيرة حادة وقطعة أكبر من الجلد المستطيل الشكل مع ثقوب مسبقة الصنع حول الحواف الخارجية.
هناك إصدارات مختلفة من ACLS المتاحة ، بما في ذلك نسخة مخصصة لمن لديهم مخاوف بشأن مكافحة العدوى ونسخة أكبر لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الرؤية والتنسيق.
يعتمد ACLS على مستويات إدراك ألن ، وهو مقياس يتضمن مستويات من صفر إلى ستة تحدد القدرات المعرفية المختلفة.
ما هي المهام التي يتم تضمينها في ACLS؟
ACLS غير معتاد في أنه يستخدم مهمة غرز الخياطة لتقييم الإدراك. الفكرة وراء ذلك هي أن كل مهمة تتطلب مستوى تفاعلي أكثر تعقيدًا من الفهم.
تشغيل الإبرة: المهمة الأولى من ACLS هي غرزة التشغيل. يوضح مسؤول الاختبار غرزة ثم يطلب منك تنفيذ العديد من هذه الغرز في صف واحد.
Whipstitch: المهمة الثانية لـ ACLS هي whipstich. مرة أخرى ، يوضح مسؤول الاختبار الدرز ، والتأكد من أن التوجيهات واضحة ، ثم يطلب من الشخص إجراء عدة غرز متتالية.
هذه المهمة أكثر تعقيدا لأنه بالإضافة إلى أداء غرزة أكثر تعقيدا ، يطلب منك أيضا أن تحافظ دائما على الجانب الخفيف من السلسلة الجلدية في مواجهة والتأكد من أنها ليست ملتوية.
تصحيح الخطأ: بعد ذلك ، يأخذ مسؤول الاختبار المستطيل الجلدي ويخيط غرزة بشكل غير صحيح ، مما يجعل خطأ يسمى الخطأ المتقاطع في الظهر ويطلب منك إصلاحه.
ثم يقوم المسؤول بإجراء خطأ خياطة آخر يسمى خطأ الدانتيل الملتوية ويطلب منك العثور على الخطأ وإصلاحه.
Cordovan Stitch: آخر غرزة تظهر هي غرزة فردية. على عكس الغرزتين السابقتين ، لا يوضح مسؤول الاختبار كيفية عمل هذه المجموعة. بدلا من ذلك ، فإنها ببساطة ستظهر لك غرزة مكتملة ، ثم تطلب منك نسخ هذه الغرز وجعل ثلاثة منها.
كيف يتم تسجيل ACLS؟
يستند تقييم ACLS إلى القدرة على إتمام المهام المقدمة. كلما زادت صعوبة المهمة والمهام التي اكتملت بشكل صحيح ، كلما زادت الدرجات.
يتم تقسيم النتائج إلى أرقام تتوافق مع مستويات محددة من الإشراف والعناية التي من المحتمل أن تكون مطلوبة للعمل في الحياة اليومية. تتراوح النتائج من مستوى منخفض يبلغ 3.0 إلى ارتفاع 5.8.
النتيجة 5.8 تعني بشكل عام أنك قادر على العمل بشكل جيد بشكل مستقل في منزلك. قد تستفيد من التعليم حول موضوعات مثل أفضل طريقة لوضع أجزاء من جسمك لمنع حدوث إصابات بالضغط من تطوير أو اقتراحات حول كيفية التعويض عندما تكون متعبًا ، ولكن على المستوى اليومي ، لا تحتاج إلى أي مساعدة .
تشير درجة أقل من 5.8 إلى أنك ستحتاج أو تستفيد على الأرجح من نوع ما من المساعدة في مهام الحياة اليومية.
يمكن أن يتراوح هذا من الرعاية المنزلية في التمريض على مدار 24 ساعة إلى المساعدة الدورية في منزلك للمساعدة مع عدد قليل من الأنشطة البسيطة في الأسبوع.
ما هو الفرق بين مستويات المعرفية ألن وشاشة ألين المعرفية المستوى؟
المستويات الإدراكية لآلن: تحدد المستويات المعرفية ألن مستويات مختلفة من الأداء على مقياس من 0 إلى 6. كما يسرد كل مستوى المساعدة المقابلة اللازمة لأداء وظائفه بقدر الإمكان والتعويض عن أي عجز موجود في كل مستوى.
Allen Cognitive Level Screen: شاشة المستوى المعرفي لـ Allen هي مجموعة محددة من المهام لتقييم المكان الذي تناسبه على المستويات المختلفة.
تتراوح درجات ACLS من 3.0 إلى 5.8 فقط ، إذا كنت على مستوى إدراكي أقل من ثلاثة ، فلن تكون قادرًا على المشاركة في هذا النوع من الفحص. تتوقف درجات الاختبار عند 5.8 بدلاً من 6.0 لأن الاختبار لا يقيّم بشكل كامل القدرة على التخطيط للمستقبل.
مستويات إدراكية إدراكية
0 - غيبوبة : يشير الصفر إلى أنك غير قادر على الاستجابة وهي غيبوبة.
1 - الوعي : تشير النتيجة التي تتراوح من 1.0 إلى 1.8 إلى أن الإدراك والوعي ضعيفان للغاية. مجموع الرعاية 24 ساعة في اليوم أمر ضروري.
2 - حركات الجسم الكبيرة : النتيجة بين 2.0 و 2.8 تعني أن هناك بعض التنقل ، ولكن هناك حاجة إلى رعاية على مدار 24 ساعة لمنع التجوال والمساعدة في جميع أنشطة الحياة اليومية ، مثل الاستحمام ، والأكل ، والنظافة.
3 - الإجراءات اليدوية : تعكس الدرجات بين 3.0 و 3.8 الحاجة إلى الإشراف والمساعدة في أنشطة الحياة اليومية. غالباً ما يؤدي ظهور تلميحات ، مثل تسليم فرشاة أسنان إليك ، إلى نتائج تنظيف الأسنان.
4 - نشاط مألوف : الروتينات مفيدة للغاية إذا قمت بالتسجيل بين 4.0 و 4.8. قضايا السلامة وحل المشكلات غالباً ما تشكل تحدياً ؛ ومع ذلك ، في النطاقات الأعلى في المستوى 4 ، قد تتمكن من العيش بمفردك مع خطة بدلاً من ما يجب القيام به (مثل الاتصال بأحد الأحباء) في حالة تطور وضع غير متوقع خلال اليوم.
5 - تعلم نشاط جديد : النتيجة بين 5.0 و 5.8 تشير إلى أنه على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الخلل الإدراكي المعتدل ، فأنت غالبًا ما تكون قادرًا على تعلم أشياء جديدة وعمل جيد. إذا كنت في النطاق الأدنى من هذا المستوى ، يمكنك الاستفادة من الشيكات الأسبوعية من أحد الأحباء أو من خدمات الدعم المجتمعية الأخرى. من المرجح أن يعمل أولئك الذين يسجلون في النطاق الأعلى بشكل مستقل تمامًا ويكونوا قادرين على أداء عمل جيد.
6 - تخطيط نشاط جديد : النتيجة 6.0 هي أعلى درجة من مستويات إدراك ألن وتعكس الإدراك السليم. على وجه التحديد ، تسمح لك القدرة التنفيذية الخاصة بك باتخاذ القرارات باستخدام الحكم الجيد وعمليات التفكير المعقدة للتخطيط للمستقبل.
كيف تكون شاشة مستويات ألن المعرفية مختلفة عن الاختبارات المعرفية الأخرى؟
هناك العديد من التقييمات والفرز المتاحة لتقييم القدرات المعرفية. العديد من هذه الأدوات تظهر لضعف إدراكي معتدل وأنواع مختلفة من الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، والخرف الوعائي ، وخرف جسم الليوي ، والخرف الجبهي الصدغي ، وأكثر من ذلك.
على عكس العديد من الاختبارات المعرفية الأخرى ، فإن ACLS أقل من اختبار فحص تشخيصي. وهذا يعني أنه في حين أنه يمكن أن يساعد في تحديد المشاكل المعرفية مثل الخرف ، فإنه يستخدم بشكل أكثر شيوعًا على المستوى العملي لتقييم قدرات شخص ما على العمل في الحياة اليومية. بدلا من النظر في المقام الأول إلى مهارات الذاكرة قصيرة المدى وطويلة الأجل ، ومهارات الاتصال ، فإنه يركز أكثر على الأداء التنفيذي (الذي ينطوي على صنع القرار والحكم) وعلى كيفية تقديم المساعدة لتعظيم القدرات المتبقية.
على سبيل المثال ، يقوم MMSE (اختبار إدراكي يستخدم بشكل متكرر) بتقييم العديد من القدرات المعرفية ويوفر درجة. ومع ذلك ، فإنه لا يقدم اقتراحات حول مقدار المساعدة التي قد يحتاجها الشخص في الحياة اليومية ، ولا يحاول تطبيق العجز في مجال معرفي على الحياة العملية.
في بعض الأحيان ، قد يسجل الفرد مستوى معينًا في اختبار معرفي ، ومع ذلك يؤدي أداءً أفضل أو أسوأ في الأداء اليومي بسبب كيفية استخدام هذا الإدراك (أو عدم استخدامه جيدًا) على المستوى العملي.
يسعى ACLS إلى سد هذه الفجوة وأيضاً لتقديم اقتراحات محددة حول أنواع الدعم التي ستزيد من قدراتك المعرفية في المهام اليومية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدارة معظم الشاشات المعرفية من قبل أخصائي اجتماعي ، أو طبيب نفسي ، أو طبيب. عادة ما يتم إجراء اختبار ACLS وتسجيله وتفسيره من خلال نظام العلاج المهني ، على الرغم من أنه قد يتم تدريب الآخرين فيه.
كيف يتم استخدام هذا الاختبار؟
يتم استخدام ACLS كتقييم عملي لتحديد القدرة المعرفية والبدنية لتقييم بيئات المعيشة الآمنة. الهدف من ACLS هو تقييم الإدراك الوظيفي. يشير الإدراك الوظيفي إلى القدرات العقلية التي تساعدنا في أداء المهام اليومية.
قد يُطلب من المعالج المهني أن يقوم بإدارة ACLS إلى شخص في مرفق إعادة تأهيل للمرضى الداخليين أو في دار رعاية بعد دخول المستشفى للسقوط وكسر الورك . يمكن أن تساعد هذه الشاشة في تحديد ، على المستوى العملي ، مقدار المساعدة التي قد يحتاجها الشخص لأنه لا يوفر فقط درجة ، ولكن النتائج تتضمن تفسيرًا لكيفية تأثير هذه النتيجة على قدرته على العيش بأمان في المنزل وأداء كل مهام اليوم. قد تشمل التوصيات تقديم الوجبات والأدوية والمساعدة في الشؤون المالية والأعمال المنزلية أو الرعاية على مدار 24 ساعة.
كما تم استخدام ACLS مع المراهقين والشباب البالغين لتقييم الإدراك الوظيفي بعد إصابات الدماغ ، في إعادة التأهيل من إدمان المخدرات أو تعاطي جرعات زائدة من الأمراض العقلية مثل الفصام.
ما مدى دقة ACLS؟
توضح الأبحاث أن النتائج في ACLS دقيقة للغاية مقارنة بمستوى الاستقلالية الفعلي للمشاركين وأنشطتهم في الأداء اليومي للحياة. كما تم التحقق من صحته بالمقارنة مع الاختبارات المعرفية النموذجية ، مثل MoCA و MMSE.
ما هي مزايا وعيوب ACLS؟
برنامج ACLS مفيد لأنه ينظر إلى كيفية تأثير القدرات المعرفية على الحياة اليومية ويسعى إلى تحديد طرق للتعويض عن المهارات المفقودة.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن تستخدم في حد ذاتها لتشخيص الخرف. كما هو الحال مع اختبارات الفحص الأخرى ، يمكن لـ ACLS أن يكمل الفحص الطبي والاختبارات الطبية الأخرى إذا كان يجري النظر في تشخيص الخرف .
يتطلب ACLS استخدام كلتا اليدين ، بالإضافة إلى قدرات بصرية وسمعية جيدة. وبالتالي ، إذا كان هناك شخص يعاني من عاهات في أي من هذه المناطق ، فإن ACLS غير مناسب للاستخدام.
يمكن أن تتأثر ACLS أيضًا بتعلم إعادة الاختبار. هذا يعني أنه إذا كنت قد أجريت هذا الاختبار سابقًا ، فقد يكون من المرجح أن تسجله أعلى. أيضا ، إذا كان لديك خبرة سابقة في هذه الغرز ، فقد يؤثر ذلك على أدائك.
كلمة من
مخاوف بشأن الذاكرة والاختبارات المعرفية يمكن أن تكون المنتجة للقلق. ومع ذلك ، نأمل أن يتم تشجيعك بعد أن تعلم أن ACLS تركز على استخدام وتحسين المهارات التي لديك ، وليس فقط للإشارة إلى مشكلة محتملة. يعد استخدام نقاط القوة لديك ، في مجال الإدراك ولكن أيضًا في جميع مراحل الحياة ، استراتيجية مهمة للاستمتاع بتحسين نوعية حياتك وتحسينها.
> المصادر:
> ألين ، سي كيه ، والإعاقة المعرفية والسداد لإعادة التأهيل والطب النفسي.جامعة الطب التأمين ، 23 (4) ، 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -و-وسائط-من PerformanceCombo.pdf
> Clancy، C. and Chapman، R. Carers of People with Dementia through Dementia Education and Training for Carers. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> إيرهارت ، C. مجموعة آلين المعرفية. تاريخ موجز لنماذج الإعاقة المعرفية والتقييمات. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
مجموعة آلين المعرفية. اختبار ACLS-5 و LACLS-5: الخصائص النفسية واستخدام الدرجات للممارسة المستندة إلى الأدلة. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> مؤسسة العلاج المهني الأمريكية. الأولوية البحثية: الإدراك الوظيفي. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About٪20AOTF/Research٪20Priorities/2016٪20Functional٪20Cognition٪20Case٪20Statement.pdf