كيفية علاج فيروس زيكا

يركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات

قد يكون فيروس زيكا مخيفًا نظرًا لأنك لن يكون لديك في الغالب أي فكرة عن إصابتك بالعدوى حتى تظهر المضاعفات. قد تشمل هذه الإجهاض والعيوب الخلقية. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي عدوى Zika إلى متلازمة Guillain-Barré ، وهو اضطراب عصبي يمكن أن يؤدي إلى فقدان السيطرة على المحرك.

للأسف ، لا توجد أدوية أو لقاحات لعلاج أو منع العدوى.

العلاج ، لذلك ، يقوم فقط على إدارة الأعراض والمضاعفات.

علاج الالتهابات غير المعقدة

في ما يصل إلى 80 في المئة من الإصابات زيكا ، لن يكون هناك أي أعراض على الإطلاق. إذا ظهرت الأعراض فإنها تميل إلى أن تكون خفيفة وشبيهة بالإنفلونزا ، بما في ذلك الصداع ، وآلام العضلات والمفاصل ، والحمى الخفيفة ، والتهاب الملتحمة ، وغيرها.

في معظم الناس ، يستطيع جهاز المناعة السيطرة على العدوى خلال أسبوع أو أسبوعين. خلال ذلك الوقت ، قد يكون Tylenol (acetaminophen) ، والراحة في الفراش ، والكثير من السوائل كل ما تحتاجه لرؤيتك خلال المرض.

من ناحية أخرى ، يجب تجنب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين ، أليف (نابروكسين) ، أو أدفيل (ايبوبروفين) حتى حمى الضنك ، وهي عدوى فيروسية مرتبطة ارتباطا وثيقا بزيكا ، يمكن استبعادها. هذه الأدوية قد تسبب نزيف حاد في الجهاز الهضمي.

وبالمثل ، لا ينبغي أن يستخدم الأسبرين أيضًا في الأطفال المصابين بعدوى فيروسية لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد حياة المريض والتي تُعرف باسم متلازمة رييس Reyes syndrome .

علاج التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة الفيروسي لا يعالج عادة ؛ قطرات أو مرهم سوف تفعل القليل ، في أي شيء ، للمساعدة. الدموع الاصطناعية وقطعة قماش مبللة يمكن أن تساعد في التخفيف من بعض التشعث وعدم الراحة.

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فقد تحتاج إلى التبديل إلى النظارات حتى تتمكن من إعطاء راحة أكبر لعينيك.

يجب أيضًا تجنب فرك عينيك ، لأن ذلك يمكن أن ينقل الفيروس من عين إلى أخرى. وينطبق الشيء نفسه على مشاركة ماكياج العيون أو مناشف اليد أو قطرات العين.

في حالات نادرة ، قد يؤدي التهاب الملتحمة المرتبط بـ Zika إلى التهاب العنبية (التهاب الطبقة الوسطى من العين). ويمكن تحسين هذا مع دورة قصيرة من قطرات العين كورتيكوستيرويد.

علاج متلازمة غيلان-باريه

إن متلازمة غيلان-باريه (GBS) هي اضطراب غير شائع في الجهاز العصبي الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الأعصاب الخاصة به ، مما يسبب ضعف العضلات ، وفقدان السيطرة على العضلات ، وفي حالات نادرة ، الشلل.

تم تقييد GBS المرتبطة بـ Zika حتى الآن في عدد قليل نسبيًا من الحالات في 13 بلدًا (البرازيل وكولومبيا وجمهورية الدومينيكان والسلفادور وغويانا الفرنسية وبولينيزيا الفرنسية وهايتي وهندوراس ومارتينيك وبنما وبورتوريكو سورينام وفنزويلا).

لا يُفهم السبب الكامن وراء GBS بشكل جيد ولكن يسبق دائمًا عدوى من نوع ما. بجانب فيروس زيكا ، من الأسباب الشائعة الأخرى هي الفيروس المضخم للخلايا و Campylobacter jejuni.

قد يشمل العلاج استخدام الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) الذي يستخدم عادةً في علاج أمراض المناعة الذاتية وفراغ البلازما ، وهو شكل من أشكال غسيل الكلى الدموي الذي يزيل الخلايا المناعية الضارة من الدم.

قد تكون هناك حاجة أيضا إلى دعم الجهاز التنفسي وإعادة التأهيل البدني.

علاج متلازمة زيكا الفيروسية الخلقية

إذا كانت الأم مصابة بعدوى زيكا أثناء الحمل أو قبله بقليل ، فلا يوجد شيء يمكن فعله لمنع انتقال الفيروس إلى طفلها . مع هذا القول ، حتى لو حدث انتقال ، فإن خطر حدوث مضاعفات شديدة يبلغ 2.3٪ فقط ، وفقًا لبحث نشر في المجلة الدولية للطب الجزيئي.

في أعقاب تفشي المرض في عام 2016 ، تم الإبلاغ عن 51 حالة من حالات العيوب الخلقية المرتبطة بزيكا - يشار إليها مجتمعة باسم متلازمة فيروس زيكا الخلقي - في الولايات المتحدة ، كما يقول المحققون من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

علاوة على ذلك ، تم ربط 77 حالة إجهاض بشكل مباشر بالعدوى المؤكدة.

إدارة المضاعفات

تتميز متلازمة زيكا الفيروسية الخلقية بالأعراض التي يمكن أن تختلف في عددها ومدى شدتها من معتدلة إلى تهدد الحياة. أهمها هو عيب خلقي كارثي محتمل يعرف باسم صغر الرأس ، حيث يولد الطفل برأس ودماغ صغير بشكل غير طبيعي.

قد تشمل المضاعفات الخلقية الأخرى التشنج والنوبات ، والعجز الفكري ، وتلف العين الشبكية ، والتشوهات الجسدية مثل القدم الحنفية أو المفصلية ( المفاصل المتعاقدة والثابتة).

العلاج ، على هذا النحو ، لن يكون التركيز على الإصابة Zika ولكن بدلا من أعقاب العدوى. من بين الخيارات:

• معالجة صغر الرأس داعمة بشكل رئيسي. في حين أن بعض الأطفال لن يكون لديهم أي أعراض غير انخفاض حجم الرأس ، قد يحتاج آخرون إلى رعاية مدى الحياة من فريق متعدد الاختصاصات من المتخصصين ، بما في ذلك أطباء الأعصاب ، والأطباء النفسيين ، والمعالجين الفيزيائيين ، ومعالجي النطق.
• يمكن علاج التشنج والنوبات بأدوية مضادة للصرع .
• قد تتطلب إصابات الشبكية ، بما في ذلك التندب البقعي وضمور المشيمية الشبكية ، إجراء عملية جراحية لمنع فقدان البصر والعمى.
• يمكن معالجة التشوهات الجسدية مثل القدم الحنفية أو المفطر مع الأقواس ، والعلاج المهني ، والإجراءات الطبية (مثل تمديد وتمديد التسلسل ) ، والجراحات مثل Achilles tenotomy.

تطوير اللقاح

مع عدم وجود أدوية لعلاج عدوى زيكا أو منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل ، تم التركيز بشكل متزايد على تسريع أبحاث اللقاحات.

في حين لا توجد حاليا أي لقاحات متاحة لمنع زيكا ، فقد تمت الموافقة على تجربة الإنسان في المرحلة الثانية في مارس 2017 لاختبار لقاح تم تعديله وراثيا على أساس نفس النموذج المستخدم لتطوير لقاح فيروس النيل الغربي . إذا كانت النتائج الأولية إيجابية ، فقد يتم إطلاق المرحلة الثالثة الأكبر في وقت مبكر من عام 2020.

> المصادر:

> كامبوس Coelho ، A. وكروفيلا ، S. "انتشار صغر الرأس عند الرضع ولدوا لنساء Zika المصابات بالفيروس: مراجعة منهجية وتحليل ميتا." Int J Mol Sci. 2017؛ 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الإرشاد السريري لمقدمي الرعاية الصحية للوقاية من انتقال فيروس زيكا الجنسي" ، أتلانتا ، جورجيا ؛ المحدث في 13 كانون الأول 2016.

> Mlakar، J .؛ كورفا ، م. طولكرم. N. "فيروس زيكا المرتبط بصغر الرأس." N Engl J Med. 2016؛ 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.

> المعاهد الوطنية للصحة. "يبدأ المعاهد الوطنية للصحة باختبار لقاح زيكا الاستقصائي عند البشر." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ صدر في 3 آب 2016.

> Reynolds، M .؛ جونز ، أ. Petersen، E. et al. "المؤشرات الحيوية: تحديث عن العيوب الخلقية المرتبطة بفيروس زيكا وتقييم جميع الرضع الأمريكيين المصابين بفيروس زيكا الخلقية - سجل زيكا الأمريكي للحمل ، 2016." 2017 ؛ 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.