أهمية عظام الكعب العظمي في الوظيفة والكسر
العظم الكعبى للقدم مهمة في الحركة وأكثر من ذلك بكثير. أين توجد هذه العظام وماذا يحدث إذا حدثت عملية مثل الكسر؟
عظم الكعب العالي للقدم
تقع عظم الرسغ في أوسط القدم والمناطق الخلفية (وتسمى أيضا hindfoot) للقدم البشرية. تعرف هذه العظام أيضًا باسم "الطرسوس" بشكل جماعي.
هناك سبع عظام داخل مجموعة عظم القصبات:
- Talus (عظم الكاحل)
- كالكانيوس (عظم الكعب)
- الزورقي
- Cuboid - يوفر المكعب المكروي ثباتًا للقدم ويساعد في حركة أصابع القدم
- دنيوي مسماري - يرسخ هذا العظم عدة أربطة في القدم
- اللفافة المسمارية الوسيطة - اللفظ المسماري المتوسط إذا كان مهمًا جدًا في مرونة القدم
- حروف مسمارية جانبية
والعقبي هو أكبر عظام القصبات ، وهو أكبر عظم في القدم.
تشريح القدم ورسغ العظام
تتجلى عظم الكعبتين مع عظام المشط ، وهي مجموعة من خمسة عظام طويلة تقع بين عظم الكعبتين والكتالين (عظام القدمين). يلتقي الطرس القوسي مفصل الكاحل أعلاه ، الذي يربط بين عظمتي الساق والظفر في الساق. تعلم المزيد حول علم التشريح القدم وعلم وظائف الأعضاء .
حركة القدم وعظم الكعب
مفصل الكاحل يسمح للقدم بالتحول والإمالة في أوضاع مختلفة. الانقلاب هو انحدار القدم بحيث يتجه باطن القدم نحو الداخل نحو الخط الأوسط من الجسم ، ويكون الانقلاب هو قرميد القدم بحيث يكون باطن القدم متجهًا إلى الخارج ، بعيدًا عن الخط الأوسط للجسم.
البقشيش القدم بحيث يشير إلى أسفل أصابع القدم يسمى الانحناء الأخمصي . تُسمى الحركة العكسيّة ، التي تميل القدم إلى أعلى بحيث تشير أصابع القدم إلى السماء ، ظهريًا ظهريًا .
الكهنة والمثابرة
هناك مصطلحان آخران يستخدمان في وصف الحركة في القدم هما الاستلقاء والتكوير. هذه تصف القدم عادة أثناء الحركة وكيف يضرب القدم الأرض ، مثل أثناء التشغيل.
يصف الكبش الهبوط على الجانب الخارجي من الكعب واللف إلى الداخل واستدارة القدم. هذه حركة طبيعية وضرورية للقدم أثناء الحركة ؛ ومع ذلك يمكن أن تحدث ظروف غير طبيعية يكون فيها الكبر متطرفًا أثناء الحركة (overpronation).
يصف التصفيح عكس الكبش (ويشار إليه أيضًا باسم النغمة) حيث تكون لفافة القدم بدلاً من القدم. الاستلقاء أمر طبيعي في الحركة عندما يتم دفع القدم خلال خطوة ؛ ولكن هناك ظروف غير طبيعية يكون فيها الاستطالة شديدة أثناء الحركة. هذا الالتفاف الزائد للخارج في الكاحل يضع ضغطًا كبيرًا على الأربطة والأوتار في المفصل ويمكن أن يؤدي إلى الالتواء في الكاحل والإصابات الأخرى.
يمكن أن يؤثر التشويق والإستلقاء والفرط على مشيتك بعدة طرق.
كسور الرصغي
وكثيرا ما يستخدم كسر رصغي لوصف أي كسر في القدم. الكسور القاعية الفعلية في العظام القاسية والقدم الخلفية نادرة. يمكن أن تحدث من إصابات التأثير أو القوة من الإجراءات المتكررة.
يمكن أن تحدث كسور الإجهاد أو كسور شعري في معظم الأحيان في عظام العقبي أو العظام. إذا كنت مصابًا بكسر في إجهاد القصبات الرحمية ، خاصةً الكسر البحري ، تأكد من أن طبيبك يفحص مستوى فيتامين (د) الخاص بك لأن هذا أمر بالغ الأهمية في الشفاء.
تشمل أعراض الكسور القاعية الألم المفاجئ وصعوبة حمل الوزن على القدم ، والحنان في منطقة الكسر . عادة ما يؤدي الكسر الناتج عن الإجهاد إلى ظهور تدريجي للألم وصعوبة تحمل الوزن.
يتضمن علاج الكسور القشرية عمومًا صبًا على القدم لمدة ستة أسابيع تقريبًا والمريض يظل بعيدًا عن القدم المكسورة. لكسور الإجهاد ، يمكن وصف الحذاء الخاص. تستخدم العكازات في كلتا الحالتين للحفاظ على الوزن من القدم أثناء الشفاء. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة ، وقد تساعد الناس على العودة إلى الرياضة أكثر من غيرهم.
كما يتم استخدام العلاجات الجديدة مثل العلاج بالموجات الصدمية ونسبة نقع نخاع العظم كبدائل.
ألم القدم
بالنظر إلى عدد العظام والبنى الأخرى في القدم ، ليس من المستغرب أن يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد مصدر آلام القدم . خذ بعض الوقت لمعرفة المزيد عن المشية ، وما يمكنك القيام به لحماية قدميك من الأذى.
مصادر:
Shaked، R.، Walters، E.، and M. O'Malley. Tarsal الكسور الإجهاد البحري. مراجعات الحاليات في الطب Musculoskeletal . 2017 يناير 21. (Epub before of print).