لدى كل شخص عظمتين ، تسمى عظام السمسم ، تحت المفصل عند قاعدة أصابع القدم الكبيرة. هذه عظام السمسمام تغلف في الواقع داخل الأوتار تحت إصبع القدم الكبير. عندما تصبح هذه العظام ملتهبة ، يطلق على الشرط اسم sesamoiditis.
يمكن أن يكون سبب التهاب السمسم بسبب إصابة حادة أو إفراط مزمن. يمكن أيضا أن يكون سبب الألم السيزمي بسبب كسور الإجهاد من السمسم ، أو حالة تسمى تنخر العظم .
وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب السمسم عدوى أو اضطرابات جهازية مثل أمراض المناعة الذاتية. يجب تقييم الأشخاص المصابين بألم السمسمز المزمن لهذه الحالات.
أعراض مشكلة Sesamoid
مشاكل Sesamoid يمكن اكتشافها عادة عن طريق التاريخ والفحص الدقيق. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم مع الوزن
- ألم مع الضغط يطبق مباشرة على عظام السمسم
- الألم عندما يتم سحب إصبع القدم الكبير بقوة إلى أعلى (انحناء ظهري في إصبع القدم الكبير)
الحالات الأخرى التي يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة تشمل الهلوسة الجامدة والنقرس.
يمكن تأكيد التشخيص باستخدام اختبارات التصوير. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة ، خاصة إذا كان هناك تشكُك في كسر عظمة السمسم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يصعب تصور عظام السمسم الصغيرة الصغيرة بشكل كافٍ في اختبار الأشعة السينية ، وبالتالي يمكن أيضًا التفكير في اختبارات أخرى. الاختبار الأكثر شيوعا هو دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكن أن يكون مسح العظام فعالة أيضا لتحديد مشاكل السمسم.
علاج او معاملة
يبدأ علاج التهاب السمسم بتغيير الأحذية. زيادة كمية الوسادة داخل حذائك يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط على السمبوسوم المصاب. يمكن أيضًا استخدام إدخالات محددة أو تقويم مخصص لمحاولة تبديل القوى بعيدًا عن العظم الملتهب. وتشمل العلاجات الأخرى الراحة ، وتجنب الأنشطة المحددة التي تهيّج العظم ، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، واستخدام الثلج .
في الظروف غير الاعتيادية ، تكون تعديلات الأحذية والراحة غير كافية للتخفيف من الانزعاج ، فهناك خيارات العلاج الجراحي. ومع ذلك ، يجب التعامل مع هذه الإجراءات الجراحية بحذر ، لأن تشوهات اصبع القدم الكبير يمكن أن تنتج في كثير من الأحيان إذا تمت إزالة واحدة من العظمان السمسمان أو كليهما.
قد يستغرق الشفاء من إصابة sesamoid شهوراً وغالباً ما يكون تجربة محبطة. قد يتطلب الرياضيون فترة طويلة من تقييد الوزن أو الحركة ، وغالباً ما يستغرق التعافي إلى الأنشطة الرياضية الكاملة من 3 إلى 6 أشهر.
مصادر:
ريتشاردسون EG. "الألم القاسي السمسم الهلالي: الأسباب والعلاج الجراحي" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، يوليو 1999 ؛ 7: 270 - 278.