يعد ألم الكعب شكوى شائعة للغاية ، وهناك العديد من الأسباب الشائعة. من المهم إجراء تشخيص دقيق لسبب الأعراض حتى يمكن توجيه العلاج المناسب إلى السبب الدقيق للمشكلة. بمجرد أن يكون مصدر الألم واضحًا ، يمكن أن تساعدك خطة العلاج الأكثر استهدافًا على سرعة الشفاء. وعلاوة على ذلك ، فإن معرفة السبب الصحيح للأعراض يمكن أن يساعدك في اتخاذ خطوات لمنع عودة الحالة.
إذا كان لديك ألم ، تشمل بعض الأسباب ما يلي:
معظم الأسباب الشائعة لألم الكعب
- التهاب اللفافة الأخمصية : هذا هو الشرط الأكثر شيوعا الذي يسبب آلام الكعب. التهاب اللفافة الأخمصية هو بسبب تهيج والتهاب الأنسجة الضيقة التي تشكل قوس القدم. يتميز التهاب اللفافة الأخمصية بالألم في أسفل الكعب الذي غالباً ما يشعر به عند تحمل الوزن بعد الراحة ، مثل عند اتخاذ خطواتك الأولى في الصباح أو عند الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة. هناك العديد من العلاجات التي يستخدمها الناس لالتهاب اللفافة الأخمصية بما في ذلك استخدام الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وتعديل الأحذية ، وتمتد ، وغيرها. وغالباً ما يستغرق الأمر بعض الوقت وتجنب الأنشطة المشددة لكي يتعافى الجسم تماماً من هذه الحالة. غالبًا ما تستخدم الكلمات fasciitis الأخمصية ومحفز الكعب بشكل متبادل ، وعلى الرغم من أنها لا تعني نفس الشيء بالضبط ، فإنها غالبًا ما تستخدم لوصف المشكلة نفسها.
- التهاب الأوتار Achilles Tendonitis : يسبب هذا النوع من التهاب الأوتار إلتهاباً في وتر العرقوب ، وهو ناتج عن الإفراط في الاستخدام أو الصدمة التي تسببها وتر العرقوب ، وهو الوتر الكبير الذي يشبه الحبل الذي يربط الجزء الخلفي من عظم الكعب. عادة ما يقع الألم في جزء الوتر الذي يكون أعلى بقليل من عظم الكعب ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يسبب الألم مباشرة عند إدخال الوتر على عظم الكعب. غالباً ما يسبب التهاب الأوتار ألماً مزعجاً قد يستغرق شهوراً أو أكثر لحله. بعض العلاجات البسيطة بما في ذلك الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات ، أو أسافين الكعب يمكن أن تكون مفيدة ، ولكن في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد تحتاج القدم إلى التوقف عن الحركة لبعض الوقت.
مصادر أخرى من آلام الكعب
- متلازمة النفق الرسغي : تسبب حالة العصب هذه عصبًا كبيرًا في الجزء الخلفي من القدم ليصبح مقروصًا. على غرار متلازمة النفق الرسغي في اليد ، يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي ألمًا في الكعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض عصبية أخرى مثل التنميل والوخز في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
- كسور الإجهاد : يمكن أن تؤدي إصابات العظام الزائدة إلى كسور الإجهاد. كسر الإجهاد مثير للقلق خاصة في الرياضيين مثل العدائين لمسافات طويلة الذين لديهم آلام كعب. عادة ما تحدث هذه الأعراض تدريجيا مع مرور الوقت ، وخاصة عندما زاد الرياضيون أو العدائين لمسافات طويلة هناك تشغيل الأميال.
- كعب التهاب كيسي أو "مضخة عثرة": التهاب الجراب هو التهاب كيس مملوء بالسائل يقع بين الوتر والعظم. التهاب الجراب retrocalcaneal يسبب آلام عميقة في الجزء الخلفي من كعب وهو نتيجة التهاب الجراب الذي يقع تحت وتر أخيل حيث يعلق على الجزء الخلفي من عظم الكعب. نوع آخر من التهاب كيسي يحدث من فرك الأحذية ضد بروز عظمي على عظم الكعب. هذا يؤدي إلى الألم والاحمرار ، وأحيانا تورم في الجزء العلوي من الجزء الخلفي من الكعب.
متى اتصل الطبيب
إذا كنت غير متأكد من سبب أعراضك ، أو إذا كنت لا تعرف توصيات العلاج المحددة لحالتك ، فيجب عليك التماس العناية الطبية.
يجب توجيه علاج آلام الكعب إلى السبب المحدد لمشكلتك. بعض العلامات التي يجب أن يراها الطبيب تشمل:
- عدم القدرة على المشي بشكل مريح على الجانب المصاب
- ألم الكعب الذي يحدث في الليل أو أثناء الراحة
- ألم في الكعب يستمر إلى ما بعد بضعة أيام
- تورم أو تغير في الجزء الخلفي للقدم
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى والاحمرار والدفء
- أي أعراض غير عادية أخرى
علاج او معاملة
يعتمد العلاج كليًا على سبب المشكلة. لذلك ، من الأهمية القصوى أن تفهم سبب الأعراض قبل الشروع في برنامج العلاج. إذا كنت غير متأكد من تشخيصك ، أو مدى شدتك ، يجب عليك طلب المشورة الطبية قبل البدء في أي خطة علاج.
يتم سرد بعض العلاجات الشائعة هنا. ليست كل هذه العلاجات مناسبة لكل حالة ، ولكنها قد تكون مفيدة في وضعك.
- راحة
تجنب الانفعال ؛ على سبيل المثال ، اتخاذ بضعة أيام من الركض أو الوقوف لفترة طويلة / المشي. يساعد الاسترخاء فقط على التخلص من ألم شديد ، وسيسمح للالتهاب بالتبريد. - تطبيق حزم الثلج
سيساعد تثبيط الجلد على تقليل بعض الأعراض والتحكم في ألم الكعب. تثبيط مفيد بشكل خاص بعد تفاقم حاد للأعراض. - تمارين وتمتد
تم تصميم تمارين وتمارين لتخفيف الأنسجة التي تحيط بالعظم الكعب. بعض التمارين البسيطة ، التي تُجرى في الصباح والمساء ، تساعد المرضى على الشعور بسرعة أفضل. - الأدوية المضادة للالتهابات
تساعد الأدوية المضادة للالتهاب على السيطرة على آلام الكعب وتقليل الالتهاب. عادة ما تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية كافية ، ولكن تتوفر أيضًا خيارات وصفة طبية. - إدراج الحذاء
غالبًا ما يكون إدراج الأحذية هو مفتاح العلاج الناجح لألم الكعب. غالبًا ما تسمح أدوات الحذاء للمرضى بمواصلة أنشطتهم الروتينية.
الوقاية
قد يكون منع أعراض الكعب عنصرا حاسما في علاج حالتك على المدى الطويل. اعتمادا على المصدر الدقيق للألم ، قد تختلف استراتيجيات الوقاية قليلا ، ولكن بشكل عام هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنب تكرار أعراض آلام كعب. بعض هذه الخطوات تشمل:
- زيادة تدريجية في مستويات النشاط ، لا سيما الرياضيين الذين كانوا يزيدون من أنشطتهم الرياضية أو تشغيل الأميال ، يتقدمون تدريجياً مع مرور الوقت ، ويأخذون فترات راحة لضمان وجود فرصة للشفاء ، يمكن أن يساعد في منع تكرار مشاكل التئام الجروح.
- الحفاظ على الوزن المثالي للجسم: يزيد وزن الجسم الزائد من عدد من المخاوف الطبية ، ومن بينها زيادة العبء على الأطراف السفلية. الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم لديهم فرصة أكبر لتطوير التهاب المفاصل في المفاصل ، وزيادة الضغط على الأطراف السفلية ، بما في ذلك الكعب.
- لبس القدم اليمنى حيث: الوزن المناسب لارتداء القدم للأنشطة أمر بالغ الأهمية للوقاية من العديد من أنواع ألم الكعب. تتطلب بعض الأنشطة الدعم المناسب أو توسيد ، ويمكن أن يساعد ارتداء الأحذية المناسبة للنشاط في تجنب تكرار ألم الكعب. التعرف المبكر على عدم الراحة:
- عادةً سيخبرك جسمك عندما تفعل نوعًا ما يسبب تفاقمًا. إن الاستماع إلى الأعراض ، خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن أن يمنحك فرصة لمعالجة مشكلة قبل أن تصبح شديدة. يمكن أن يؤدي الاستمرار في القيام بنشاط يسبب تفاقم الأعراض إلى مشكلة أكثر أهمية يصعب معالجتها.
كلمة من
بعض أسباب ألم الكعب هي أكثر خطورة من غيرها. بغض النظر ، يمكن للطبيب مساعدتك في معرفة ما يسبب الانزعاج وصياغة خطة العلاج التي سوف تساعد وضعك المحدد. معظم الحلول بسيطة إلى حد ما - الراحة ، وحزم الثلج ، وتمتد ، على سبيل المثال - التي يمكنك القيام بها في المنزل دون أي متاعب.
> Souces:
> Lareau CR، Sawyer G، Wang JH، DiGiovanni CW. "ألم الكعب العضلي والأني: التشخيص والإدارة." J Am Acad Orthop Surg. 2014 يونيو ؛ 22 (6): 372-80.