متابعة بعد علاج سرطان الرئة

by لين دريدج ، دكتوراه في الطب

الزيارات والاشعة بعد علاج سرطان الرئة

ماذا تريد أن تعرف عن المتابعة بعد علاج سرطان الرئة؟ كم عدد المرات التي تحتاج فيها إلى زيارة العيادة ، وعمل الدم ، والمسح الضوئي؟ ماذا بعد؟

المتابعة والبقاء على قيد الحياة

إن فهم المتابعة ليس سوى جانب واحد لما أصبح يُطلق الآن على "الباقين على قيد الحياة". وأخيراً أصبح من المسلم به أن الناس يتغيرون نتيجة لعلاج السرطان. وكما نوصي عادة بإعادة التأهيل إذا كان لدى شخص ما سكتة دماغية أو حتى استبدال للركبة ، فمن المهم بالنسبة لأولئك الذين يكملون علاج سرطان الرئة فهم الخطوات التالية في الشفاء.

إذا وصلت إلى هذه المرحلة في رحلتك ، فربما تفاجأ ببعض مشاعرك. قد تكون صورت نفسك بنشوة واحتفلت بلحظة الانتهاء من العلاج ، وتساءلت لماذا لا تشعر بهذه الطريقة بعد كل شيء. في الواقع ، فإن العديد من الأشخاص الذين هم في طور اتخاذ الخطوة - في الواقع القفزة الواسعة عبر الهوة من علاج السرطان النشط إلى المتابعة والبقاء - يشعرون بالاكتئاب قليلاً. ماذا الان؟

خطة البقاء على قيد الحياة

نادراً ما تتم مناقشة المتابعة بعد الإصابة بالسرطان أثناء العلاج ، أو حتى في نهاية العلاج. تتغيّر رعاية مرضى السرطان ومن الموصى به الآن أن يكون لدى كل شخص خطة نجاة. يمكن أن تتفاوت شمولية هذه الميزات بشكل كبير ، ولكن هناك موارد عبر الإنترنت إذا لم تكن على دراية بها. من اين تبدأ تقدم الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري خطة رعاية نجاة ASCO التي يمكنك طباعتها.

سنشارك أيضًا المزيد هنا قريبًا جدًا.

متابعة مواعيد العيادة

عند الانتهاء من العلاج ، يوصي طبيبك بالعودة في فترات معينة. هذا سوف يختلف كثيرا اعتمادا على نوع معين من سرطان الرئة ، فضلا عن الاستجابة والآثار الجانبية أثناء العلاج. ستصبح مواعيد المتابعة هذه أقل تكرارا مع مرور الوقت ، لكن غالبية الناجين من السرطان سوف يرون من قبل أخصائي الأورام ، على الأقل سنوياً ، لبقية حياتهم.

الغرض من هذه الزيارات هو 3 أضعاف:

مراقبة علامات التأكسد - يحمل كل شخص تقريباً مصاباً بسرطان الرئة خطر أن يتكرر المرض. سيطرح عليك الطبيب أسئلة (خذ تاريخًا) واجري فحصًا جسديًا ، ويحتمل إجراء اختبارات مختبرية ودراسات تصويرية للبحث عن أي علامة على تكرار الإصابة بسرطان الرئة.

للتحقق من وجود سرطان آخر - عندما تصاب بسرطان الرئة ، تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة الأساسي الثاني . بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد بعض علاجات سرطان الرئة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، من خطر الإصابة بسرطان ثان غير مرتبط مثل سرطان الغدد الليمفاوية (تسمى السرطان الثانوي).

للتحقق من الآثار المتأخرة للسرطان - قد تستمر الآثار الجانبية للعلاج لفترة طويلة بعد اكتمال علاج السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، بعض الآثار المتأخرة لا تبدأ حتى سنوات ، أو حتى عقود بعد الانتهاء من العلاج.

أدوية الصيانة

عند الانتهاء من العلاج ، يحصل بعض الأشخاص على أدوية للصيانة. قد تكون هذه الأدوية للحفاظ على استقرار السرطان الخاص بك إذا كان لا يزال لديك أدلة على السرطان أو لتقليل خطر تكرارها. من المهم أخذها وفقًا لجدول منتظم وفي نفس الوقت كل يوم.

متابعة الفحص

إذا كنت تعرف أي شخص انتهى من علاج السرطان ، فأنت على الأرجح على دراية بمسحات المتابعة. هذه تسبب ما يكفي من القلق إلى أن أعطيت فترة الخاصة بهم: الماسح الضوئي .

سوف يتناقص تكرار هذه الفحوصات مع مرور الوقت ويتغير لكل شخص ، حيث يتم إجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر في الصدر كل ثلاثة أشهر لمدة ثلاث سنوات ، ثم سنويًا على الأقل. من غير المعروف متى يمكن إيقاف هذه العمليات بشكل معقول ، أو ما إذا كان إجراء التصوير المقطعي بالجرعات المنخفضة قد يكون كافياً بعد فترة. اختبارات أخرى مثل تنظير القصبات ، الموجات فوق الصوتية في البطن ، الأشعة المقطعية للدماغ و فحص العظام يمكن طلبها بشكل منتظم لفترة من الوقت.

مع الفحص ، قد تسمع عن الجدل في المتابعة مع الأشعة المقطعية. السؤال المتعلق بهذه الفحوصات هو حول ما إذا كانت هناك فائدة للبقاء أم لا. هل سيؤدي العثور على تكرار للسرطان قبل ظهور أي أعراض إلى بقاء أطول أو تحسين نوعية الحياة للناجين؟ يتم الآن تناول العديد من هذه الأسئلة في التجارب السريرية.

البقاء في صحة جيدة

عندما تكون في خضم علاج السرطان ، ينصب التركيز في المقام الأول على البقاء على قيد الحياة. الهدف من تناول الطعام هو الحصول على السعرات الحرارية والبروتين ، وعدم تناول نظام غذائي مضاد للأكسدة ، والذي يمكن ، من الناحية النظرية ، أن يكون ضارًا من حيث أنه يمكنه "حماية" الخلايا السرطانية.

عندما تنتهي من العلاج ، يعد الوقت مناسبًا للتعامل مع هذه المخاوف. إن تناول غذاء صحي أمر مهم ، ولكن من أجل المتعة ، هناك بعض الأطعمة التي قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة الثاني أو الأطعمة التي قد تساعد في مكافحة سرطان الرئة . التمرين مهم في الحد من خطر التكرار ، وعلى الرغم من أن الأرق قد يبدو مصدر إزعاج في المقام الأول ، إلا أن معالجة هذا العنيف قد يؤدي إلى تحسين نتائجك.

التعامل مع الآثار الجسدية للسرطان

على الرغم من أنه لا يتم التحدث عنه في كثير من الأحيان ، إلا أن العديد من الأشخاص يتأقلمون مع الآثار المتأخرة لعلاج سرطان الرئة . في الواقع ، معظم الناس يفعلون. وجدت إحدى الدراسات أنه بعد مرور 10 سنوات على التشخيص ، كان 80 بالمائة من الناجين من السرطان لا يزالون يتعاملون مع الآثار الجانبية الفيزيائية لعلاج السرطان بدرجة كافية للتأثير على نوعية حياتهم. هناك العديد من الآثار الجانبية طويلة الأجل للعلاج الكيميائي ، فضلا عن الآثار الجانبية على المدى الطويل من العلاج الإشعاعي . بالإضافة إلى ذلك ، كثير من الناس تعامل مع ألم في الصدر بعد جراحة سرطان الرئة يشار إليها باسم متلازمة آلام ما بعد صدري. تحدث مع طبيبك حول أي أعراض تعاني منها. الأكثر شيوعا للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ما يلي:

ألم (وخاصة آلام ما بعد الصدر)
إعياء
ضيق في التنفس
السعال

يعد علاج الرئة ("علاج الرئة") منطقة جديدة نسبياً ، لكن الدراسات تشير إلى أن هذا قد يساعد الأشخاص على التأقلم مع مشاكل التنفس الطويلة الأمد المتعلقة بسرطان الرئة.

التعامل مع الآثار العاطفية للسرطان

الجسم والعقل يدا بيد ، لذلك ليس من المفاجئ أن معظم الناس يعانون من بعض الندوب العاطفية الدائمة بعد علاج السرطان. يمكن أن تكون هذه شديدة - كما هو الحال في اضطراب ما بعد الصدمة في مرضى السرطان - أو أقل حدة ، كما هو الحال في اضطرابات التكيف والاكتئاب الخفيف. السرطان يغير الناس ، وقد تجد أن استجابتك للحالات تختلف عما كان يمكن أن يكون قبل السرطان. على سبيل المثال ، وجد أن الناجين من السرطان يميلون إلى الاقتراب من بعض المشكلات غير السرطانية في حياتهم مع تجنب - على أمل أن كل ما يحدث سيزول. يبدو الأمر معقولا. بعد السرطان ، تصبح الأشياء الصغيرة حقا أشياء صغيرة ، ومع ذلك فإن معالجة التغييرات التي تعيق قدرتك على العيش بشكل كامل بعد السرطان فكرة جيدة.

لا يعني التعامل مع موجات الصدمة العاطفية للسرطان أن عليك رؤية معالج - على الرغم من أن الدراسات التي أجريت مع الناجيات من سرطان الثدي تشير إلى أن هذا قد يحسن البقاء على المدى الطويل. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يتعامل بها الناس مع الآثار العاطفية لسرطان الرئة. قد ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم . أو ربما ، تبدأ في تسجيل رحلة السرطان الخاصة بك . يجد أشخاص آخرون أن علاجات العقل / الجسم لمرضى السرطان يمكن أن تحدث فرقا هائلا في كل من العلاج العاطفي والبدني بعد السرطان.

التواصل مع الآخرين في مجتمع سرطان الرئة

حتى لو تجنبت مجموعات الدعم أثناء العلاج ، وخاصة إذا كنت ترغب في الاستمرار في حياتك ، يصبح النشاط في مجتمع السرطان الأكبر في الرئة أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لنفسك. هذا يمكن أن يساعد بعدة طرق:

من أجل التعليم - إذا كنت قد انتهيت للتو من العلاج ، فقد تكون على دراية تامة بمدى تغير علاجات سرطان الرئة - وبسرعة. بين عامي 2011 و 2015 كان هناك المزيد من العلاجات الجديدة المعتمدة لسرطان الرئة مقارنة بالعقود الأربعة السابقة لعام 2011. كما أننا نكتسب المعرفة اليومية حول العلاجات ، فإننا نتعلم المزيد عن التكرار. يتيح لك الانخراط في مجتمع سرطان الرئة فرصة الاستماع إلى هذه التطورات - أحيانًا حتى قبل قيام أخصائي الأورام في مجتمعك.
للحصول على الدعم - إن مجرد إتاحة الفرصة للتحدث مع الآخرين الذين "كانوا هناك" أمر لا يقدر بثمن.
لاستعادة - لقد اكتسبت كل هذه المعرفة ، والآن ماذا ستفعل بها؟ لا يعني الاستسلام أنك مضطر إلى إنفاق قدر كبير من الوقت - في الواقع ، بعد الإصابة بسرطان الرئة ، قد يكون لديك الكثير من اللحاق بالركب في حياتك. نتوقف لحظة للتحقق في بعض الخيارات. ربما يمكن أن تكون متوفرا للتحدث إلى شخص لديه نوع مماثل من سرطان الرئة تم تشخيصه للتو؟ هناك أيضا الجانب الآخر لهذا. نعلم ، للأسف ، أن سرطان الرئة يعود في بعض الأحيان. إذا حدث ذلك ، فستكون لديك الآن مجموعة من الأشخاص الذين عاشوا نفس الشيء في متناول يدك.

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري.} _Cancer.Net. _{سرطان الرئة - خلية غير صغيرة: متابعة المتابعة.} _08/2015. _{http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care}

_{Fukui، T.، Okasaka، T.، Kawaguchi، K. et al.} _{البقاء المشروط بعد التدخل الجراحي في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.} _{حوليات جراحة الصدر .} _{2016 فبراير 22 (Epub قبل الطباعة).}

_{Gourcerol، D.، Scherpereel، A.، Debeugny، S.، Porte، H.، Cortot، A.، and J. Lafitte.} _{أهمية المتابعة واسعة بعد جراحة سرطان الرئة غير Nonsmall الخلية.} _{المجلة التنفسية الأوروبية .} _{2013. 42 (5): 1357-64.}

_{Lowery، A.، Krebs، P.، Coups، E. et al.} _{تأثير عبء الأعراض في الناجين من سرطان الرئة خارج الخلايا غير الجراحية الصغيرة.} _{الرعاية الداعمة في السرطان .} _{2014. 22 (1): 173-80.}

_{Poghosyan، H.، Sheldon، L.، Leveille، S.، and M. Cooley.} _{نوعية الحياة ذات الصلة بالصحة بعد العلاج الجراحي في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة: مراجعة منهجية.} _{سرطان الرئة .} _{2013. 81 (1): 11-26.}

_{Srikantharajah، D.، Ghuman، A.، Nagendran، M.، and M. Maruthappu.} _{هو متابعة التصوير المقطعي للمرضى بعد استئصال الفص لرئة سرطان الخلايا غير الصغيرة من الفوائد من حيث البقاء على قيد الحياة؟} _. _{التفاعلية القلب والأوعية الدموية وجراحة الصدر .} _{2012. 15 (5): 893-8.}