تعلم المزيد عن علامات الورم
واحدة من أسهل الطرق لتتبع بعض أنواع السرطان هي من خلال اختبار دم بسيط يسمى اختبار علامة الورم. يمكن التأكد من وجود بعض أنواع السرطان من خلال البروتينات المحددة التي يتم إلقاءها في الدم. هذه البروتينات هي علامات الورم . مستضد carcinoembryonic (CEA) هو البروتين المرتبط بسرطانات القولون والمستقيم .
كل واحد منا لديه القليل من CEA في دمائنا.
وجود هذا البروتين في الدم وحده لا يعني أنك مصابة بسرطان القولون. لا يمكن استخدام اختبار الدم CEA لتشخيص السرطان ، فقط لتتبع السرطان بعد التشخيص . ربما فحص طبيبك دمك لهذا المستضد عندما تم تشخيص حالتك. إذا تم العثور على كميات مرتفعة من CEA في دمك في ذلك الوقت ، يمكن للطبيب استخدامها لرصد ردك على العلاج ومشاهدة التكرار مع اختبارات الدم في المستقبل.
النتائج الإيجابية الكاذبة - النتائج عالية جدا ولكنها لا تشير إلى نمو السرطان - يمكن أن تحدث مع CEA. أحد الأسباب الرئيسية للقراءات العالية غير الدقيقة هو العلاج الكيميائي . خلال العلاج الكيميائي ، من المفترض أن تستهدف الأدوية الخلايا السرطانية وتقتلها. عندما تموت هذه الخلايا ، يتم إطلاق CEA في مجرى الدم ويمكن أن تظل مرتفعة لبضعة أسابيع بعد العلاج.
أنواع كثيرة من علامات الورم
قد تكون مستويات CEA مرتفعة وترمز إلى تكرار الإصابة بالسرطان أو انتشار ( ورم خبيث ) إلى موقع آخر في جسمك.
تعتبر المستويات مرتفعة عندما تظهر فوق 3 نانوجرامات في المليلتر (ng / ml) وتكون عالية جداً عندما تكون أعلى من 5 نانوغرام / مل. وبصرف النظر عن إظهار نمو أو مقاومة سرطان القولون والمستقيم ، يمكن أيضا أن تستخدم مستويات CEA عالية جدا للبحث عن السرطان أو ورم خبيث من:
- كبد
- ثدي
- درقي
- بنكرياس
- البروستات
- عنق الرحم
- مثانة
ومع ذلك ، فإن بعض هذه السرطانات لها علامات ورم أكثر تحديدًا مرتبطة بها. على سبيل المثال ، ترتبط علامة ألفا - فيتوبروتين (AFP) بسرطان الكبد ويتم التعرف على مستضد البروستات المحدد (PSA) بشكل أوثق مع سرطان البروستاتا . لا يستخدم طبيبك علامة الورم بمفرده - حيث سيقوم بإقران نتائج اختبار الدم لديك مع أدوات تشخيصية أخرى ، مثل الصحة العامة ، والاستجابة للعلاج ، واختبارات التصوير ، مثل الفحص المقطعي المحوسب (CT) أو المغناطيسية نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
هناك علامة محتملة أخرى تسمى مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) ، وهي موجودة في كل خلية وتساعدها على النمو. بعض السرطانات تظهر EGFR عالية الأداء ، مما يعني أنها قد تكون عرضة لطرائق العلاج المختلفة.
قد تكون سمعت أيضًا بشيء يسمى مرقم حيوي لأورام سرطان القولون. أحد العلامات الحيوية التي تكتسب شعبية هو جين KRAS. وفقا للشبكة الوطنية لمكافحة السرطان الشامل ، فإن 40 ٪ من المصابين بسرطان القولون لديهم طفرة جينية في KRAS. يمكن للطبيب اختبار الأنسجة من ورم القولون لهذه الطفرة ، والتي قد تساعد الطبيب على تصميم خطة علاجك لنوع معين من سرطان القولون .
تم التعرف على CA 19-9 كمؤشر الورم لسرطان القولون والمستقيم في الماضي لكنه الآن أكثر أهمية بالنسبة لسرطان البنكرياس وسرطان الجهاز الهضمي الأخرى. ومع ذلك ، قد يختار الطبيب اختبار دمك من أجل رفع مستويات CA 19-9 إلى جانب اختبار CEA.
الحصول على الاختبار
لا يتعين عليك الاستعداد أو الصيام قبل إجراء فحص الدم هذا. في يوم الاختبار ، سيتم سحب عينة دم صغيرة من واحدة من الأوردة الكبيرة في ذراعك أو يدك. إذا كان ذلك ممكناً ، من الجيد أن يكون لديك نفس المختبر الذي يقوم بإجراء اختبارات CEA المتكررة ، حيث قد يختلف القياس والأدوات من مختبر إلى آخر. وبمجرد أن يتلقى الطبيب نتائج CEA ، يمكنه مناقشتها معك وشرح كيفية تأثيرها (أو قد لا) على خطة العلاج الخاصة بك.
وبصرف النظر عن السرطان ، يمكن أن ترتفع علامات الورم لعدد من الأسباب. تشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن الأشخاص الذين يدخنون أو لديهم التهاب البنكرياس ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو حتى التهاب الكبد يمكن أن يكون لديهم مستويات مرتفعة من CEA دون وجود السرطان.
اختبارات المتابعة
قد يكون لديك اختبارات علامات الورم متسلسلة ، وخاصة إذا كان لديك مستويات مرتفعة من CEA عند تشخيص السرطان. إذا انخفضت مستويات CEA بعد العلاج الكيميائي أو جراحة الأمعاء الناجحة ، ثم ارتفعت مرة أخرى في المستقبل ، قد يكون ذلك مؤشرا على أن السرطان يتكرر. سلسلة من نتائج الاختبار هي أكثر توضيحية من نتيجة واحدة فريدة.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. (2006). الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان لسرطان القولون والمستقيم . Clifton Fields، NE: American Cancer Society.
جمعية السرطان الأمريكية. (الثانية). كيف يتم استخدام علامات الورم؟
لانو ، شارلين. (نوفمبر 2009). حاصرات EGFR & سرطان القولون والمستقيم: أكد اختبار KRAS ، ولكن أسئلة جديدة. Oncology Times، 31. doi: 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69.
المعهد الوطني للسرطان. (الثانية). علامات الورم .
الشبكة الوطنية لمكافحة السرطان الشامل. (2012). إرشادات NCCN للمرضى. سرطان القولون.