متلازمة التعب المزمن

ما هو متاح وكيف يعمل

في حين يصف الأطباء الكثير من الأدوية المختلفة لمتلازمة التعب المزمن (CFS أو ME / CFS ) ، فإن أيا منها غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذه الحالة.

كما تؤثر هذه الحالة على الجميع بشكل مختلف ، وكذلك الأدوية المستخدمة لعلاجه. من الضروري أن تعمل عن كثب مع طبيبك للعثور على ما هو مناسب لك. يجب أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة والسماح للطبيب بمعرفة أي شيء قد تطوره.

إذا كنت تستخدم أكثر من دواء واحد (وصفة طبية أو بدون وصفة طبية) ، دع طبيبك وصيدليك يعرفان ذلك لتفادي التفاعلات السلبية.

فئات من المخدرات

يتم استخدام عدة فئات من الأدوية لعلاج ME / CFS. يشملوا:

• الأدوية المضادة للميكروبات (تشمل مضادات الفيروسات ، المضادات الحيوية)
• مضادات الاكتئاب (مثبطات SSRIs / SNRIs ثلاثية الحلقات)
• القلق أو وكلاء مزيل القلق
• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• أدوية ضغط الدم
• العلاجات التجريبية

نظرًا لاستخدام جميع هذه الأدوية لأغراض خارج التسمية (بمعنى أنها غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير خصيصًا لـ ME / CFS) ، فقد لا تغطيها شركة التأمين الخاصة بك.

مضادات الميكروبات

يشير مصطلح "مضادات الميكروبات" إلى مجموعة متنوعة من أنواع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات ، والمضادات الحيوية ، ومضادات الفطريات ، ومضادات الأندرموتوزالات. يقول الباحثون إن هذه الحالة تجعل جسمك يتصرف باستمرار كما لو أنه يقاوم العدوى. في حين لم يتم ربط فيروس أو بكتيريا محددة بشكل قاطع إلى ME / CFS ، فإن بعض الأبحاث تدعم إمكانية وجود فيروس Epstein-Barr (الذي يسبب داء وحيدات النواة) ، فيروس القوباء البشري 6 (HHV-6 ، الذي يسبب الوردية) والفيروسات المعوية .

• Ampligen (rintatolimod)
  تم رفض هذا الدواء التجريبي من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير ولم يتم طرحه بعد في السوق لأي استخدام. يعمل Ampligen عن طريق بدء تشغيل مسار الجسم الطبيعي المضاد للفيروسات وتنظيم مستويات RNase L (مادة في الخلايا التي تهاجم الفيروسات) ، والتي يمكن أن تكون عالية في الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS.

  تشير الدراسات إلى أن Ampligen أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى في فئتها. الشركة المصنعة Hemispherx Biopharma تواصل تجارب الحالات الأخرى ، على أمل الحصول على موافقة في يوم من الأيام.

• فالسيتي (فالغانسيكلوفير)
  يعالج مضاد الفيروسات الفالجانيكلوفير العلاج HHV-6 ، التي وجدت دراسات متعددة في نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS. لقد حققت الدراسات الصغيرة نتائج مشجعة ، لكن الخبراء يتفقون على أنه يجب إجراء دراسات أكبر وأفضل تصميمًا قبل أن يتمكنوا من التوصل إلى استنتاجات موثوقة.

ولأن الباحثين لم يحددوا عدوى معينة تؤدي إلى هذه الحالة ، فإن الأطباء لا يصفون عادة مضادات الميكروبات الأخرى لذلك ، إلا إذا كان لديك عدوى نشطة.

مضادات الاكتئاب

فقط لأن مضادات الاكتئاب هي علاج شائع ، لا يعني ذلك أن جميع الأشخاص الذين يتناولونها يعانون من الاكتئاب أو لديهم أي نوع من الحالة النفسية. (في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يعانون من الاكتئاب سريريًا ، إلا أنه يُعتبر عمومًا نتيجة للأعراض والتغيير في نمط الحياة وليس سببًا للمرض نفسه.) وأكثر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا هي SSRI / SNRIs وعوامل ثلاثية الحلقات.

SSRI / SNRI من نوع مضادات الاكتئاب

السبب في أن مضادات الاكتئاب تعمل لأنها ترفع مستويات الناقلات العصبية المهمة التي تكون منخفضة لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS. تسمى هذه الأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs أو NSRIs).

يساعد السيروتونين في معالجة إشارات الألم وهو مهم أيضًا لدورة النوم والاستيقاظ ، في حين يشارك النوربينيفرين (وهو نوع من الأدرينالين) في استجابة الإجهاد ورشقات الطاقة.

من أمثلة SSRIs و SNRIs:

• سيمبالتا (دولوكستين)
• بروزاك (فلوكستين)
• زولوفت (سيرترالين)
• باكسيل (باروكستين)
• ايفكسور (فينلافاكسين)
• ديزيريل (ترازودون)
• ويلبوترين (البوبروبيون)

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

في بعض الأحيان ، تعمل الجرعات المنخفضة من العوامل ثلاثية الحلقات على تحسين النوم وتخفيف الألم الخفيف والواسع لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. بعض الأمثلة هي:

• أدابين ، سينكوان (دوكسيبين)
• Elavil ، Etrafon ، Libitrol ، Triavil (أميتريبتيلين)
• نوربرامين (ديسيبرامين)

• باميلور (نورتريبتيلين)

تأكد من أنك على دراية بالآثار الجانبية لأي مضادات للاكتئاب التي تتناولها ، خاصة وأن العديد من مضادات الاكتئاب تأتي مع تحذير من زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية. إذا قررت التوقف عن تناول أي من هذه العقاقير ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية التخلص منها بشكل صحيح. إيقاف الديك الرومي البارد يمكن أن يؤدي إلى بعض المشاكل الخطيرة المحتملة.

القلق

يصف الأطباء في بعض الأحيان أدوية مضادة للقلق لمرضى مرضى اضطراب الهلع و / أو مرضى القلب الذين يعانون من اضطرابات الهلع. يشملوا:

• زاناكس (ألبرازولام)
• كلونوبن (كلونازيبام)
• أتيفان (لورازيبام)

الآثار الجانبية الشائعة لأدوية القلق تشمل التخدير ، فقدان الذاكرة ، الأرق ، تشنجات العضلات ، والتشنجات. وقفها أيضا يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب.

NSAIDS

هذه الأدوية تستخدم في بعض الأحيان لتخفيف الألم والحمى المرتبطة ME / CFS. يتوفر العديد منها بدون وصفة طبية ، بما في ذلك:

• أدفيل ، باير سيليكت ، موترين نوبرين (ايبوبروفين)
• أليف ، أنابروكس ، نابروسين (نابروكسين)
• فيلدين (بيروكسيكام)

قد يصف لك الطبيب أيضًا أنواعًا أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومن المهم عدم الجمع بين عقاقير مختلفة في هذه الفئة. يمكن أن يضعك في خطر أكبر من تطوير آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك تلف الكلى ونزيف الجهاز الهضمي.

ضغط الدم

شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم يسمى نقص ضغط الدم بوساطة neurally بوساطة ضغط الدم (NMH) أمر شائع في الناس مع ME / CFS. وينجم عن تفاعل غير طبيعي بين القلب والدماغ ، على الرغم من أن كلا الجهازين طبيعي وصحي. ويطلق على NMH أيضًا منعكس الإغماء ، وقد يسبب الدوار والإغماء ويتم تشخيصه أحيانًا بما يسمى اختبار جدول الإمالة.

بعض الأشخاص الذين تم تشخيصهم NMH يأخذون دواء منخفض ضغط الدم يسمى Florinef (فلودروكورتيزون) ، في حين أن آخرين يتناولون دواء ارتفاع ضغط الدم Tenormin (atenolol). إذا كنت في Tenormin ، فستحتاج على الأرجح إلى مراقبة انخفاض ضغط الدم وقد يُنصح بزيادة استهلاكك من الملح والماء.

_مصدر:

_{2013 حل مبادرة ME / CFS. كل الحقوق محفوظة. العلاج لمعلوماتك}