المشتركة bedfellows
يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا أيضًا من اضطراب النوم الأكثر شهرة: الأرق. يُسمى الأرق أحيانًا أعراضًا وأحيانًا أخرى يُشار إليها على أنها حالة متداخلة ، فالأرق منتشر بدرجة كافية بحيث تضمنت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم اضطرابًا في معايير التشخيص المنقحة لعام 2010 للفيبروميالغيا.
ما هو الأرق؟
يعرف الأرق بأنه عدم القدرة على الحصول على قسط كاف من النوم ليشعر بالراحة.
يمكنك الاستيقاظ في الفراش ، وعدم القدرة على النوم ، أو قد تستيقظ بشكل متكرر. لتشخيص الأرق ، يجب أن يحدث هذا حتى عندما تكون لديك فرصة للنوم ، ويجب أن تضعف وظيفتك.
قد يكون لديك أرق إذا:
- يأخذك 30 دقيقة أو أكثر للنوم
- أو لا يمكنك النوم أكثر من ست ساعات في الليلة
- ولديك واحد من الأعراض المذكورة أعلاه ثلاث ليال أو أكثر في الأسبوع
أعراض الأرق مقابل أعراض فيبروميالغيا
يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين أعراض الأرق وأعراض الفيبروميالغيا. يمكن أن تسبب كلا:
- إعياء
- صداع الراس
- مشاكل الانتباه / التركيز
- طاقة منخفضة
- عدم وجود الحافز
- القلق أو مشاكل مزاجية أخرى
عامل التمييز الرئيسي ، لذلك ، هو عدم القدرة العادية على النوم خلال الليل. لكن...
عندما Fibromyalgia والأرق الانضمام إلى القوات
اعتبر الآن أن الألم العضلي الليفي يمكن أن يكون كافيًا لمنعك من النوم أو إيقاظك أثناء الليل ، لذلك قد لا تعرف ما هو وراء عدم قدرتك على النوم.
مشاكل النوم ، بشكل عام ، شائعة في جميع حالات الألم. ومع ذلك ، أظهرت دراسة نُشرت في قسم أمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية أنه في حين أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من أعراض الأرق أكثر من الأشخاص الأصحاء ، فإن المصابين بالفيبروميالغيا لديهم أكثر من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشير الدراسات أيضا إلى أن مشاكل النوم موجودة في فيبروميالغيا بغض النظر عما إذا كان الشخص مكتئب.
نحن لا نعرف على وجه اليقين لماذا تحدث الفيبروميالغيا والأرق معا في كثير من الأحيان ، ولكن قد يكون بسبب بعض علم وظائف الأعضاء الشائعة. المرشح الرئيسي هو الناقل العصبي السيروتونين ، والذي يلعب دورا هاما في تنظيم دورة النوم ، ونقص في كثير من حالات الفيبرومالغيا. العلاجات الأكثر شيوعا لفيبروميالغيا تنطوي على زيادة كمية السيروتونين المتوفرة لعقلك.
العلاجات
يعتقد أن الأرق - إلى جانب ضعف النوم بشكل عام - يجعل أعراض الفيبروميالغيا أكثر حدة ، مما يعني أن علاج مشاكل نومك قد يكون له تأثير ثانوي يتمثل في تحسين الألم والضباب الليفي وغير ذلك.
لأن العديد من علاجات الفيبرومالغيا تزيد من نشاط السيروتونين في الدماغ ، فإنها قد تحسن أعراض الأرق. كما أنه من الشائع جدا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كلا الحالتين تناول أدوية النوم التقليدية ، ولكن العديد من هؤلاء لم يدرسوا فيما يتعلق بالفيبرومالغيا.
الأدوية التي تظهر لتحسين النوم في فيبروميالغيا ما يلي:
- سيمبالتا (دولوكستين)
- Lyrica (pregabalin)
- Xyrem (أوكسيبات الصوديوم)
- فليكسريل (سيكلوبنزابرين)
- إلفيل (أميتريبتيلين)
- سيساميت (نابليون)
عادةً ما يتناول الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا المكملات التي تحسن النوم ، مثل الميلاتونين وحشيشة الهر. غير أن الأبحاث حول فعالية الميلاتونين تنقسم ، ولم يتم إجراء أي بحث تقريبًا على فاليريان في فيبروميالغيا. (أيضا ، يعتبر فاليريان فعالا فقط للأرق في بعض الأحيان ويكون أقل فعالية عندما يؤخذ كل ليلة.) تشير الدلائل المتواترة إلى أن هذه المكملات قد تعمل لبعض الناس ، ولكن ليس للآخرين.
وقد أظهر نوع من المشورة النفسية يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الوعد في بعض الدراسات. استنادا إلى فرضية أن المعتقدات والسلوكيات تسهم في مشاكل النوم ، فإن الهدف من العلاج المعرفي السلوكي هو تغيير المواقف والقضاء على العادات الضارة.
قد تكون إدارة الإجهاد مفيدة أيضًا.
أدلة محدودة تشير أيضا إلى أن الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف الأرق في فيبروميالغيا.
إذا كنت تشك أنك تعاني من الأرق ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج. قد يرغب / ترغب في الحصول على دراسة عن النوم لتأكيد التشخيص أو التحقق من مشاكل النوم الشائعة الأخرى فينا ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم .
كلمة من
هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي يمكن أن تؤثر على نوعية نومك ، بما في ذلك الأعراض الشائعة للنوم الغير مستقر وأنواع أخرى من ضعف النوم .
قد ترغب في محاولة خلق عادات أفضل للنوم وخلق بيئة نوم ونوم أكثر راحة .
مصادر:
> Belt NK، Kronholm E، Kauppi MJ. أمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية. 2009 يناير-فبراير ؛ 27 (1): 35-41. مشاكل النوم في فيبروميالغيا والتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة مع عامة السكان.
> ميرو إي وآخرون. مجلة علم النفس الصحي. يوليو 2011 ؛ 16 (5): 770-82. العلاج السلوكي المعرفي للأرق يحسن الوظيفة الملحوظة في متلازمة الألم العضلي الليفي: تجربة تجريبية عشوائية.
> سباث م ، وآخرون. حوليات الأمراض الروماتيزمية. 2012 يونيو ؛ 71 (6): 935-42. يوفر الصوديوم > أوكسيبات > العلاج > متعدد الأبعاد > تحسين في فيبروميالغيا: نتائج تجربة المرحلة الدولية 3.
> Staud R. Drugs. 2010؛ 70 (1): 1-14. العلاج الدوائي لمتلازمة فيبروميالغيا: التطورات الجديدة.
> Theadom A، Cropley M. Sleep medicine. 2008 مايو ؛ 9 (4): 376-81. المعتقدات غير الفعالة ، والإجهاد واضطراب النوم في فيبروميالغيا.