متلازمه التعب المزمن والدوخة

مشاكل مع التوازن والإغماء

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) ، فإن الدوخة هي أحد الأعراض التي يجب عليهم التعامل معها بشكل يومي. في بعض الحالات ، هو "الاندفاع على الرأس" بين الحين والآخر أو لحظات قليلة من مذهلة عندما تبدأ في المشي. في حالات أخرى ، يكون التوازن أسوأ بكثير والإغماء يشكل تهديدًا خطيرًا.

إذن ما وراء الدوخة والمشاكل ذات الصلة؟ يمكن أن ترتبط هذه الأعراض بعدد من المكونات المعروفة في ME / CFS.

وتشمل هذه التغييرات على الطريقة التي تمشي بها ، شذوذات في القلب ومراقبة ضغط الدم ، واختلال وظيفي في الجهاز العصبي.

مشاكل مع الدوخة

من المحتمل أن يكون الدوار قليلاً ومن ثم ليس مشكلة كبيرة. وهو أمر يعاني منه معظم الناس من وقت لآخر ، سواء بسبب المرض أو إصابة الرأس أو الجوع أو الجفاف ، أو الوقوف بسرعة كبيرة.

ومع ذلك ، عندما يكون الدوخة متكررة وشديدة ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك. هذا هو الحال بالنسبة لكثير من الناس مع هذا المرض. في دراسة إغماء (المصطلح الطبي للإغماء) ، وجد الباحثون أن النساء في المستشفى للإغماء كان من المرجح بشكل خاص أن يكون لدي ME / CFS.

يمكن أن تسبب مشاكل الدوخة والتوازن خطورة أن تكون نشطة. حتى أولئك الذين يتمتعون بالقدر الكافي للتنزه حول أحد المتاجر قد لا يشعرون بالأمان عند القيام بذلك بسبب خطر السقوط أو الخروج. أولئك الذين يسقطون أو يخرجون في بعض الأحيان إصابات خطر ، مما يقلل بدرجة أكبر من نوعية حياتهم.

لذلك يمكن أن يكون هذا العَرَض حقاً وخلق الكثير من الخوف والقلق الإضافيين عندما يتعلق الأمر بأشياء بسيطة مثل المشي على الدرج. بسبب هذا التأثير ، من المهم لنا أن نفهم أسباب الدوخة ونبحث عن طرق لتقليل أو التغلب على هذه الأعراض.

المشي: مشية غير طبيعية في ME / CFS

لأكثر من 20 عامًا ، كان الباحثون يدرسون نمط المشي ، أو المشية ، للأشخاص الذين يعانون من ME / CFS.

لقد وجدوا العديد من التشوهات. وفقا لدراسة نشرت في مجلة الهندسة العصبية وإعادة التأهيل ، فإن الاختلافات بين الأشخاص الذين يعانون من مرضى خلقي نفسي / متلازمة التعب المزمن والأشخاص الأصحاء تشمل:

• سرعة المشي البطيئة (السرعة)
• خطوات أصغر
• مزيد من الوقت الذي يقضيه على قدمه خلال الخطوات
• خطوات أقل في الدقيقة (الإيقاع)
• حركات متأرجحة أصغر في الوركين والركبتين والكاحلين

وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن تشوهات في المشي بدأت على الفور ، وبالتالي لم تكن نتيجة لذوي ME / CFS تتلاشى بسرعة.

ولكن كيف ترتبط مسائل المشي هذه بالتوازن؟ من المؤكد أنه من الممكن أن تمشي على الطريق. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت مشاكل المشي تسهم في حدوث مشاكل في التوازن. في الواقع ، افترض بعض الباحثين أن تشوهات المشية يمكن أن تنجم عن ضعف التوازن ، وربما يرجع ذلك إلى وجود مخالفات في كيفية تحكم الدماغ في العضلات ، أو غير ذلك من الاضطرابات العصبية.

أيضا ، تشير دراسة عام 2016 في الميكانيكا الحيوية الإكلينيكية إلى أن مشاكل المشي قد ترتبط مباشرة بعدم القدرة على الحفاظ على التوازن عند البدء في المشي. ومع ذلك ، فنحن لا نعرف سبب علاقة السبب والنتيجة بين المشية والتوازن. سيستغرق الأمر مزيدًا من الأبحاث لتتأكد من مدى تأثيرها في بعضها البعض.

تشوهات القلب وضغط الدم

هناك عدة تشوهات في القلب (غير مميتة) مرتبطة بـ ME / CFS ، وبعضها قد يكون مسؤولاً عن الدوخة في الحالة.

وجدت دراسة واحدة غرفة القلب الصغيرة (البطين الأيسر) في الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS. وقال الباحثون إن الإغماء والتعصب الانتصابي هي أعراض شائعة قد تكون مرتبطة بالغرفة الصغيرة.

التعصب التحسسي (OI) هو الاسم الذي يصاب بالدوار عند الوقوف. سببها عدم انتظام ضغط الدم. يسمى OI أحيانا انخفاض ضغط الدم بوساطة محايد (NMH). في بعض الحالات ، يتم تشخيصه على أنه حالة متداخلة تُسمى متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوراثي (POTS).

ما يفترض أن يحدث عندما ترتفع هو أن ضغط دمك يزداد من أجل محاربة الجاذبية والحفاظ على ما يكفي من الدم والأكسجين في الدماغ. في OI أو POTS ، ينخفض ​​ضغط الدم بدلاً من الارتفاع ، مما يترك عقلك جوعًا مؤقتًا للأكسجين.

معظم الناس يحصلون على هذا من حين لآخر - إنه شعور الذروة المرتبط بالوقوف بسرعة كبيرة. في ME / CFS ، أكثر شيوعًا وقد لا يشتمل على التحرك بشكل أسرع من المعتاد.

هذه المشكلة شائعة بما فيه الكفاية في ME / CFS التي دعت دراسة واحدة على الأقل لاستخدامها كاختبار تشخيصي. ودرس فريق البحث موجة النبض في القلب عند تغيير موضعه ويقولون إنهم وجدوا فروقا يمكن أن تشخص المرض بدقة تبلغ 82 في المئة.

يعتقد عموما أن سبب هذه الشذوذات مع القلب وضغط الدم هو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي يُطلق عليه اسم خلل النطق .

علاج الدوخة والتوازن المشاكل

من الممكن أن يساعد نظام العلاج الخاص بك ME / CFS في تخفيف مشاكل الدوخة والتوازن. إذا لم يكن كذلك ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول العلاجات التي تركز على هذه الأعراض المحددة.

نظرت دراسة واحدة صغيرة في جدوى التدريب الانتصابي في المنزل في ME / CFS واقترح أنه كان جيد التحمل وربما تكون فعالة. شمل التدريب الاستخدام المنتظم لجدول الميل ويبدو أنه يقلل من كمية انخفاض ضغط الدم مع تغيير الوضع.

بحثت دراسة أخرى في * تمرينات تهدف إلى تحسين القوة والتوازن دون تفاقم المزيد من الأعراض. فقط 61 في المئة من المشاركين تمكنوا من إكمال الدراسة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين أكملوها طوروا توازنًا وقوة أفضل.

* قبل البدء في أي نوع من نظام التمارين ، تأكد من مراجعة طبيبك وأنك تفهم أعراض مميزة من ME / CFS دعا توعك ما بعد الجهدية . يمكن أن يسبب هذا العرض زيادة حادة ودائمة في بعض الأحيان للأعراض بعد ممارسة خفيفة أو معتدلة. يجب أن يتم تصميم أي برنامج تمارسه للمشاركة في التسامح الفردي من أجل بذل مجهود.

كلمة من

حتى تجد العلاجات التي تقلل بشكل فعال من الدوخة والتوازن في المشاكل ، قد تحتاج إلى التفكير في استخدام بعض وسائل التنقل والإعاقة.

يمكن لأشياء مثل البار في الحمام والدرابزين المتينين على الدرج مساعدتك في المواقف التي قد تجعلك أكثر عرضة للتعثر أو السقوط.

كثير من الناس مع ME / CFS أو غيرها من الحالات التي تسبب الدوار تستخدم عصا. إنه شيء يمكنهم الاعتماد عليه في الأوقات التي يبدأ فيها العالم في الدوران. في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون المشاة مناسبة.

قد ترغب أيضًا في التفكير في استخدام كرسي متحرك في الأماكن العامة. تقدم الكثير من المتاجر دراجات بخارية مزودة بمحركات كي تتمكن من التسوق أثناء الجلوس.

قد يبدو من الغريب استخدام هذه المساعدات - نحن مشروطون بالمجتمع لنرى ذلك فقط للأشخاص غير القادرين جسديًا على المشي - ولكنهم متاحون لأي شخص يمكنهم الاستفادة منها ، وهذا يشمل أولئك الذين لديهم ضعف في التوازن. انهم بالنسبة لأولئك الذين يفتقرون إلى الطاقة على المشي كذلك ، ويمكن ME / CFS وضعك بالتأكيد في هذه الفئة!

> المصادر:

> Allen J، Murray A، Di Maria C، Newton JL. متلازمة التعب المزمن وخصائص النبض المحيطي المعطلة في حالة الإرث - جهاز تشخيص حيوي جديد محتمل. القياس الفسيولوجي. 2012 فبراير ؛ 33 (2): 231-41. دوى: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.

> Miwa K، Fujita M. ضعف القلب والأوعية الدموية مع انخفاض النتاج القلبي بسبب وجود قلب صغير في المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن. الطب الباطني. 2009؛ 48 (21): 1849-1854.

> بول L ، Rafferty D ، الخشب L ، ماكلارين دبليو. خصائص مشية من المواضيع مع متلازمة التعب المزمن والضوابط في السرعات الذاتي والمطابقة. مجلة الهندسة العصبية وإعادة التأهيل. 2008 27 مايو ؛ 5: 16. دوى: 10.1186 / 1743-0003-5-16.

> Rasouli O، Stendsdotter AK، Van der Meer AL. TauG- توجيه السيطرة التوازن الديناميكي أثناء بدء المشي في المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن و fibromyalgia. الميكانيكا الحيوية السريرية. 2016 أغسطس ؛ 37: 147-52. دوى: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.

> Ulas UH، Chelimsky TC، Chelimsky G، et al. الظروف الصحية المرضية لدى النساء مع الإغماء. البحث اللاإرادي السريري. 2010 أغسطس ؛ 20 (4): 223-7. دوى: 10.1007 / s10286-010-0070-س.