كيف يمكن ربط آلام الأعصاب بوظيفة الغدة الدرقية المنخفضة
وفقا لجمعية الغدد الصماء التي تتخذ من واشنطن العاصمة مقرا لها ، فإن الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية المنخفضة) تؤثر على حوالي 5 في المائة من النساء وحوالي واحد في المائة من الرجال. وهي حالة يمكن أن تسبب التعب ، والإمساك ، وعدم تحمل البرد ، وزيادة الوزن ، وفقدان الشعر ، وجفاف الجلد ، وبحة في الصوت.
واحدة من أقل أعراض المرض المعروفة هي تلك الخاصة بالجهاز العصبي ، وبالتحديد الجهاز العصبي المحيطي.
هذا هو الجزء الذي يمتد إلى خارج الدماغ والحبل الشوكي ، وهو مسؤول عن الوظائف الحسية والحركية للجسم والأطراف.
واحدة من الاضطرابات التي استشهد بها بشكل غير عادي كأعراض من قصور الغدة الدرقية هي متلازمة النفق الرسغي (CTS ). في حين أننا نميل إلى ربطه بإصابة متتابعة في الرسغ ، بدأ الكثيرون في التعرف على CTS كعرض محتمل لقصور الغدة الدرقية وعلامة إنذار مبكر لمرض الغدة الدرقية غير المشخصة.
كيف يسبب الغدة الدرقية CTS
من المعروف أن قصور الغدة الدرقية يسبب حالة تعرف باسم الاعتلال العصبي المحيطي لدى بعض الأشخاص. اعتلال الأعصاب المحيطي هو المصطلح المستخدم لوصف الضرر الذي يلحق بالأعصاب الطرفية ، مما يتسبب في إحساس وألم غير موضعي مثل:
- خدر
- الإحساس بالوخز أو الوخز أو الإحساس "بالدبابيس والإبر"
- ضعف العضلات
- فرط الحساسية لللمس أو درجة الحرارة
على الرغم من أن العلاقة بين وظيفة الغدة الدرقية والاعتلال العصبي المحيطي غير مفهومة تمامًا ، إلا أنه يعتقد أن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب احتباس السوائل مما يؤدي إلى تورم الأنسجة.
هذا هو التورم الذي يمكن أن تمارس الضغط المستمر على الأعصاب الطرفية.
واحدة من المناطق التي تتأثر بشكل شائع هي الرسغ حيث تنتقل الأعصاب عبر قناة من الأنسجة اللينة تعرف باسم نفق الرسغ. إذا تم ممارسة ضغط في هذا المجال ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض CTS. واحدة من العلامات المحتملة لقصور الغدة الدرقية هي عدم وجود أسباب أخرى لهذا الاضطراب ، بما في ذلك الإصابة الصادمة أو الإفراط في الاستخدام .
في حين أن الغالبية العظمى من حالات CTS لا ترتبط بقصور الغدة الدرقية ، فإن CTS هي واحدة من أكثر المظاهر الشائعة للإعتلال العصبي المحيطي الناتج عن قصور الغدة الدرقية. تشمل الأسباب الأخرى مرض السكري ومرض المفاصل .
علاج او معاملة
في حين أن الألم العصبي المحيطي يمكن أن يكون مؤلمًا وحتى مدمرًا لبعض ، فإن علاج الغدة الدرقية يمكن أن يخفف الأعراض عادةً. ومن الأمور المركزية في هذا هو استخدام هرمون اللي lوثروكسين الاصطناعي المستخدم بشكل معتاد لتطبيع مستويات الهرمون لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
نفس القدر من الأهمية هي الحاجة إلى مراقبة مستويات الهرمون أثناء العلاج. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن ارتفاع مستويات هرمون TSH قد يزيد من خطر CTS ببساطة ، حتى بين الأشخاص الذين يعالجون بالعلاج بالهرمونات البديلة ، وذلك ببساطة لأن المرض يتم معالجته.
بالإضافة إلى ليفوثيروكسين ، قد يوصي الأطباء بالعلاج التالي للأشخاص الذين يعانون من CTS:
- دعامة معصم ، يتم ارتداؤها في الليل وأحيانًا أثناء النهار
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- العلاج المهني وممارسة لطيف لزيادة قوة المعصم
- التغييرات في بيئة العمل الخاصة بك مكتب
- حقن الكورتيزون
- جراحة المعصم
كلمة من
في حين أن قصور الغدة الدرقية هو سبب أقل شيوعًا لـ CTS ، يجب ألا تفترض أنت (أو طبيبك) أن الإصابة المفرطة هي السبب الوحيد.
يقوم العديد من الأطباء اليوم بفحص الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية كطبيعية.
من خلال القيام بذلك ، قد يكون الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية قادرًا على تجنب الجراحة ويعالج حالته بنجاح باستخدام الأدوية وحدها.
> المصادر:
> Azhary، H .؛ فاروق ، م. Bhanushali، M. et al. "الاعتلال العصبي المحيطي: التشخيص التفريقي والإدارة." عامر فام فيز. 2010؛ 81 (7): 887-92.
> جمعية الغدد الصماء. "3. قصور الغدة الدرقية." (2015) حقائق وأرقام الغدد الصماء: الغدة الدرقية (الطبعة الأولى). واشنطن العاصمة: جمعية الغدد الصماء.