تمزق الكفة المدورة هو إصابة شائعة في مفصل الكتف. في الواقع ، هناك وقت في حياة معظم الناس (إذا كانوا يعيشون طويلا بما فيه الكفاية) عندما يصبح تمزق الكفة المدورة النتيجة المتوقعة. هذا لا يعني أن كل من يعيش حياة طويلة يحتاج لجراحة الكتف. وهذا يعني حقاً أن كل تمزق الكفة المدورة لا يسبب مشاكل تتطلب عملية جراحية.
ليس هناك شك في أن بعض تمزقات الكفة المدورة تتطلب علاجات غازية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتطلب تخفيف الألم واستعادة الوظيفة إجراء شيء ما بشأن الضرر الذي يلحق بتمزق الكفة المدورة. ومع ذلك ، لن تحتاج كل تمزقات الكفة المدورة إلى العلاج الجراحي. تحديد متى يتطلب تمزق الكفة المدورة إجراء عدة عوامل في الاعتبار ، بما في ذلك:
- الاستجابة للعلاجات الأخرى
يمكن علاج معظم تمزقات الكفة المدورة مع العلاجات غير الجراحية بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي ، وربما حقن الكورتيزون . إذا فشلت هذه الخيارات في توفير الراحة بعد عدة أشهر من العلاج ، يمكن اعتبار الجراحة. - درجة الأعراض
قد يتأخر علاج المرضى المصابين بأدنى حد من العلاج الجراحي في محاولة لتحقيق النجاح مع خيارات العلاج غير الجراحية. من ناحية أخرى ، المرضى الذين يعانون من ألم مستمر ، وصعوبة في الأنشطة البسيطة (ارتداء الملابس ، ورفع الأشياء المنزلية) ، أو الألم ليلا للتدخل في النوم قد يكون أكثر عرضة للعلاج الجراحي.
- متطلبات المريض وتوقعاته
قد لا يحتاج بعض المرضى إلى جراحة الكفة المديرة إذا كانت أعراضهم لا تتداخل مع أنشطتهم المعتادة. على سبيل المثال ، قد لا يحتاج المريض الذي يعاني من تمزق الكفة المدورة من كتفه غير المسيطر ويعيش أسلوب حياة أكثر استقرارًا إلى جراحة. من ناحية أخرى ، قد يحتاج المرضى الرياضيون الذين أصيبوا في كتفهم إلى جراحة للعودة إلى رياضتهم المفضلة.
- نوع المسيل للدموع
يمكن مراقبة الدموع الصغيرة لمعرفة ما إذا كانت العلاجات غير الجراحية قد تساعد في تخفيف الأعراض. قد تستفيد الدموع الكبيرة من التدخل المبكر. يمكن للدموع الكبيرة أن تتراجع (مما يؤدي إلى تضيق الأوتار بشكل دائم) ، وقد تضعف العضلات بشكل لا رجعة فيه ، مما يزيد من صعوبة تأخير الإصلاح. في المرضى الذين يعانون من هذه الدموع ، قد تساعد الجراحة السابقة على زيادة احتمال نجاح الشفاء.
سيكون عليك أن تناقش مع طبيبك المخاطر والفوائد المحتملة لإجراء الجراحة في حالتك. يجب معالجة كل مريض على حدة حيث لا تكون كل تمزقات الكفة المدورة متماثلة ، ويجب أخذ العوامل المختلفة بعين الاعتبار في كل حالة على حدة.
كلمة من
إذاً ما الذي يجب عليك فعله إذا تم تشخيص حالتك بتمزق الكفة المدورة؟ أولاً ، لا داعي للذعر ، تعرف على خياراتك والعلاجات التي قد تكون ممكنة بالنسبة لك. في حين أن بعض تمزقات الكفة المدورة تحتاج إلى أن تدار في الوقت المناسب ، فلا يوجد في الأساس حالة طوارئ مدورة ، لذلك تعرف على خيارات العلاج الخاصة بك وما هي إيجابيات وسلبيات العلاجات المختلفة. نفهم أن العديد من الدموع (في الواقع ، معظمها) لا تحتاج إلى علاج جراحي. في حين أن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى تخفيف الألم وتحسين الوظيفة ، يمكن للعديد من الناس العثور على هذه الآثار نفسها مع العلاج غير الجراحي.
مصدر:
دون WR ، وآخرون. "التباين في تصورات جراحي العظام حول مؤشرات لجراحة الكفة المدورة" مجلة جراحة المفاصل. 2005 سبتمبر ؛ 87 (9): 1978-84.
> شميدت CC ، جاريت CD ، براون BT. إدارة تمزقات الكفة المدورة. مجلة جراحة اليد . 2015؛ 40 (2): 399-408. دوى: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.