خيارات العلاج لكفة المدورة الممزقة
لا تلتئم دموع الكفة المدورة بشكل جيد مع مرور الوقت. فهي تميل إما إلى التكبير أو ، في أحسن الأحوال ، إلى الاستقرار في الحجم. والخبر السار هو أن تمزقات الكفة المدورة لا تحتاج بالضرورة للشفاء من أجل حل الأعراض. كثير من الناس لديهم تمزقات الكفة المديرة ، ولكن لا توجد أعراض لألم في الكتف . ولذلك ، فإن الهدف من علاج تمزق الكفة المدورة هو تخفيف الأعراض ، وليس بالضرورة شفاء المسيل للدموع.
1 -
راحةعندما تكون أعراض تمزق الكفة المدورة حادة ، وهذا يعني أن هناك أعراض مفاجئة ، قد يكون من المفيد إراحة الكتف للسماح للالتهاب في الإصابة بالاستقرار. من المهم عدم شل الكتف لأنه من الممكن تطوير الكتف المتجمد . ومع ذلك ، بعض التمارين البسيطة يجب أن تسمح لك بتحريك الكتف بطريقة لا ترهق الكفة المدورة ، وتسمح بالتهاب للانسداد.
2 -
تعديل النشاط إن الطريقة التي نرفع بها ذراعنا ونحمل الأشياء ونومًا من الليل يمكن أن تضع ضغطًا على الكفة المدورة. يمكن تعلم طرق مناسبة لاستخدام الكتف وضع ضغط أقل على عضلات الكفة المدورة. تمثل الكفة المديرة فقط أربعة من العديد من العضلات التي تحيط بمفصل الكتف. باستخدام معالج فيزيائي ، يمكنك تعلم استخدام عضلات الكتف الأخرى والاعتماد بشكل أقل على عضلات الكفة المدورة.3 -
علاج بدنيالعلاج الطبيعي هو أهم خطوة في علاج إصابة الكفة المدورة. تعزيز عضلات الكفة المدورة مهم للحفاظ على وظيفة الكتف الطبيعية. يمكن لعدد قليل من الاجتماعات مع المعالج الفيزيائي أن يساعدك في تعليمك تمارين للمساعدة في تخفيف ومنع حدوث آلام في الكتف. يمكن للعلاج الطبيعي أيضًا تجربة العلاجات لتخفيف الألم والالتهابات بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي والعلاجات الأخرى.
4 -
الأدوية المضادة للالتهاباتالأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تكون مفيدة في السيطرة على أعراض تمزق الكفة المدورة. يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهاب بشكل منتظم لفترة قصيرة من الوقت ، ومن ثم استخدامها عند ظهور أعراض تمزق الكفة المدورة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط بموجب نصيحة طبيبك ، ولكن في كثير من الأحيان أنها سوف تخفف بشكل كاف من أعراض تمزق الكفة المدورة.
5 -
تطبيق الثلجيمكن تطبيق الثلج على الكتف لتخفيف الألم والمساعدة في تخفيف الالتهاب. يمكن تطبيق الثلج بشكل متقطع وكذلك بعد الأنشطة التي تسبب آلام في الكتف. في حين يمكن صنع حزم الثلج بسهولة باستخدام المستلزمات المنزلية ، يفضل بعض الأشخاص استخدام لفائف جليد مصممة خصيصًا للكتف لتوفير تطبيق تبريد موحد على الكتف.
6 -
حقن الكورتيزونيمكن أن تكون حقن الكورتيزون مفيدة بشكل لا يصدق في الحد من التهاب حاد في تمزق الكفة المدورة والسماح للمريض بالبدء في العلاج. من المهم المشاركة في العلاج والتمارين حتى إذا كان الكتف يشعر بتحسن بعد الحقن. في حين أن الكورتيزون يمكن أن يساعد في تخفيف التهاب الكتف إلى أسفل ، فإن التمارين العلاجية للعلاج سوف تساعد في منع تكرار أعراض تمزق الكفة المدورة.
7 -
لكن هل العلاجات غير الجراحية تعمل؟يمكن للعلاجات غير الجراحية أن تخفف من أعراض تمزق الكفة المدورة في بعض الناس ، ولكن ليس جميعهم. في حين وجدت دراسات مختلفة معدلات نجاح مختلفة ، فإن حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يجربون العلاجات غير الجراحية سيجدون راحة من الأعراض. بعض المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على احتمال نجاح العلاج تشمل حجم تمزق الكفة المدورة وطول الفترة الزمنية التي عانيت فيها من الأعراض.
8 -
متى تكون الجراحة ضرورية؟يعتمد تحديد وقت الجراحة على عدة عوامل. ناقش مع طبيبك الأسباب الخاصة التي يمكن اعتبارها جراحًا ، أو قد يتم إجراء المزيد من العلاجات غير الجراحية. كما ذكر أعلاه ، لن تحتاج كل تمزقات الكفة المدورة لعملية جراحية لتخفيف الأعراض.
مصادر:
Hawkins RH، Dunlop R: Non-operative treatment of rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res 1995؛ 321: 178-188.