تمزقات الكفة المدورة هي إصابة شائعة في مفصل الكتف المعقد. بسبب اعتمادنا على الكتف للعديد من الأنشطة ، غالباً ما تكون إصابات الكفة المدورة تجربة محبطة.
4 أشياء يجب معرفتها حول الكفة Rotator
- الكفة المدورة هي مجموعة من أربعة أوتار وعضلات تحيط بمفصل الكتف.
غالباً ما يتم الخلط بين الأسماء الأخرى (الكفة الدوارة ، الكأس المدورة) ، الكلمة المناسبة المستخدمة لوصف هذه العضلات والأوتار هي الكفة المدورة. عندما يصاب الكفة المدورة ، فإن الأوتار الموجودة في الكفة المدورة تتعرض للأذى. هذه الأوتار هي التي تربط عضلات الكفة المدورة بالعظم. عندما تكون الأوتار ملتهبة أو ممزقة ، فإنها لا تستطيع أن تعمل بشكل صحيح. الكفة المدورة ليست مهمة فقط لرفع وقوة الكتف ، ولكن العضلات والأوتار ضرورية للاستقرار الطبيعي والميكانيكي للكتف. بدون الكفة المدورة تعمل بشكل صحيح ، كنت تتوقع بعض القيود على وظيفة الكتف العادية. - ليس كل ألم الكتف من إصابة صفعة المديرة.
قد يتم إخبار العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام في الكتف من صديق أو أحد أفراد العائلة أن أعراضهم تبدو وكأنها مشكلة الكفة المديرة. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لألم الكتف. بدون تشخيص دقيق ، قد لا يستهدف العلاج المشكلة الحقيقية بشكل صحيح. إذا لم يتم التعرف على حالة أخرى - مثل الكتف المتجمد أو التمزق الشرجي - قد لا تكون خطة العلاج التي تم تطويرها فعالة. قبل البدء في أي خطة علاج ، تأكد من أنك تفهم مصدر ألمك.
- تمزقات الكفة المدورة شائعة للغاية ، خاصة مع تقدمنا في العمر.
في حين أن تمزقات الكفة المدورة غير شائعة لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينات والأربعينات من العمر ، ومع تقدمنا في السن ، فإنها تصبح شائعة للغاية. في الواقع ، في الوقت الذي يكون فيه شخص ما في السبعينات أو الثمانينات من العمر ، من المتوقع أن تكون دموع الكفة المدورة في الواقع. مثلما تتغير أجزاء الجسم الأخرى مع التقدم في السن (يفكرون في الشعر الرمادي أو التجاعيد الجلدية) ، فإن الكفة الممزقة الممزقة في شخص ما في الستينيات من عمره أو أكبر ليست حدثًا غير عادي. - سوف تتحسن كل تمزقات الكفة المدورة تقريبًا مع العلاج غير الجراحي .
بينما تلعب الجراحة دورًا مهمًا وضروريًا في علاج هذه الإصابات ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة لا يحتاجون أبدًا إلى تدخل جراحي ويمكنهم استئناف أنماط الحياة العادية والنشطة. في بعض الأحيان تصبح الجراحة ضرورية ، إلا أن هذا لا يعتبر العلاج الأول لإصابات الكفة المدورة.
علامات إصابة الكفة الدوارة
لا يدرك معظم الأشخاص ذوي الكفة المدورة الممزقة أنهم يواجهون مشكلة ، لأن معظمهم لا يشعرون بعدم الراحة والحد الأدنى من القيود في الوظيفة. إذا واجه المرء أعراض مشكلة الكفة المدورة ، فمن المرجح أن يكون الصوت هو الألم. هذا الألم عادة فوق قمة الكتف والذراع. في بعض الأفراد ، يمكن أن ينزل الألم من الجزء الخارجي للذراع على طول الطريق إلى المرفق.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لتمزق الكفة المدورة :
- ضعف الكتف: قد يسبب ذلك صعوبة في رفع الذراع إلى أعلى أو صعوبة في أنشطة مثل الوصول إلى الملابس أو ارتداءها أو حمل الأشياء.
- خدر في الذراع: في بعض الأحيان ، إذا كان هناك التهاب كبير ، يمكن أن يكون هناك تهيج عصبي يسبب الخدر والوخز ينزل ذراعه.
- تورم في الكتف: في الإصابات الحادة ، يمكن أن يحدث التورم أو حتى الكدمات حول مفصل الكتف في بعض الأحيان.
خيارات العلاج لأصفاد Rotator
يمكن علاج معظم تمزقات الكفة المدورة دون جراحة. في الواقع ، هي أقلية صغيرة من المرضى الذين ينتهي بهم الأمر لإجراء عملية جراحية لتمزق الكفة المدورة. قد تتضمن علاجات الكفة المدورة غير الجراحية ما يلي:
- علاج بدني
- الأدوية المضادة للالتهابات
- تطبيق الجليد
- حقن الكورتيزون
الهدف من هذه العلاجات هو تقليل الالتهاب وتقوية العضلات المحيطة بكتفك. عادة ما يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تحسين حركية مفصل الكتف وآلياته في حين لا يضع ضغطًا مفرطًا على العضلات والأوتار التالفة. حتى الأشخاص الذين يقومون بأنشطة رياضية يمكن أن يجدوا راحة مثيرة بمساعدة من معالج نفسي.
جراحة الكفة الدوارة
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء جراحة لإصلاح الأوتار الممزقة. يعتمد تحديد متى تكون الجراحة مناسبة على نوع تمزق الكفة المدورة ومستوى نشاطك والعلاجات التي سبق استخدامها.
في حين أن الجراحة هي أفضل علاج لمحاولة استعادة الوظيفة الطبيعية للكتف ، فهناك بعض الأسباب التي تجعل الناس يختارون عدم إجراء الجراحة. أولاً ، لا يتطلب معظم الأشخاص الوظيفة الكاملة للقيام بكل الأنشطة التي يريدون القيام بها. يمكن للكثير من الناس ممارسة الرياضة ، والأعمال المنزلية ، ووظائفهم مع تمزقات الكفة المدورة. ثانياً ، يمكن أن تكون عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة طويلة وصعبة. كثير من المرضى يعانون من أعراض لمدة ستة أشهر إلى سنة بعد الجراحة.
هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج تمزق الكفة المدورة . قد يعتمد النوع الدقيق للجراحة على عوامل تشمل حجم ومكان تمزيقك ، وتفضيلك الجراح ، والأنشطة التي ترغب في العودة إليها بعد الجراحة. ناقش أي نوع من الجراحة قد يوصى به لعلاج تمزق الكفة المدورة مع طبيبك.
رحاب بعد الجراحة
يعتمد الشفاء بعد الجراحة على تمزق الكفة المدورة بشكل كامل على قدرتك على إعادة التأهيل بشكل صحيح وتجنب الأنشطة التي قد تصيب الأوتار الشافية. يمكن أن تختلف عملية إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة بشكل كبير ، ولكن هناك بعض المبادئ العامة التي تنطبق على معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج تمزق الكفة المدورة.
مرة أخرى ، يمكن أن تكون عملية إعادة التأهيل بعد جراحة الكفة المدورة طويلة وصعبة. يأخذ العديد من المرضى سنة للعودة إلى طبيعتها. يمكن لبعض العمليات الجراحية الأقل جاذبية أن تسرع عملية الشفاء وتجعل إعادة التأهيل أقل إيلاما ، ولكن كن مستعدًا للتعافي الذي قد يكون أطول مما تريده. والخبر السار هو أن العدد الكبير من المرضى عادوا إلى الأنشطة الكاملة في غضون عدة أشهر ، ويعود معظمهم إلى أنشطتهم العادية.
كلمة من
مشكلة الكفة المدورة ، مثل أي إصابة ، لا يمكن أبدًا أن ترحب بأي شيء. من الناحية الإيجابية ، تذكر أن معظم الأشخاص الذين لديهم واحد قادر على العودة إلى أنشطته المعتادة بعد العلاج المناسب لهذه الإصابات. في حين أن الجراحة يمكن أن تكون علاجًا فعالًا ، إلا أن معظم الأشخاص يمكنهم العثور على نتائج ناجحة باستخدام خيارات العلاج غير الباضعة ، والتي تعد دائمًا مسارًا مفضلاً إذا كان بإمكانك تناوله.
> المصادر:
> Pappou، IP، et al. "معايير الاستخدام المناسبة AAOS: تحسين إدارة دموع الكفة الكاملة ذات سمك كامل" J Am Acad Orthop Surg. 2013 ديسمبر ؛ 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA، et al. "تحسين إدارة مشاكل الكفة المدورة" J Am Acad Orthop Surg. 2011 يونيو ؛ 19 (6): 368-79.