إذا كنت أحد الناجين من سرطان الغدة الدرقية ، فإنك تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بالأمراض المرتبطة بالعمر ، مقارنةً بالأشخاص الذين لم يصابوا بسرطان الغدة الدرقية. ونشرت الدراسة البحثية التي تولّد هذا الاستنتاج في دورية علم الأوبئة والسرطان والوقاية من الأمراض الحيوية (Biomarkers & Prevention).
كان خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالعمر أعلى إذا كنت أصغر من 40 سنة عندما تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الدرقية.
في حين تعتبر معظم أشكال سرطان الغدة الدرقية قابلة للبقاء ولديها توقعات جيدة ، يتم تشخيص المزيد من الشباب المصابين بسرطان الغدة الدرقية. من المهم فهم المخاطر المستقبلية ، بحيث يمكن للناجين من سرطان الغدة الدرقية تجنب المضاعفات الصحية في وقت لاحق من الحياة.
حول الدراسة
في الدراسة ، تم تقييم أكثر من 3700 من الناجين من سرطان الغدة الدرقية. تم تشخيصهم جميعًا في الإطار الزمني بين عامي 1997 و 2012. تم مطابقة المجموعة الضابطة مع مجموعة خالية من السرطان من نفس العمر والجنس ومواقع الميلاد. من بين 3700 ناجٍ من سرطان الغدة الدرقية تمت دراستها ، حصل 37٪ منهم على تشخيص قبل بلوغهم الأربعين من العمر.
ووجدت الدراسة أن مجموعة الناجين الأصغر سنا واجهت مخاطر أكبر لتطوير مجموعة متنوعة من الظروف الدموية المرتبطة عادة بالشيخوخة. وتشمل هذه:
- كان خطر ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم ، أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الناجين.
- كان خطر اعتلال عضلة القلب أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الناجين من سرطان الغدة الدرقية. اعتلال عضلة القلب هو حالة تكون فيها عضلات القلب غير طبيعية. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة على القلب لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
وخلص المؤلفون إلى أن "الدراسات المستقبلية ضرورية لتقييم ما يمكن عمله لتقليل المخاطر المتزايدة لهذه الآثار الصحية طويلة الأجل".
حول ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر المرض أو الوفاة بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب وأمراض الكلى.
إذا كنت أحد الناجين من سرطان الغدة الدرقية ، فيجب عليك فحص ضغط الدم بانتظام. في حين أن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أي أعراض على الإطلاق ، فكن على دراية بأن بعض العلامات والأعراض التي قد تواجهها تشمل:
- صداع أو إحساس بالضغط في الرأس
- عدم وضوح الرؤية
- الدوخة أو الاهتزاز
- ضيق في التنفس
- احتباس السوائل وتورم الساقين
- ألم في الصدر
- ألم في الساقين والقدمين عند المشي
- قدم باردة
هناك بعض تغييرات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع أو علاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- إنقاص الوزن: إن خسارة حتى 10 أرطال يمكن أن تقلل من مخاطرك بشكل كبير.
- الحد من الصوديوم والملح الغذائي: إذا كنت من ذوي الوزن الزائد ، يمكن حتى زيادة صغيرة في الصوديوم تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يوصي الخبراء بتقييد كمية الصوديوم إلى ما لا يزيد عن 100 ملمول يوميا (حوالي 2.4 غرام من الصوديوم)
- كمية كافية من البوتاسيوم الغذائي أكثر من 3،500 ملغ يوميا
- زيادة النشاط البدني: 30 دقيقة من التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع يمكن أن تقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم والمضاعفات ذات الصلة
- اعتدال استهلاك الكحول: الحد من تناول الكحول إلى 10 أوقية. النبيذ ، أو 2 أوقية. من الكحولات الأخرى (أقل لدى النساء وأشخاص أخف الوزن) يمكن أن تقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم والمضاعفات ذات الصلة
- مكملات البوتاسيوم: يخفض ضغط الدم ، خاصة إذا كنت تستهلك مستويات أعلى من الصوديوم
- التغييرات الغذائية: نظام داش - اتباع نهج غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم يخفض بشكل كبير من ضغط الدم ويقلل من مخاطر المضاعفات
هناك أيضا عدد من الأدوية التي يمكن استخدامها للحد من ارتفاع ضغط الدم وإدارة ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- أدوية ضغط الدم
- حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم ، لإبطاء معدل ضربات القلب
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والمعروفة أيضا باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs)
- مدرات البول (حبوب الماء) ، لتقليل مستويات الصوديوم واحتباس السوائل
حول اعتلال عضلة القلب
إذا كنت أحد الناجين من سرطان الغدة الدرقية ، يجب أن تكون على بينة من علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب ، والتي يمكن أن تشمل:
- ضيق في التنفس
- تورم الساقين والكاحلين والقدمين
- انتفاخ البطن (الاستسقاء) ، بسبب السوائل الزائدة
- السعال ، وخاصة عندما تكون مستلقيا
- إعياء
- عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، وسرعة ضربات القلب
- ألم في الصدر
- الدوخة والإغماء
بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع أو علاج اعتلال عضلة القلب تشمل:
- اتباع نظام غذائي صحي وفقدان الوزن (أو منع زيادة الوزن)
- تمرين منتظم
- النوم الكافي
- الحد من التوتر
- تجنب الكحول و / أو الكوكايين
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
- السيطرة على ارتفاع الكوليسترول
- السيطرة على مرض السكري
هناك أيضًا أدوية يمكن أن تساعد في علاج اعتلال عضلة القلب ، بما في ذلك:
- حاصرات الألدوستيرون ، لتحقيق التوازن بين الإلكتروليتات ومساعدة عضلة القلب تعمل بشكل صحيح
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم للحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي
- الأدوية لخفض ضغط الدم
- مضادات التخثر أو مرققات الدم ، لمنع تجلط الدم
- الكورتيزون والأدوية المضادة للالتهابات
- مدرات البول (حبوب الماء) ، لتقليل مستويات الصوديوم واحتباس السوائل
- حاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والديجوكسين ، لإبطاء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
في بعض الحالات ، قد يتطلب اعتلال عضلة القلب الذي لا يستجيب لتغيرات نمط الحياة والأدوية أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب ، أو العلاج مع الاجتثاث غير الجراحي.
كلمة من
في حين لا تزال هناك حاجة إلى البحث لتقييم الآليات الكامنة وراء زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم واعتلال عضلة القلب في الناجين من سرطان الغدة الدرقية ، فمن المنطقي أن تكون على بينة من علامات وأعراض هذه الظروف ، والحصول على مرارا وتراقب ، وبطريقة استباقية جعل التغييرات في نمط حياة صحي يمكن تقليل المخاطر الخاصة بك.
> المصادر:
> Blackburn BE، Ganz PA، Roe K، et al. مخاطر الأمراض المرتبطة بالشيخوخة بين الناجين من سرطان الغدة الدرقية السرطان Epidemiol Biomarkers السابق . doi: 10.1158 / 1055-9965.EPI-17-0623 Online: h ttp: //cebp.aacrjournals.org/content/early/2017/11/20/1055-9965.EPI-17-0623
> المعاهد الوطنية للصحة. "كيف يتم علاج أمراض القلب؟" بيان حقائق. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cm/treatment
> المعاهد الوطنية للصحة. "دليلك لخفض ضغط دمك باستخدام DASH." دليل PDF: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/dash_brief.pdf
> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "الوقاية الأولية من ارتفاع ضغط الدم." دليل PDF: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/resources/heart/pphbp.pdf