يمكن الغلوتين سبب حمض المنطقة العاكسة؟

بحث يقترح صلة بين ارتجاع المريء والداء الزلاقي

في حين أن ارتجاع المعدة ، المعروف أيضا باسم مرض الجزر المعدي المريئي ( GERD ) ، لا يعتبر من الأعراض التقليدية لمرض الاضطرابات الهضمية ، تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية سيعانون أيضًا من أعراض ارتجاع المريء ، وأحيانًا شديدة.

لحسن الحظ ، هناك دليل على أن التحول إلى نظام غذائي خال من الغلوتين قد يساعد في حل أعراض كلا المرضين.

وينطبق نفس الشيء على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وحساسية الغلوتين غير الهضمية ، مما يوحي بأن هناك أكثر من مجرد علاقة عرضية بين الأمراض المختلفة.

فهم ارتجاع المريء

يحدث ارتجاع المريء (GERD) ، والذي يشار إليه عادة باسم ارتجاع الحمض ، عندما يكون الصمام في فصل المريء والمعطل ، ويسمح للحمض بالنسخ الاحتياطي (ارتجاع) في المريء. هناك العديد من الأسباب المحتملة لحدوث GERD بما في ذلك القرحة والتهاب المعدة والعدوى بالبكتيريا الحلزونية ، وبعضها أكثر قابلية للعلاج من غيره.

يتميز ارتجاع المريء بالحروق المفاجئة في الصدر بسبب ارتجاع الحمض الذي يمكن أن يمتد إلى الحلق في كثير من الأحيان. غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاف الشديد في المعدة من مشكلة في البلع وقد يشعرون بوجود تورم مستمر في الحلق. السعال المزمن وغير المنتجي شائع أيضًا.

رابطة بين مرض الاضطرابات الهضمية و GERD

الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لديهم معدل أعلى بكثير من ارتجاع المريء من عامة السكان ، وخاصة في وقت التشخيص .

في إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2011 ، قام العلماء بتقييم 133 من البالغين الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية إلى جانب 70 شخصًا من غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. في وقت التشخيص ، كان الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية تزيد لديهم خمسة أضعاف من خطر ارتجاع المريء مقارنة بالمشتركين غير المصابين بالاضطرابات الهضمية. وعلاوة على ذلك ، كان الأفراد الذين يعانون من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية الحالية (بما في ذلك الإسهال والانتفاخ وفقدان الوزن والإجهاد) أكثر من ضعفي احتمال الإصابة بمرض الارتجاع المريئي (GERD) أكثر من غير المصابين.

ظهر أكبر اختلاف في تبني نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ووفقًا لما ذكره المحققون ، فإن المشاركين الذين حافظوا على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين على مستوى العالم تقريبًا كان لديهم "تحسن سريع ومستمر في أعراض الارتجاع" بالمقارنة مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ومع ذلك ، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان استهلاك الغلوتين يسبب ارتجاع المريء أو إذا كان GERD مجرد حالة مرتبطة.

ما نعرفه على وجه اليقين هو أن الذين يعانون من ارتجاع المريء في الدراسة يعانون من حل الأعراض في غضون ثلاثة أشهر من بدء نظام غذائي خال من الغلوتين. وقد شوهد نفس الشيء في دراسة مماثلة في عام 2008 ، حيث كان 29 من البالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من أعراض الإرتجاع لمدة عامين بعد اعتماد أسلوب حياة خالية من الغلوتين.

مرض السيلياك كسبب لارتجاع المريء

في حين أن حمية خالية من الغلوتين قد تحل أعراض ارتجاع المريء في مرضى الاضطرابات الهضمية المشخصة حديثًا ، فإن الأمر نفسه قد لا يكون صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء في مرض لاحق.

وجدت دراسة واحدة مكونة من 69 من البالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أن أولئك الذين لديهم دليل على ضمور زغبي (تسطيح الإسقاطات الشبيهة بالأصابع على بطانة الأمعاء) كانوا أكثر من ضعفي احتمال الإصابة بمرض ارتجاع المريء من أولئك الذين لديهم زغابات صحية .

هذا يشير إلى أن آلية مرض مختلفة قد تترافق مع ارتجاع المريء في مرحلة لاحقة من الاضطرابات الهضمية.

ما إذا كان اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين قد يحسن الأعراض لم يتم تناوله في الدراسة.

ماذا يقول لنا هذا

سواء كان الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية يعاني من ارتجاع المريء في وقت التشخيص أو في وقت لاحق ، فإن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين قد يساعد في تخفيف أعراضهما.

نحن نعلم ، على سبيل المثال ، أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لديه القدرة على عكس ضمور الزغابات. ومن ثم ، فمن المنطقي أن حل تلف الأمعاء قد يخفف على الأقل بعض الأعراض الأكثر عمقاً لارتجاع المريء.

مع ما يقال ، إذا كان ارتجاع المريء نتيجة لشرط غير مرتبط مثل H. pylori ، فمن غير الواضح ما إذا كان أي شيء ، فإن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين تفعل.

ولهذا السبب ، يجب التحقيق في أي حالة من حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل منفصل من أجل تحديد السبب الأساسي. بدون ذلك ، قد يتم التغاضي عن الأسباب الأكثر خطورة أو قد لا يتم التعامل مع العوامل المساهمة (مثل التدخين أو السمنة أو استخدام الأسبرين) بشكل صحيح.

> المصادر:

> Boettcher E. و Crowe، S. "البروتينات الغذائية والاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية." المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2013؛ 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.

> Lebwohl، B .؛ Blaser، M .؛ Ludwigsson، J. et al. "انخفاض خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية في المرضى الذين يعانون من استعمار البكتريا البكتيرية". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة. 2013؛ 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.

> Nachman F .؛ Vasquez، H .؛ غونزاليس ، إيه وآخرون. "أعراض الجزر المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية وآثار النظام الغذائي الخالي من الغلوتين." طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد. 2011 مارس ؛ 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.

> Usai P .؛ مانكا ، ر. Cuomo، R. et al. "تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على منع تكرار الأعراض المرتبطة بأمراض الجزر المعدي المريئي عند مرضى الاضطرابات الهضمية عند البالغين المصابين بمرض الجزر غير التآزري". مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2008؛ 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.