ما هو اتصال الغلوتين والاعتلال العصبي؟

قد يسبب مرض السيلياك أو حساسية الغلوتين تلف الأعصاب

هل سبق أن تركت قدمك تغفو وتعاني أولاً من الخدر ومن الإحساس بالوخز والدبابيس والإبر بينما "استيقظت"؟ يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي المحيطي من تلك الأنواع من الأحاسيس - التنميل والوخز المؤلم - طوال الوقت. وهناك أدلة متزايدة على أن الاعتلال العصبي المحيطي مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين.

أظهرت الدراسات أن حوالي 10٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من حالة عصبية مصاحبة ، وعادة ما يكون الاعتلال العصبي المحيطي (وهو أمر شائع) أو ترنح الغلوتين (وهو نادر).

في هذه الأثناء ، حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هي حالة معترف بها حديثًا وغير مقبولة عالميًا ، ولم تكن هناك أي دراسات تبحث في الاعتلال العصبي المحيطي كحالة طبية مرتبطة به. ومع ذلك ، فإن الأطباء الذين يجرون أبحاثًا حول هذا الموضوع يقولون أن الوخز والخدر في الأطراف يمثلان أحد أكثر أعراض حساسية الغلوتين شيوعًا.

اعتلال الأعصاب المحيطية يتسبب في تلف الأعصاب

الوخز والخدر والألم من اعتلال الأعصاب الطرفية عادة ما ينبع من تلف الأعصاب في اليدين والقدمين. عادةً ما يبدأ تلف الأعصاب - والأعراض - في أعصابك ، وهذا هو السبب في أنك ربما تلاحظ الأعراض أولاً في قدميك وربما يديك.

الأحاسيس الغريبة (أحيانًا تكون أقدامك أو يديك تشعر بالبرودة أو الساخنة ، أو كأنها تملأها بأداة حادة) تبدأ عادة في أبعد نقطة وتعمل داخلها ، فوق ساقيك وذراعيك. يمكن أن يكون لديك عصب واحد فقط متأثر أو أعصاب متعددة.

مرض السكري هو السبب الأول للاعتلال العصبي المحيطي ، حيث يعاني نصف مرضى السكري من تلف الأعصاب.

ومع ذلك ، فإن حالات المناعة الذاتية (مرض الاضطرابات الهضمية هي أمراض المناعة الذاتية) قد تم ربطها أيضًا بالاعتلال العصبي المحيطي.

الاعتلال العصبي المحيطي الغلوتين المرتبط ببعض الحالات

في بعض الحالات ، يبدو أن الاعتلال العصبي المحيطي مرتبط باستهلاك الغلوتين - على وجه التحديد ، إلى الأجسام المضادة المضادة للغلوتين التي ينتجها بعض الناس استجابة لاستهلاك الغلوتين.

في إحدى الدراسات ، قام الباحثون بفحص 215 مريضًا يعانون من اعتلال الأعصاب العصبي ، وهو شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي الذي ينطوي على تلف في محاور عصبتك أو عصب الأعصاب. كان ما مجموعه 140 من هؤلاء "الاعتلال العصبي مجهول السبب" ، مما يعني أنه لا يوجد سبب طبي واضح لاعتلال الأعصاب المحيطي.

اختبر الباحثون هؤلاء الأشخاص الـ140 لأجسام مضادة للغلوتين باستخدام اثنين من اختبارات داء مرض الاضطرابات الهضمية ، واختبار AGA-IgA ، واختبار AGA-IgG . على الرغم من أن هذه الاختبارات لا يُنظر إليها على أنها محددة جدًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، إلا أنها تستطيع اكتشاف ما إذا كان جسمك ينظر إلى الغلوتين على أنه غازي ويعمل على توليد الأجسام المضادة ضد البروتين.

أربعة وثلاثون في المائة من الذين تم اختبارهم - 47 شخصاً - لديهم أجسام مضادة عالية للغلوتين في واحد من هذين الاختبارين أو كليهما ، مقارنة بنسبة 12٪ من الأجسام المضادة العالية للغلوتين في إجمالي عدد السكان. يمكن أن تشير نتائج الاختبار تلك إلى أن الأشخاص لديهم حساسية للجلوتين لأن بعض الخبراء يوصون بـ AGA-IgA و AGA-IgG كاختبارات حساسية للغلوتين .

كما قام الباحثون بإجراء تنظير داخلي وخزعات على هؤلاء الأشخاص في الدراسة المشتبه في إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية ، ووجدوا أن 9٪ من هؤلاء في مجموعة "الاعتلال العصبي غير المبرر" يعانون بالفعل من الاضطرابات الهضمية. تم العثور على جينات مرض الاضطرابات الهضمية - أي HLA-DQ2 و HLA-DQ8 - في 80 ٪ من جميع مرضى الاعتلال العصبي المحيطي.

اعتلال الأعصاب المحيطية من الأعراض الرئيسية لمرض الحمض النووي الخلوي والحساسية ضد الغلوتين

يعد اعتلال الأعصاب المحيطية أحد أكثر الأعراض غير الهضمية شيوعًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، وفقًا لما ذكرته جامعة شيكاغو لمرض الأمراض الاضطرابات الهضمية. في الواقع ، من الممكن ألا يكون هناك أي أعراض ملحوظة في الجهاز الهضمي لمرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن بدلاً من ذلك يكون هناك اعتلال عصبي محيطي بشكل رئيسي وأعراض عصبية أخرى.

إن الأعراض العصبية مثل الاعتلال العصبي المحيطي ، والصداع النصفي ، وضباب الدماغ أكثر شيوعًا في حساسية الغلوتين غير المجرى ، وفقًا لما ذكره الدكتور أليسيو فاسانو ، وهو أحد الباحثين الرئيسيين في مجال حساسية الغلوتين. يقول الدكتور فاسانو أن ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالجلوتين لديهم أعراض عصبية ... وهي نسبة أكبر بكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض عصبية في مرض الاضطرابات الهضمية.

إذا كنت مصابًا باعتلال عصبي محيطي وتشخصت بحساسية هضمية أو حساسية للغلوتين ، فقد تتمكن من تحسين الأعراض أو حتى حلها عن طريق اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين - وقد وجدت بعض الدراسات أن النظام الغذائي يساعد. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أخرى أن "المظاهر العصبية ،" بما في ذلك الاعتلال العصبي المحيطي ، قد تستمر أو حتى تتطور بعد التشخيص ، مما يشير إلى أنه قد تكون هناك عملية التهاب ذات صلة.

توصي جامعة شيكاغو أن الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية يتأكدون من استشارة أطبائهم حول التوقف عن تناول الأدوية التي قد تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. يوصى الممارسون هناك أيضًا بإجراء تغييرات في نمط حياة الأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي المحيطي ، بما في ذلك تجنب فترات طويلة من الوقوف أو المشي ، وارتداء أحذية فضفاضة (في بعض الحالات ، قد يغطي التأمين أحذية علاجية خاصة) ، ونقع أقدامهم في الماء المثلج. لتخفيف الألم والوخز.

قد يكون الأطباء أيضاً قادرين على وصف الأدوية التي يمكن أن تخفف بعض المضايقات من الاعتلال العصبي المحيطي ، خاصةً إذا لم تستجيب للوجبات الخالية من الغلوتين. في هذه الأثناء ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية ، بغض النظر عما إذا كان مرتبطًا بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين ، أن يكونوا أكثر حرصًا عندما يمشون أو يتحركون لأن نقص الإحساس في أقدامهم قد يؤدي إلى خطر السقوط .

_مصادر:

_{تشين R. وآخرون. الاعتلال العصبي المحيطي والمرض الزلاقي. خيارات العلاج الحالية في علم الأعصاب. 2005 يناير ؛ 7 (1): 43-48.}

_{Hadjivassiliou M. et al. الاعتلال العصبي المرتبط بحساسية الغلوتين. مجلة علم الأعصاب ، جراحة الأعصاب ، والطب النفسي. 2006 نوفمبر ؛ 77 (11): 1262-6. Epub 2006 11 يوليو.}

_{Rigamonti A. et al. مرض الاضطرابات الهضمية مع الاعتلال العصبي الحركي: تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. العضلات والاعصاب. 2007 مايو ؛ 35 (5): 675-7.}

_{مركز جامعة شيكاغو لالاعتلال العصبي المحيطي. أنواع الاعتلال العصبي المحيطي - الالتهاب - مرض الاضطرابات الهضمية.}

_{Zelnik N. et al. مجموعة من الاضطرابات العصبية في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. طب الأطفال. 2004 يونيو ؛ 113 (6): 1672-6.}