هل يؤدي تناول الغلوتين إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر أو الخرف؟

دراسات استكشاف الروابط المحتملة بين الاضطرابات الهضمية ، حساسية الغلوتين والخرف

على الرغم من أن معظم الناس يعتبرون مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهضمية هي الظروف التي تنطوي أساسا على الجهاز الهضمي ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن هذه الحالات قد يكون لها تأثيرات واسعة النطاق على جسمك ، بما في ذلك على مفاصلك وهرموناتك وحتى دماغك.

بالنظر إلى ذلك ، هل يمكن أن تساهم في - أو حتى تسبب - مرض الزهايمر والخرف ؟

لحسن الحظ ، يبدو من غير المحتمل: الأدلة من الدراسات الطبية حتى الآن تقول إن تناول الغلوتين لا يزيد من خطر الإصابة بالخرف أو مرض الزهايمر إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين.

مرض السيلياك ومرض الزهايمر: ما هي الأدلة؟

يقول الدكتور أليسيو فاسانو ، رئيس مركز ماساشوستس العام لأبحاث وعلاج الخلايا الجذعية ، أن أحدث دراسة أجريت في السويد تشير إلى أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لا تزيد من خطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر.

نظرت الدراسة إلى نحو 8،846 شخصًا في عمر 50 عامًا وأكثر ممن تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية باستخدام خزعة في الأمعاء للتأكد من حدوث تلف في الأمعاء ذات الصلة بالسيليكية ، وقارنتهم مع 43،474 شخصًا لم يصابوا بمرض الاضطرابات الهضمية. كان متوسط ​​عمر أفراد الدراسة 63 عامًا.

على مدى فترة المتابعة لأكثر من ثماني سنوات ، تم تشخيص الخرف في 4.3 في المائة من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وفي 4.4 في المائة من المجموعة الضابطة.

وكتب الباحثون "من المطمئن اننا لم نكتشف مخاطر متزايدة."

وقد حددت الدراسة زيادة خطر تشخيص الخرف خلال السنة الأولى بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر لم يمتد إلى ما بعد السنة الأولى ، وقال مؤلفو الدراسة أنه ربما كان ذلك يرجع إلى حقيقة أن أولئك الذين تم تقييمهم في الدراسة تم تقييمهم بعناية ، وكانت الحالات الطبية الموجودة بالفعل ولكن لم يتم تحديدها بعد أكثر من المرجح أن يتم تشخيصها وعلاجها بسبب هذا.

ربما خطر الخرف الوعائي

والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن الدراسة قد حددت زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالخرف الوعائي - وهو نوع من الخرف الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى دماغك - بين الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. يقول الباحثون إن هذا الأمر يحتمل أن يكون إشكالياً ، لأن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم مخاطر صغيرة متزايدة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالخرف الوعائي.

من الممكن أن يكون هذا الخطر المتزايد من الخرف الوعائي بسبب نقص الفيتامينات - على وجه التحديد ، وجود نقص في فيتامين B12 ، وكتب الباحثون. ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان هذا صحيحًا.

"إن اكتشافنا لخطر متزايد من الخرف الوعائي (وليس خرف الزهايمر) قد يكون بسبب الصدفة لكنه يثير احتمال أن الخرف الوعائي قد يكون نتيجة طويلة الأمد لمرض الاضطرابات الهضمية المشابهة لخطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والدماغية. "استنتج المؤلفون.

مزيد من البحوث المرجح على مرض الزهايمر و

على الرغم من أن الدراسة من السويد هي دليل قوي على أن مرض الاضطرابات الهضمية لا يزيد من خطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر ، فمن المحتمل ألا تكون هذه هي الكلمة الأخيرة حول هذا الموضوع. وقد اقترحت العديد من دراسات الحالة القديمة أن تناول الجلوتين قد يتفاقم أو حتى يسبب مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف عند الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.

يقول الدكتور فاسانو إنه يتوقع المزيد من الأبحاث لزيادة استكشاف المشكلة: "لتحديد ما إذا كانت هناك أي علاقة بين مرض الاضطرابات الهضمية ومرض الزهايمر المتأخر ، نحتاج إلى دراسات مستقبلية تتبع الأفراد على مدار فترة زمنية طويلة. مع هذه الدراسات ، قد نكون قادرين على تحديد كيفية تأثير مرض الاضطرابات الهضمية على تطور مرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف والانحدار المعرفي ".

وجدت دراسة أخرى أن مجموعة فرعية من الجينات المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض التهاب الأمعاء ، ترتبط أيضًا بمرض الزهايمر.

يبدو أن العنصر المشترك هو التهاب ، كما كتب مؤلفو الدراسة. لكن مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول تلك الجينات وآثارها على استنباط أي اتصال محتمل.

لا يوجد دليل على المطالبات في الدماغ الحبوب

قد تكون على دراية بطبيب الأعصاب الدكتور ديفيد بيرلموتر ، مؤلف كتاب Grain Brain ، الذي يلوم البروتين الغلوتين في حبوب القمح والشعير والقمح والجاودر (وإلى حد ما ، كل الحبوب) لتدهور صحة الدماغ التي في بعض الحالات يؤدي إلى الخرف. وصفة له هو تجنب الكربوهيدرات القائم على الحبوب ، وخاصة الغلوتين.

يحذر دكتور بيرلموتر من أن الحبوب (والحبوب الأخرى) سيئة لصحة الدماغ لدى الجميع ، وليس فقط أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير المجترات. وهو يلقي باللوم على الزيادة في نسبة السكر في الدم المرتبطة باستهلاك الحبوب ، قائلاً إن هذا يتسبب في مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسكري ، وفي نهاية المطاف التدهور الفكري والخرف.

تكمن المشكلة في أن استنتاجات د. برموديتر تدعمها في الأساس الأدلة السردية الخاصة بها ، ولا تدعمها دراسات طبية قوية. لا يوجد دليل علمي يبين أن الغلوتين و / أو الحبوب قد تسبب مرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف.

التهاب و Microbiome

عالم يدرس مسألة ما إذا كان تناول الجلوتين يمكن أن يساهم في الإصابة بالخرف عند أولئك الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المهدية ، هو الدكتور ماك دولتزاي ، وهو طبيب قلب وأحد كبار الباحثين الطبيين في جامعة ملبورن في أستراليا. وفقا لدراسة المضاربة لعام 2015 من قبل الدكتور Daulatzai ، يمكن أن تؤدي التغييرات في ميكروبات الأمعاء التي تسببها حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية إلى التهاب على مستوى الجسم ، وهذا بدوره قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر.

يقول دولاتزاي: "أجسامنا تتسامح مع معظم الأطعمة ولا تحمل تفاعلًا مناعيًا". "ومع ذلك ، في حالة الغلوتين ، [جسد بعض الناس] يعتبرونه مادة ضارة أجنبية" ، ويتفاعلون معه. ويؤدي هذا إلى التهاب ، كما يقول ، ويمكن أن "يحرض المظاهر النفسية / النفسية والعصبية" لحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، ومن المحتمل أن تشمل الخرف.

يقول الدكتور دولاتزاي أن هذه الآلية المقترحة للخرف لا تزال مضاربة وغير مثبتة ، على الرغم من أنه يشير إلى أن فريقه يعمل على إجراء أبحاث يمكن أن توفر الدعم لنظريته.

الخط السفلي

تشير الأدلة الحالية إلى أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لا تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر أو الخرف. في هذه الأثناء ، لا يوجد دليل طبي يشير إلى أن حساسية الغلوتين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذين الحالتين المرتبطة بالدماغ - على الرغم من أن أبحاث الدكتور دولاتزاي قد اقترحت آلية محتملة لمثل هذا الارتباط ، إلا أنها لا تزال غير مثبتة ومضاربة.

في حين أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين له فوائد واضحة على صحتك إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين ، فلا يمكنك للأسف الاعتماد عليه في حمايتك من مرض الزهايمر أو الخرف. لحسن الحظ ، هناك طرق أخرى يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر مرض الزهايمر ، بما في ذلك التمرين (الجسدي والعقلي).

> المصادر:

> Daulatzai MA. مضادات الحساسية الخالية من الغلوتين ، تسبب Gys Dysbiosis ، و Neuroinflammation ، و Gut-Brain Axis Dysfunction ، و Vulnerability for Dementia. الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العصبية - أهداف المخدرات. 2015؛ 14 (1): 110-31.

> Lebwohl B et al. خطر الخرف في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة الفوج على أساس السكان. مجلة مرض الزهايمر. 2016؛ 49 (1): 179-85.

> McKeon A et al. الأهمية العصبية للمؤشرات الحيوية للمرض الزلاقي. الأعصاب. 2014 نوفمبر 11 ؛ 83 (20): 1789-96.

> Yokoyama JS et al. العلاقة بين الصفات الوراثية للأمراض المناعية بوساطة مرض الزهايمر. JAMA علم الأعصاب . 2016 يونيو 1 ؛ 73 (6): 691-7.