ما الذي يسبب رعشة الخاص بك؟

كيفية مساعدة طبيبك الخاص بك إجراء تشخيص الهزة

إذا نظر أي شخص بما فيه الكفاية بما فيه الكفاية على يده الممدودة ، سيرى هزة بالكاد ملحوظة. إذا كان شخص ما يعاني من الإرهاق أو لديه الكثير من الكافيين ، فقد يكون هذا الزلزال أكثر وضوحًا ، ولكنه عادة لا يتداخل مع حياته اليومية.

أشخاص آخرون لديهم رعشة هشة حقًا. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن شخص ما من تناول الطعام لأن رعاشه يجعل من الصعب جدًا الحصول على إناء أو كوب في فمه.

حتى في الحالات التي يكون فيها الهزة ملحوظة ومليئة بالمشاكل ، قد لا يكون ذلك ناجمًا عن مرض خطير. قد يكون لدى الأشخاص الآخرين رعاش أقل وضوحًا ناتجًا عن اضطراب مثل مرض باركنسون . كيف يمكن لأطباء الأعصاب أن يخبروا متى يكون الهزال أمرا يدعو إلى القلق؟

نظرة عامة

الرعاش هو أكثر أنواع الحركة اللاإرادية شيوعًا ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم. يبدو أن الهزات تحدث أكثر في اليدين ولكن يمكن أن تشمل أيضا الساقين أو الذقن أو الرأس.

حتى الصوت يمكن أن يتأثر بالهزات. من المفيد ملاحظة ما إذا كان جانب واحد من الجسم أكثر تأثراً بالزلزال من جانب آخر (عدم التماثل). في حين أن هناك استثناءات لكل قاعدة ، فإن معظم الهزات تنطوي على كلا الجانبين بالتساوي. في مرض باركنسون ، يتأثر جانب واحد عادة أكثر من آخر.

اعتمادًا على سبب الارتجاف ، قد يكون الاهتزاز أكثر وضوحًا عندما تكون في حالة راحة ، أو تمسك بشيء ما ، أو عندما تتحرك.

يجد بعض الناس أنه من المفيد تقسيم الهزات إلى الفئات التالية:

• يستريح الرعاش : يحدث هذا النوع من الهزة عند استرخاء العضلات. هذا هو نوع الهزة التي ترتبط في الغالب بمرض باركنسون.
• هزة العمل : يحدث هذا الهزة عندما تكون العضلات متوترة بطريقة ما. هذه فئة كبيرة وتنقسم إلى بقية الفئات المذكورة أدناه.

• الهزة الوضعية : هذا الزلزال يتفاقم عندما يكون الجزء من الجسم مصمماً ضد الجاذبية. وينظر هذا في الهزة الأساسية ، وهو اضطراب شائع مزعج ولكن لا يهدد الحياة.
• الهزة الحركية : هذا هو الهزة التي تسوء كلما تم نقل جزء الجسم.
• نية الرعشة : يمكن اعتبار هذا النوع من الزلزال نوعًا من الهزات الحركية لأنه يشتمل على جزء من الجسم يتحرك ، ولكنه يعني حقاً شيء أكثر تحديدًا. تتفاقم هزة النية عندما تتحرك نحو هدف محدد ، والذي يأخذ درجة من التنسيق. ستزداد حدة الهزة مع اقتراب إصبعك من هدفها.
• الهزات الخاصة بكل مهمة : تحدث فقط عند القيام بعمل معين ، مثل الكتابة. يمكن أن تنتج هذه من خلل التوتر.
• الهزة متساوي القياس : هذا الهزة ينطوي على الاهتزاز عندما تكون العضلات متوترة ولكن لا تتحرك. إذا كنت قد شغلت مركزًا كدفع للوقت لفترة طويلة ، فمن المحتمل أنك واجهت هذا الهزة.

الأسباب

بعض درجة من الهزة أمر طبيعي في الجميع. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث شيء خاطئ مع أجزاء من الدماغ تشارك في الحركة ، مثل العقد القاعدية أو المخيخ.

يمكن أن تكون الهزات الناجمة عن أمراض مثل التصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية ، والمشاكل العصبية التنفسية مثل مرض باركنسون .

يمكن أن يكون أيضا بسبب الأدوية مثل الكحول والأمفيتامين والمنشطات.

المشاكل التي تؤثر على الجسم كله ، مثل مرض الغدة الدرقية أو فشل الكبد ، يمكن أن تسبب الهزات أيضا. من المثير للاهتمام ، لا أحد يعرف حقا لماذا يتطور الناس الهزات الأساسية ، على الرغم من أنها تبدو موروثة وشائعة جدا.

قد يبدو ذلك واضحا ، لكن الكثير من الناس لا يدركون على الفور أن الهزة قد تحدث دائما بعد تناول دواء معين ، عندما يكون لديهم الكثير من الكافيين ، أو عندما لا يتناولون الطعام لفترة من الوقت. يؤدي التوتر النفسي أو الجسدي المتفاقم في كثير من الأحيان إلى زيادة الهزات أيضًا. في الهزة الارتدادية ، يبدأ الاهتزاز دائمًا بعد الوقوف.

من المفيد أيضًا ملاحظة ما الذي يجعل الهزة أفضل. على سبيل المثال ، الرعاش الأساسي هو سبب شائع جدا للرجفة ، لأسباب غير معروفة غالباً ما تتحسن عندما يكون المريض لديه شيء مدمن على الكحول. الهزة الارتعاضية تتحسن بعد الجلوس.

التقييم والعلاج

بالإضافة إلى الفحص البدني للبحث عن نتائج أخرى تشير إلى سبب الهزة ، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم للبحث عن أسباب هرمونية أو كيميائية للزلزال. قد يطلبون فحص CT أو MRI لمعرفة ما إذا كان الهزة قد نتجت عن مرض مثل MS أو السكتة الدماغية.

اعتمادا على ما تم العثور عليه ، قد يأمرون أيضا بإجراء اختبارات مثل دراسة كهربية أو دراسة التوصيل العصبي لمعرفة ما إذا كان الهزة ناجمة عن مشكلة في الجهاز العصبي المحيطي .

علاج الرعشة يعتمد على نوع الزلزال والسبب. يعد التعرف على العوامل التي تزيد من حدة الهزة والتخلص منها خطوة مهمة.

يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على البقاء مستقلاً قدر الإمكان وقد يقلل أيضًا من الهزة. في الحالات القصوى ، يمكن تجربة العلاجات الجراحية أو التحفيز العميق للدماغ ، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون محجوزًا للحالات التي لا تعمل فيها الأساليب الأقل عدوانية.

يمكن أن يساعدك معرفة ما يجب الانتباه إليه في الحصول على الإجابات التي تريدها حول رعشةك والحصول على المساعدة التي تحتاج إليها في أقرب وقت ممكن.

> المصادر:

> Braunwald E، Fauci ES، et al. مبادئ هاريسون للطب الباطني. الطبعة السادسة عشر

> Ropper AH، Samuels MA. آدامز ومبادئ فيكتور للأعصاب ، الطبعة التاسعة: The McGraw-Hill Companies، Inc.، 2009.