كيف يحدد مقياس وحالة المرض الاستجابة
في عصر كانت فيه الأخبار حول تفشي فيروس زيكا ، أو وباء إيبولا ، أو وباء فيروس نقص المناعة البشرية أصبح صادمًا أكثر ، نشعر أحيانًا بالحيرة حول مدى انتشار هذه الأمراض أو انتشارها.
في حين قد يفكر بعض الناس في مصطلحات "التفشي" و "الوباء" و "الوباء" ، قد يستخدمها آخرون بطريقة تلطيف ("أصبح البلطجة وباءً في المدارس") أو ببساطة غير صحيح.
من وجهة نظر أخصائي علم الأوبئة ، فإن المصطلحات محددة في الكيفية التي تشير بها إلى نطاق وشدة المرض عند مشاركة أعداد كبيرة من الأشخاص.
ما هو الفاشية ، الوباء ، والجائحة؟
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن تفشي المرض هو حدوث المزيد من حالات المرض مما يتوقع عادة في مكان معين أو مجموعة معينة من الناس خلال فترة زمنية معينة. يمكن أن تتراوح الفاشيات من التسمم الغذائي إلى الفيروس المعوي إلى الأنفلونزا الموسمية.
مصطلح الوباء يعني في الأساس نفس الشيء ، لكنه يميل إلى وصف حدوث أكثر خطورة. وبينما قد يشير تفشي المرض إلى شيء محدود جغرافيًا أو مقيدًا به ، إلا أن الوباء يؤدي إلى حالة أزمة يمكن أن تنتشر. إنه فرق دقيق لكنه هام.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن الوباء هو وباء واسع الانتشار وغالباً ما يكون عالميًا ، وعادة ما يؤثر على عدد كبير جدًا من الناس.
في حين أن هذا المصطلح يوحي بشيء أكثر خطورة من الوباء ، إلا أنه ليس إلا من حيث الحجم وليس بسبب شدة المرض.
مصطلح آخر يستخدم في التحقيقات الوبائية هو المجموعة . يشير هذا إلى مجموعة من الحالات في وقت ومكان معينين قد تكون أو لا تكون أكبر من الطبيعي.
يتم استخدام تحقيقات مجموعات الأمراض لتحديد المعدل الطبيعي أو المتوقع لمرض معين.
في هذه الأثناء ، يقال إن المرض الذي يحتفظ به في حالة مرتفعة ولكن ثابتة في مجتمع ما هو مرض مستوطن . على سبيل المثال ، في حين أن تفشي فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يحدث في منطقة معينة بسبب الظروف التي تسببت في زيادة حادة (كما حدث في ولاية إنديانا في عام 2015 بين متعاطي المخدرات بالحقن) ، يمكن اعتبار فيروس نقص المناعة البشرية متوطنا في منطقة أخرى حيث يبقى معدل الإصابة ثابتا .
على هذا النحو ، يشير الوباء إلى نطاق المرض فوق المعدل الطبيعي في حين يشير المتوطن إلى الحالة المستقرة للمرض الذي لا يموت ولا يتغير بشكل كبير في عدد الأشخاص المتأثرين.
أهداف التحقيق في الفاشية
تعتبر فحوصات تفشي المرض ضرورية لفهم انتشار المرض والسيطرة عليه في نهاية المطاف. من خلال فهم كيفية انتقال أمراض معينة وتحليل اتجاهها من العدوى ، يمكن لعلم الأوبئة تحديد مصدرها وإيجاد استراتيجيات لوقف المرض.
تعتبر التحقيقات حيوية بشكل خاص عندما يكون المرض شديدًا وينتشر بسهولة. يمكن أن يساعد البحث في تسهيل تطوير اللقاحات والأدوية الجديدة ، وتنفيذ سياسات الصحة العامة ، وتنفيذ المحاجر ، وإيجاد طرق لتغيير السلوكيات المعروفة لزيادة خطر انتقال العدوى.
10 خطوات تشارك في CDC تحقيقات في الفاشيات
أصدر مركز السيطرة على الأمراض قائمة من 10 خطوات استخدمها علماء الأوبئة للتحقيق في الفاشيات. تهدف المبادئ التوجيهية إلى ضمان التقييم السريع والدقيق لتفشي المرض من أجل احتواء المرض في أسرع وقت ممكن والحيلولة دون إلحاق الضرر بالجمهور بوجه عام.
والخطوات هي كما يلي:
- الاستعداد للعمل الميداني . يجب أن يكون الباحثون على دراية بالمرض (أو المرض المشتبه به) وأن يكون لديهم خطة عمل منسقة.
- تأسيس وجود تفشي . ويشمل ذلك فحص تقارير مراقبة وزارة الصحة وسجلات المستشفيات وسجلات الأمراض أو إجراء مقابلات ميدانية.
- تحقق من التشخيص . سيحتاج الباحثون إلى مراجعة النتائج السريرية وإجراء الفحوصات المعملية للتحقق من التشخيص أو تحديد طبيعة محددة للمرض ، إذا لم تكن معروفة.
- تعريف وتحديد الحالات . هذا يبدأ بتحديد ما يشكل قضية. من خلال القيام بذلك ، يمكن للمحققين إزالة الإيجابيات الكاذبة عند حساب العدد الفعلي للحالات في عدد السكان.
- صف البيانات من حيث الزمان والمكان والشخص . ويشمل ذلك الانهيار عند حدوث كل إصابة ، ومكان حدوثها ، وأنواع الأشخاص المتضررين (حسب العمر ، أو العرق ، أو الجنس ، وما إلى ذلك)
- تطوير الفرضية . هذا هو مجرد تخمين على أساس البيانات المجمعة.
- تقييم الفرضية . يتطلب هذا عددًا لا بأس به لدعم أو عدم دعم الفرضية.
- صقل الفرضية وإجراء دراسات إضافية . قد تشمل الدراسات الإضافية اختبارات معملية أو دراسات بيئية.
- تنفيذ تدابير الرقابة والوقاية . هذه هي الإجراءات المستخدمة لاحتواء ومنع انتشار العدوى من المصدر.
- التواصل النتائج . تهدف الاتصالات إلى تنسيق استجابة الصحة العامة وضمان تنفيذ التدابير اللازمة لإنهاء الفاشية بشكل كامل.
> المصدر
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "خطوات التحقيق في الفاشية". مبادئ علم الأوبئة في ممارسة الصحة العامة ، الطبعة الثالثة.