عائلتك يؤثر على خطر الربو
تشير الدراسات إلى أن أكثر من نصف حالات الربو في مرحلة الطفولة ترتبط بالميراث (بمعنى أنه غالباً ما يكون أحد الوالدين أو أحد أفراد العائلة مصابًا بالربو أو لديه أيضًا). حدد العلماء عددًا من الجينات المختلفة التي يبدو أنها تلعب دورًا في الفيزيولوجيا المرضية للربو أو تتفاعل مع محفزات محددة. على عكس العديد من الأمراض الحالية ، لم يؤد تحديد الجينات إلى تجارب سريرية أو علاجات محددة أو فهم ما قد يستجيب له المرضى لعلاجات معينة كما هو موضح في بعض أنواع السرطان.
وفي الوقت الحالي ، لا يبدو أن تحديد أي جين واحد يؤدي إلى مثل هذا العلاج ، ولكن هناك بعض الأمل في أن استهداف مجموعات الجينات قد يكون نهجا واعدا. من المعتقد أن ما يقرب من نصف حالات الربو تنجم عن عوامل بيئية.
مجموعة كاملة من عوامل الخطر الأخرى تزيد من خطر الإصابة بالربو أيضًا. علم الوراثة يفسر بالتأكيد بعض ، ولكن ليس كل حالات الربو. أكثر من المحتمل ، سواء كنت تعاني من الربو أم لا تعتمد على مجموعة من عوامل الخطر المتعلقة بما يلي:
- علم الوراثة
- البيئة ، مثل التعرض لتلوث الهواء
- علم المناعة ، ونظام المناعة الفريد الخاص بك
يعتقد أن علم الوراثة قد يفسر بعض الاختلافات التي تظهر في المجموعات المتأثرة بالربو. في حين أن الربو يميل إلى التأثير على أطفال الذين يتمتعون بمستويات أعلى من التعليم والدخل ، داخل المدن ، يبدو الأمريكيون الأفارقة معرضين لخطر متزايد. بعض الافتراضات يمكن أن يكون هذا بسبب حساسية وراثية وكذلك التعرض لتعرضات بيئية معينة مثل مسببات الحساسية للصراصير.
تاريخ العائلة والربو
قد تكون الوراثة معقدة للغاية وصعبة الفهم. ومع ذلك ، يمكنك التفكير في هذا ببساطة عن طريق طرح سؤال واحد: هل يزيد تاريخ العائلة من الربو من خطر الإصابة بالربو؟ لنلقي نظرة.
يؤدي وجود أحد الوالدين المصابين بالربو إلى زيادة خطر إصابة الطفل بالربو ثلاثة أضعاف ، في حين أن كلا الوالدين اللذين يعانيان من الربو يزيدان من مخاطر إصابة الطفل بست مرات.
وبالمثل ، فقد تبين أن تاريخ العائلة من الربو بين البالغين في الأسرة يزيد من خطر الإصابة بالربو.
هناك عدد من أسباب الربو المحتملة الأخرى
يحدث الربو في ظروف مختلفة ، لكن أسباب الاختلافات التي يتم رؤيتها ليست مفهومة جيداً. في حين أن الربو يؤثر على واحد من بين 7 أطفال ، فإن البالغين يعانون أيضًا من الربو. إن الربو الذي يصيب الأطفال يكون حساسيًا في المقام الأول ، وهو غالبًا ما يكون مختلفًا عن الربو الذي يصيب البالغين. يبدو أن بعض المرضى معرضون لمرض أكثر شدة أو خطر أكثر من التدهور المفاجئ في الربو. أخيراً ، الربو الذي يحدث نتيجة لأسباب صناعية (يستجيب الباكر للدقيق المستنشق أو الرسامين الذين يستجيبون لإضافات الطلاء المستنشقة.
نمط الحياة الريفية الوقاية من الربو
من ناحية أخرى ، نحن نعرف أن بعض العوامل يمكن أن تحمي أيضا ضد الربو. تظهر الدراسات باستمرار أن النمو في منطقة ريفية يبدو أنه يحمي من الربو. يرتبط العيش في مزرعة والتفاعل مع حيوانات المزرعة وشرب الحليب غير المبستر مع انخفاض مخاطر الإصابة بالربو. هذا ليس صحيحا فقط في الولايات المتحدة. يبدو أن نشأتها في مزرعة في أفريقيا هي حماية مماثلة. إذا كبرت في المدينة ، فإن وجود الحيوانات الأليفة والمزيد من الأشقاء يظهر حماية مماثلة للإصابة بالربو.
تميل كل هذه الملاحظات إلى دعم فرضية النظافة التي تنص على أن التعرض للميكروبات في مرحلة الطفولة المبكرة يقلل من خطر الإصابة بالربو.
هل أحتاج إلى اختبار وراثي؟
على الاغلب لا. أدى مشروع الجينوم البشري إلى الكثير من التقدم في العلوم مع تسلسل الجينوم البشري. تحليل الارتباط هو نوع من الاختبارات التي تبدو لمعرفة ما إذا كانت هناك تشوهات الجينات مماثلة في المرضى الذين يعانون من مرض معين. وقد تم إعداد عدد من هذه الدراسات في الربو وحددت 10 مناطق قد يكون لها تأثير محتمل على الربو. يبدو أن معظمها لها دور في تطوير أو استجابة الأنسجة في الظهارة التنفسية.
تم التعرف على جينات أخرى من خلال مقارنة جينات المرضى الذين يعانون من الربو لمرضى لا يعانون من الربو. وبالمثل ، حددت الدراسات التي تبحث في أعراق مختلفة عددًا من الجينات المختلفة التي قد تكون متورطة في الربو. وأخيراً ، نظر عدد من الدراسات في التفاعلات بين الجينات والبيئة. على سبيل المثال ، تبين أن وجود بعض المتغيرات الجينية المقترنة بالتعرض لدخان التبغ البيئي يزيد من خطر الإصابة بالربو مقارنة بالمرضى غير المعرضين لدخان التبغ البيئي.
لذا ، تلعب الوراثة دوراً هاماً في تطور الربو ولكنها ليست عامل الخطر الوحيد الذي تحتاج إلى التفكير فيه. يمكنك التحدث مع طبيبك إذا كنت تفكر في إنجاب طفل وترغب في محاولة الوقاية من أمراض الحساسية عند الأطفال الصغار. هناك عدد من الخطوات المختلفة التي يمكنك اتخاذها.
مصادر:
Bracken MB، Belanger K، Cookson WO et. الله. عوامل الخطر الوراثية والفترة المحيطة بالولادة لمرض الربو والخطورة: مراجعة وتحليل نظري Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL، Martin NG، Battistutta D، Hopper JL، Mathews JD. علم الوراثة من الربو وحمى القش في التوائم الاسترالية. Am Rev Respir Dis 1990؛ 142: 1351-8.
Litonjua AA، Carey VJ، HA Burge، Weiss ST، Gold DJ. تاريخ الوالدين والمخاطر من الربو في مرحلة الطفولة هل الأم تضفي مخاطر أكثر من الأب؟ > انا. ج. الحرجة. Care Med.، Volume 158، Number 1، July 1998، 176-181
Bottema RW، Reijmerink NE، Kerkhof M، Koppelman GH، Stelma FF، Gerritsen J، Thijs C، Brunekreef B، van Schayck CP، Postma DS. Interlukin 13 ، CD14 ، دخان التبغ والحيوانات الأليفة تؤثر في atopy في ثلاث مجموعات هولندية: دراسة مثيرة للحساسية. Eur Respir J. 2008؛ 32 (3): 593.
Hu F، Persky V، Flay B، Richardson J. (1997) دراسة وبائية لانتشار الربو والعوامل ذات الصلة بين الكبار youg. J الربو ، 34 ، 67-76.