أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

هناك العديد من أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي . إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فإن الخطوة الأولى المهمة في اتخاذ القرار بشأن أفضل علاج هي تحديد السبب الأساسي لحالتك. ببساطة ، هذا لأن المعالجة القوية للسبب الأساسي هي ، في معظم الحالات ، أفضل طريقة لمنع أو إبطاء تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

في الآونة الأخيرة ، صنفت منظمة الصحة العالمية (WHO) أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات (المجموعات من الأول إلى الخامس). في حين أن نظام التصنيف الجديد هذا له قيمة بالتأكيد ، إلا أنه من السهل للغاية بالنسبة للمرضى الذين يتعاملون مع هذا الشرط أن يفكروا في أنه يحتوي على فئتين رئيسيتين فقط: فرط ضغط الدم الرئوي الأولي والثانوي.

• إليك تصنيف منظمة الصحة العالمية لارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إذا كنت مهتمًا بالقراءة عنه بمزيد من التفصيل.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي

فرط ضغط الدم الرئوي الأساسي - ويسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب - يعني ببساطة أنه لا يمكن تحديد سبب كامن لهذه الحالة. فرط ضغط الدم الرئوي الأساسي نادر (يحدث لدى شخص أو شخصين من أصل مليون شخص) ، ومن المرجح أن يحدث لدى النساء أكثر من الرجال. ويعتقد الآن أن العديد من حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي ترتبط بعيب وراثي.

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي بشدة على علاج السبب الكامن ، لذلك يجب على الأطباء ألا يستقروا على تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي حتى يتم استبعاد جميع أشكال فرط ضغط الدم الرئوي الثانوي بعناية.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي

إن مصطلح ارتفاع ضغط الدم الرئوي "الثانوي" يعني ببساطة أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي سببه بعض الحالات الطبية الأساسية.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فمن الضروري عدم ترك أي حجر في محاولة تحديد سبب كامن.

وتشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي اضطرابات القلب واضطرابات الرئة وأمراض النسيج الضام والأدوية ، ونثر الكثير من الحالات الطبية الأخرى.

تشمل اضطرابات القلب التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• اعتلال عضلة القلب
• ضعف الانبساط
• تضيق التاجي أو قلس الميترالي
• تضيق الأبهر أو قلس الأبهري
• تأمور التامور
• مرض قلب خلقي

هناك شكلين من أمراض القلب الخلقية ، على وجه الخصوص ، قد يفلتان من الإخطار حتى تصل إلى مرحلة البلوغ وتبدأ في إظهار علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذه هي عيوب الحاجز الأذيني وعيب الحاجز البطيني.

تشمل اضطرابات الرئة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• مرض الرئة الخلالي
• توقف التنفس أثناء النوم
• الصمة الرئوية المزمنة

تشمل أمراض النسيج الضام التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• التصلب الجهازي ، أو تصلب الجلد
• الذئبة
• التهاب المفاصل الروماتويدي

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• الأدوية الشهية الفينفلورامين ، dexfenfluramine ، و diethylpropion
• الأمفيتامينات والميثامفيتامين والكوكايين

• أدوية العلاج الكيميائي

الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي تشمل:

• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• البلهارسيا
• أشكال مختلفة من مرض الكبد
• فقر الدم الانحلالي المزمن

ملخص

هناك العديد من أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والتي يمكن أن تجعل تحديد السبب الكامن صعباً. ومع ذلك ، لأن العلاج يهدف في المقام الأول إلى السبب الأساسي ، إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الرئوي فمن الأهمية بمكان اتخاذ أي خطوات قد تكون ضرورية للعثور على سبب كامن لحالتك.

_مصادر:

_{Galie، N، Hoeper، MM، Humbert، M، et al. مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي. Eur Respir J 2009؛ 34: 1219.}