دموع ACL: أعراض وتوصيات العلاج

ما تمزق رباط الركبة هذا يبدو وكأنه - وكيف للشفاء

الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة. يعتبر دوري أبطال آسيا أمرًا أساسيًا لثبات الركود ، وكثيراً ما يشتكي الأشخاص الذين يصيبون الرباط الصليبي الأمامي من صوت مفاجئ ويعطون ركبهم من تحت أقدامهم. يختار العديد من المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي الحصول على علاج جراحي لهذه الإصابة.

ما هي قائمة ACL؟

الرباط الصليبي الأمامي ، المعروف أيضًا باسم الرباط الصليبي الأمامي ، هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة . يمنع ACL الحركة المفرطة لمفصل الركبة ويقع تحت غطاء الركبة.

كيف يحدث التمزق

عادة ما يكون تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة ذات صلة بالرياضة. يمكن أن تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي أيضًا أثناء اللعب الخشن وتصادمات السيارات والسقوط والإصابات المرتبطة بالعمل.

حوالي 80 في المئة من دموع ACL المرتبطة بالرياضة هي إصابات "غير متصلة". هذا يعني أن الإصابة تحدث دون اتصال رياضي آخر ، مثل كرة القدم .

عادة ، تحدث تمزقات ACL عند التمحور أو الهبوط من القفزة. تعطي الركبة ، من تحت الرياضي عندما تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

علامات وأعراض

يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي بواسطة عدة طرق.

أولاً ، يلاحظ الطبيب الأعراض ويسأل أسئلة المريض. المرضى الذين لديهم تمزق الرباط الصليبي الأمامي غالبا ما تعرضوا لإصابة في الركبة. الاصابة غالبا ما تكون ذات صلة بالرياضة. ربما شعروا ب "البوب" في ركبهم ، وربما شعروا كما لو أن ركبتهم بدأت تعطي من تحتها. تسبب تمزقات ACL عمومًا تورمًا في الركبة وألمًا.

عند الفحص ، يمكن للطبيب أن يبحث عن علامات عدم استقرار الركبة. الاختبارات الخاصة تضع الضغط على الرباط الصليبي الأمامي ويمكنها اكتشاف الرباط الممزق.

يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كان الرباط ممزقًا أم لا ، وللبحث عن أي علامات إصابة في الركبة.

هل الجراحة ضرورية؟

لا تتطلب تمزقات الرباط الصليبي الأمامي بالضرورة إجراء عملية جراحية. هناك العديد من العوامل الهامة التي يجب مراعاتها قبل إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي. بادئ ذي بدء ، هل تقومون بانتظام بأنشطة تتطلب عادةً قائمة ACL وظيفية؟ ثانيا ، هل تواجه عدم الاستقرار في الركبة؟ إذا كنت لا تلعب أي رياضة تتطلب ACL ، وإذا لم يكن لديك ركبة غير مستقرة ، فإنك قد لا تحتاج إلى جراحة ACL.

هو أيضا نقاش حول كيفية علاج تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي . إذا لم يتم تمزق الرباط الصليبي الأمامي تمامًا ، فقد لا تكون جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ضرورية.

يبدأ العديد من المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالشعور بالتحسن في غضون أسابيع قليلة من الإصابة. قد يشعر هؤلاء الأفراد كما لو أن ركبهم طبيعية مرة أخرى ، لكن المشاكل مع عدم الاستقرار قد تستمر.

عملية ناجحة

تسمى العملية المعتادة لعملية تمزق الرباط الصليبي الأمامي إعادة بناء ACL. نادراً ما يكون إصلاح الرباط ممكناً ، لذلك يتم إعادة بناء الرباط باستخدام أوتار أو رباط آخر كبديل للرباط الممزق.

هي عدة طرق لأداء جراحة الرباط الصليبي الأمامي . إن أهم خيار يقوم به الجراح هو نوع الطعم الذي يستخدم لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الممزق. هناك أيضًا اختلافات في الإجراء ، مثل إعادة إنشاء ACL "مزدوجة الحزمة" الجديدة .

تشمل مخاطر جراحة ACL العدوى وعدم الاستقرار المستمر والألم والتصلب وصعوبة الرجوع إلى مستواك السابق من النشاط. والخبر السار هو أن أكثر من 90 في المئة من المرضى ليس لديهم أي مضاعفات مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي .

رحاب بعد الجراحة

إعادة التأهيل بعد الجراحة هي واحدة من أهم جوانب (ولكن في كثير من الأحيان مهملة) من الشفاء. يركز إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي على استعادة الحركة والقوة وتحسين استقرار المفاصل لمنع الإصابات المستقبلية.

في الوقت الذي توجد فيه إرشادات عامة حول إعادة تأهيل دوري أبطال آسيا ، فمن الأهمية بمكان أن يتقدم كل فرد عن طريق إعادة التأهيل حسب وتيرته الخاصة - كما تسمح الركبة. إن التقدم بسرعة كبيرة أو ببطء شديد يمكن أن يضر بالنتائج الإجمالية للجراحة ، لذا من المهم التأكد من أن المعالج الخاص بك والطبيب الخاص بك يوجهان إعادة التأهيل.

الأقواس: يستحق كل هذا العناء؟

يتم إعطاء الكثير من المرضى دعامة الركبة بعد جراحة إعادة بناء ACL. واحد مشترك واحد يسمى هدفين Bledsoe يتوقف. تم تصميم الدعامة للحد من مدى الحركة ، والمساعدة في تثبيت ركبتك ، والسماح لقانون التحكم في الوصول (ACL) بالتصقيع بالطريقة التي ينبغي عليها معالجتها.

كيف ضرورية ومفيدة هي هذه الأقواس؟ لا يتفق جميع الأطباء على هذا. كانت الأقواس هي القاعدة ، لكن بعض الأبحاث الحديثة بدأت في اعتبار فعاليتها موضع تساؤل.

على سبيل المثال ، نظرت دراسة واحدة صغيرة عام 2013 في الأشخاص الذين ارتدوا الدعامة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي مقابل الأشخاص الذين لم يكتشفوا ذلك ، ووجدوا أنه لا يوجد اختلاف في سلامة الرباط بعد أربع سنوات من الجراحة. في الواقع ، يعاني المرضى الذين لم يرتدوا ما بعد الجراحة من ألم أقل أثناء ممارسة الرياضة أو القيام بعمل بدني وكان لديهم عدد أقل من الإصابات بعد أربع سنوات.

خلاصة القول: تحدث إلى طبيبك لأن كل تمزق الرباط الصليبي الأمامي وكل عملية جراحية مختلفة.

الدموع الرياضية و ACL

غالبًا ما يعاني الرياضيون صعوبة خاصة عندما يتعرضون لإصابة في دوري أبطال آسيا. تتطلب العديد من الألعاب الرياضية قائمة ACL فعّالة للقيام بمناورات مشتركة مثل القطع والتمحور والانعطافات المفاجئة. وتشمل هذه الرياضات عالية الطلب كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة وغيرها.

قد يكون المرضى قادرين على العمل في أنشطتهم اليومية العادية بدون ACL العادي ، ولكن قد تكون هذه الرياضات عالية الطلب صعبة. لذلك ، غالباً ما يختار الرياضيون الخضوع لعملية جراحية من أجل العودة إلى مستواهم السابق من المنافسة.

غالبا ما ينظر إلى الدموع ACL في الرياضيين رفيعة المستوى. ومن بين الرياضيين الذين عانوا من تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، لاعب كرة القدم توم برادي ، لاعب الجولف تايجر وودز ، ولاعب كرة القدم فرانكي هايدوك.

الاطفال والجراحة

جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هي العلاج القياسي للأشخاص الشباب النشيطين الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. ولكن ماذا يحدث عندما يكون هذا الطفل طفلاً ؟ هل يجب تأخير جراحة الرباط الصليبي الأمامي حتى يكبر الطفل ، أو هل يجب إجراء إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي قبل نضج الهيكل العظمي؟

القلق من إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي لدى الأطفال هو أن هناك خطر التسبب في اضطراب النمو في نمو الأطفال. يمكن أن تؤدي مشاكل لوحة النمو نتيجة لجراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى حدوث تشوه في اللوح أو تشوه المحاذاة. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الحديثة أن خطر مشاكل لوحة النمو أقل بكثير من خطر تلف دائم في الركبة إذا لم يتم إصلاح ACL.

ACL Tears in Women

اللاعبات الإناث عرضة بشكل خاص لدموع ACL. وقد أظهرت الأبحاث زيادة تصل إلى ثمانية أضعاف في عدد دموع ACL في الرياضيات الإناث ، مقارنة مع نظرائهم الذكور.

وقد نوقش سبب زيادة خطر على مدى عقود ، ولكن التركيز على الأبحاث الحديثة كان على الفرق في السيطرة العصبية والعضلية من الطرف. وهذا يعني أن الرجال والنساء لديهم اختلافات في موقف ركبهم خلال الحركات الرياضية الهامة مثل الهبوط والقطع والتمحور. وقد نظرت نظريات أخرى في الاختلافات في مستويات التشريح والهرمونات كعوامل محتملة في معدلات مختلفة من الدموع ACL.

الوقاية

كان منع تمزقات الرباط الصليبي الأمامي هو محور البحوث الأخيرة ، وخاصة منعها من بين الرياضيين الإناث. تم اقتراح العديد من النظريات لتفسير سبب تمزيق ACL ، وكيف يمكن منعها. وقد ركزت التحقيقات الحالية على التدريب العصبي العضلي لمنع تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

أكثر من