الأدوية التي تقدم معدلات علاج تصل إلى 99 في المئة
عندما تم طرح عقار سوفالدي (sofosbuvir) لأول مرة في سبتمبر 2014 ، فإنه لم يشر فقط إلى تغيير البحر في كيفية علاج عدوى الالتهاب الكبدي سي ، فقد جعل من أدوية الجيل السابق عتيقة الطراز التي لم تكن فعالة في أي مكان. في غضون أشهر من وصول سوﻻدي ، سرعان ما انتشر هذا النوع من الالتهاب الكبدي الوبائي (C) كأنكيفريك (telaprevir) و (Victispis) (Boceprevir) من السوق ، ولا يمكن رؤيته مرة أخرى.
بعد سريعاً على كعوب سوفالدي ، تم إدخال ست تركيبات دوائية إضافية قادرة على معالجة مجموعة متزايدة الاتساع من أنماط وراثية إلتهاب الكبد سي. هذه الأدوية الجديدة لم تقدم تأثيرات جانبية أقل فحسب ، بل خفضت مسار العلاج بما يصل إلى ثلاثة أشهر.
مع تجاوز معدلات الشفاء الآن 95 في المئة في العديد من الحالات ، فإن التحدي الحقيقي الوحيد هو كيفية توسيع الوصول إلى 130 إلى 150 مليون شخص مصاب بالعدوى بشكل مزمن بالتهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم.
فيما يلي الدعائم الأساسية الثمانية الجديدة لعلاج التهاب الكبد الوبائي C ، والمدرجة حسب ترتيب موافقة إدارة الأغذية والعقاقير:
1 -
Epclusaتم اعتماد Epclusa (sofosbuvir، velpatasvir) في 28 يونيو 2016 ، وهو عبارة عن لوح توليفي واحد قادر على علاج جميع الأنماط الجينية الستة الرئيسية من التهاب الكبد. يمكن استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (بما في ذلك تليف الكبد غير المصاحب ). يوصف Epclusa بجرعة مرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح من أسبوع إلى ستة أسابيع.
2 -
Zepatierتم اعتماده في يناير 2016 ، Zepatier (elbasvir، grazoprevir) هو عبارة عن دواء تركيبي ثابت الجرعة يستخدم لعلاج الأنماط الجينية 1 و 4 مع أو بدون تليف الكبد. Zepatier هو علاج حبوب منع الحمل واحد لا يحتاج إلى أن تدار مع أي دواء آخر. يؤخذ مرة واحدة يوميا مع أو بدون طعام لمدة 12 إلى 16 أسبوعا ، اعتمادا على نوع النمط الوراثي للشخص وما إذا كان الشخص قد عولج سابقا من التهاب الكبد الوبائي سي.
3 -
Daklinzaاعتمد في يوليو 2015 ، ويستخدم Daklinza (daclatasvir) في الجمع بين العلاج لعلاج التهاب النمط الجيني التهاب الكبد C 3. كان داكلينزا هو أول مضاد للفيروسات ذو التأثير المباشر قادر على علاج النمط الجيني 3 بدون إضافة peginterferon أو ribavirin . يتم أخذ Daklinza جنبا إلى جنب مع Sovaldi مرة واحدة يوميا مع أو بدون طعام لمدة 12 أسبوعا.
4 -
Technivieتمت الموافقة في يوليو 2015 ، Technivie (ombitasvir ، paritaprevir / ritonavir) هو دواء يستخدم في الجمع بين العلاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من النمط الجيني 4 العدوى. يتم تضمين وكلاء المخدرات الثلاثة التي تتألف منها Technivie في حزمة اثنين من حبوب منع الحمل ، Viekira باك . الجرعة الموصى بها هي حبتين تؤخذ مرتين يومياً مع الريبافيرين لمدة 12 أسبوعاً.
5 -
فيكيرا باكتم اعتماده في ديسمبر عام 2014 ، فيكيرا باك هو علاج دوائي مشترك يتم استخدامه لعلاج التهاب النمط الجيني لالتهاب الكبد C مع أو بدون تليف الكبد. تشمل العبوة الدواء Technivie المغلف جنبا إلى جنب مع دواء إضافي يعرف باسم dasabuvir. الجرعة الموصى بها هي حبتين من Technvie تؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام و قرص واحد من dasabuvir تؤخذ مرتين يوميا مع الطعام. مدة العلاج من 12 إلى 24 أسبوعًا.
6 -
Harvoniتم اعتماد Harvoni (ledipasvir، sofosbuvir) في أكتوبر 2014 ، وهو مركب تركيبي للجرعات الثابتة يستخدم لعلاج النوعين الوراثيين 1 و 4 مع أو بدون تليف الكبد. ويمكن أيضا أن تستخدم في بعض الحالات من النمط الوراثي 3. Harvoni كان أول ، المخدرات الكل في واحد التي لا تتطلب صياغة مشتركة مع peginterferon أو ribavirin. الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يوميًا يتم تناوله مع الطعام أو بدونه. مدة العلاج من 12 إلى 24 أسبوعًا.
7 -
Sovaldiتم اعتماده في ديسمبر عام 2013 ، وهو عقار سوفالدي (sofosbuvir) هو دواء مضاد للفيروسات مؤثر ومباشر يستخدم في علاج التراكيب الوراثية 1 و 2 و 3 و 4. الجرعة الموصى بها هي حبة واحدة يومياً يتم تناولها مع أو بدون طعام. اعتمادا على النمط الجيني ، قد يتم دمج ribavirin في العلاج. للعدوى النمط الجيني 3 ، يتم إدارة Sovaldi مع Daklinza. مدة العلاج من 12 إلى 24 أسبوعًا.
8 -
Olysioتم اعتماده في نوفمبر 2013 ، أوليسيو (simeprevir) هو دواء مثبط لبروتياز يستخدم في العلاج المركب لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد نوع ج 1. يستخدم Olysio بالاشتراك مع كل من peginterferon و ribavirin لمدة 24 إلى 36 أسبوعًا. الجرعة الموصى بها هي حبة واحدة تؤخذ يوميا مع الطعام.