فهم Photodermatoses والحساسية الشمس الحقيقية
الناس يحصلون بانتظام على الحساسية من أشياء مثل حبوب اللقاح ، وبر الحيوانات الأليفة ، والفول السوداني ، واللاتكس ، والمحار ، ولكن الذي يبدو مستبعدا هو حساسية لأشعة الشمس. ومع ذلك ، بدأ الباحثون الآن فقط في فهم مدى حساسية الشمس الشائعة - التي يشار إليها بشكل أكثر دقة بالـ photodermatoses - في الحقيقة.
في الواقع ، أشارت دراسة أجريت عام 2011 من مركز جامعة ويتن هيرديكي لأمراض الجلد في ألمانيا إلى أن ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة والدول الاسكندنافية وأوروبا الوسطى قد تعرضوا لأكثر أنواع الاضطراب المعروف باسم الثور الضوئي متعدد الأشكال ( PMLE).
كل ما يقال ، هناك ما يزيد عن 20 نوعًا مختلفًا من أنواع الشحوم الضوئية التي تتراوح في شدتها من معتدلة وعابرة إلى تهدد الحياة. تشمل الأعراض ما يلي:
- قشعريرة
- الاحمرار والحكة
- مطبات منتشرة على الجلد المكشوف أو بقع مرتفعة من الصدمات
- بثور
- مجالات التحجيم والقشور
هذا لا يعني أن جميع ردود الفعل الجلدية على الشمس هي الحساسية الحقيقية . في حين أن بعض الناس ، في الواقع ، لديهم فرط الحساسية لأشعة الشمس ، وتسبب "الحساسية من أشعة الشمس" الأخرى عن طريق الأدوية أو المواد الموضعية التي تسبب رد فعل على الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس.
فهم Photodermatoses
العلماء ليسوا متأكدين تماما لماذا يعاني الناس ردود فعل على الشمس ولكنهم يعتقدون أن الوراثة تلعب دورا رئيسيا. كما هو الحال مع جميع أنواع الحساسية ، تحدث الإصابة بالجلطات الضوئية عندما يحدث حساسية غير مؤذية - في هذه الحالة ، ضوء الشمس - استجابة مناعية غير طبيعية.
الأشعة فوق البنفسجية (الضوء) يبدو أن الجاني. يمكن أن يتسبب في تفاعل ردعي ضوئي (حساسية حقيقية تشمل جهاز المناعة) أو تفاعل ضوئي (تفاعل بشري محرض كيميائيًا ، يتطلب ضوءًا ، لا يتضمن الجهاز المناعي).
هناك أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من ال photَيترات الضوئية. بعضها شائع والبعض الآخر نادر. وتشمل هذه ردود فعل الجلد التي يسببها الشمس في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية المعروفة مثل مرض الذئبة ) والحالات الجلدية المزمنة التي تزداد سوءا عند تعرضها للضوء.
ثورة ضوء متعدد الأشكال
ثوران الضوء متعدد الأشكال (PMLE) هو النوع الأكثر شيوعًا من ال photَيترات الضوئية.
يطلق عليه اسم متعدد الأشكال لأن مظهر تفاعل الجلد يمكن أن يختلف من شخص لآخر.
تتطور الآفات الجلدية عادة بعد عدة ساعات إلى أيام بعد التعرض للشمس. سوف تظهر على شكل بقع مرفوعة ، مصحوبة بحكة وأحيانًا تحترق. وسوف تصبح في كثير من الأحيان حطاطات في الطبيعة (تتميز المطبات التي لا تحتوي على سوائل مرئية). سيتطور الطفح الجلدي أكثر شيوعًا في الصدر العلوي والأذرع العلوية وظهور اليدين والفخذين وجانبي الوجه.
عادة ما تختفي الآفات بشكل عفوي خلال عدة أيام ولا تترك وراءها أي آثار. يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين عن طريق الفم في تخفيف الحكة ولكنها لا تفعل الكثير لتحسين الطفح الجلدي الفعلي. في معظم الحالات ، يحل الوقت وحده الحالة. PMLE لا تفكر في التهديد للحياة.
الشرى الشمسية
الشرى الشمسي هو شكل مزمن من photodermatss التي يسببها الشمس. سوف يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الحكة والاحمرار وخلايا النحل على مناطق البشرة المعرضة لضوء الشمس. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الأعراض وحروق الشمس ، يمكن للأرتكاريا الشمسية أن تتطور في غضون دقائق وتختفي بسرعة أكبر (عادة أقل من يوم) بعد توقف التعرض للشمس.
الشرى الطاقة الشمسية نادرة ولكنها يمكن أن تهدد الحياة في بعض الحالات.
من المعروف أن الأفراد يعانون من رد فعل مميت ، كل الجسم ، الحساسية ، المعروفة باسم الحساسية المفرطة ، ردا على التعرض لأشعة الشمس. تجنب الشمس هو أفضل وسيلة للحماية. في حالات الاشتباه في الحساسية المفرطة ، ينبغي السعي للحصول على عناية طبية طارئة.
الكوليني الشرى
الشرى الكوليني ، المعروف أكثر باسم الطفح الحراري ، هو شكل من أشكال خلايا يسببها ارتفاع في درجة حرارة الجسم. هذا لا يشمل فقط التعرض لأشعة الشمس ولكن أي شيء يمكن أن يرفع درجة حرارة الجسم ككل ، بما في ذلك الاستحمام الساخن ، والتمارين الرياضية ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، أو الحرارة المفرطة في الليل. ومن المعروف أيضا أن المشاعر القوية لإطلاق خلايا في الأشخاص الذين يعانون من الأرتكاريا الكولينية.
أفضل علاج لأرتكاريا الكوليني هو مضادات الهيستامين. في حين أنه من المرجح أن يساعد أي مضادات هيستامين ، إلا أن الأقدم منها ، مثل الهيدروكسيد ، يبدو أنه يعمل بشكل أفضل.
حساسية واقية من الشمس
في حين أن التهاب الجلد التماسي إلى واقية من الشمس ليس شائعًا كحساسية تجاه مستحضرات التجميل ، فهو في الواقع ليس كل ذلك غير المألوف. تعرف هذه الحالة المعروفة باسم التهاب الجلد التلامسي ، بالتفاعل مع عامل موضعي (مثل واقي الشمس ، وطارد الحشرات ، والمستحضرات ، أو العطور) فقط عندما تتعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يحدث تفاعل الجلد في أي جزء من الجسم حيث يتم تطبيق المادة ولكن عادة ما يكون أكثر وضوحًا في مناطق المناطق المعرضة للشمس. وتشمل هذه الوجه ، المنطقة "V" في الصدر العلوي والعنق السفلي ، ظهور اليدين ، والساعدين.
يعتبر التهاب الجلد الملامس لالتقاط الصور سديمًا ضوئيًا حتى لو لم يحدث التفاعل إذا لم يتم استخدام واقي الشمس. تجنب المنتج هو أفضل علاج لهذه الحالة.
اعتبارات العلاج
معظم حالات الحساسية من الشمس عازمة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. يمكن أن تساعد مسكنات الجلد مثل غسول الكالامين والصبار في تخفيف الشعور بعدم الراحة ، خاصةً إذا حدث تقشر أو تقشر. يمكن علاج الألم بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل أدفيل (ايبوبروفين). قد تتطلب الحالات الأكثر شدة المنشطات النظامية أو الموضعية للمساعدة في خفض التورم.
مهما كان السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الشمس المعروفة أن يبذلوا كل جهدهم للتغطية أو البقاء في الداخل عندما تكون الشمس في أقوى حالاتها. ونادرا ما توفر الحماية من أشعة الشمس الحماية من الضيقات الضوئية ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تجعل الأمر أسوأ.
إذا كان هناك أي حالة من الضيقات الضوئية تكون مصحوبة بأزيز التنفس ، أو السعال ، أو ارتفاع درجة الحرارة ، أو تورم الوجه ، أو ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة ، أو الدوخة ، أو الارتباك ، أو الغثيان ، أو القيء ، اتصل بالرقم 911 أو استعجل الفرد إلى أقرب غرفة. هذه الأعراض هي نموذجية من الحساسية المفرطة ، والتي إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي ، والنوبات ، صدمة ، غيبوبة ، وحتى الموت.
> المصدر:
> Lehmann، P. and Schwarz، T. "Photodermatoses: Diagnostic and Treatment." Dtsch Arztebl Int . عام 2011؛ 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135