ما هي الاطباء الذين يبحثون عن الاشعة السينية لل osteoarthritis؟
الأطباء يشخصون التهاب المفاصل عن طريق التفكير في التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، وصور المفاصل المصابة. تخلق الأشعة السينية الصور التي تستخدم للكشف عن هشاشة العظام. في حين تستخدم الأشعة السينية للكشف عن ظهور مفاصل osteoarthritic لتشخيصي الأمراض ، فلا توجد دائمًا علاقة مباشرة بين ما تظهره الأشعة السينية وأعراض هشاشة العظام التي يعاني منها المريض.
في سن الأربعين ، لدى العديد من الأشخاص بعض الأدلة على هشاشة العظام على الأشعة السينية. ووفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، فإن 70٪ من الأشخاص فوق سن 70 عامًا لديهم دليل بالأشعة السينية على هشاشة العظام بالرغم من أن نصفهم فقط تظهر عليهم أعراض.
لا تكشف الأشعة السينية لهشاشة العظام عن تشوهات الغضروف المبكرة. أيضا ، يمكن للأشعة السينية أن تظهر هشاشة العظام الخفيفة (أي شذوذات طفيفة) في حين أن المريض قد يعاني من أعراض حادة. على العكس ، قد تظهر الأشعة السينية تغييرات مؤشرا على هشاشة العظام المتقدمة أو الشديدة في حين أن المريض قد يكون لديهم أعراض قليلة أو معدومة. تشوهات الغضاريف المبكرة قابلة للاكتشاف مع التصوير بالرنين المغناطيسي ولكن نادرا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص الروتيني لهشاشة العظام.
على الرغم من أن الأعراض قد لا ترتبط بشكل مباشر مع دليل الأشعة السينية للالتهاب المفصلي العظمي ، إلا أنه من المعتاد بالنسبة للطبيب أن يأمر بالأشعة السينية لمفاصل مؤلمة. هناك بعض نتائج الأشعة السينية التي يمكن أن تساعد الأطباء وعلماء الأشعة صياغة الانطباعات وتشخيص التهاب المفاصل.
تشمل النتائج ما يلي:
التضييق المشترك للفضاء
هشاشة العظام يسبب تدهور الهياكل المشتركة. يؤدي التخلص من الغضروف المفصلي أو تدهوره إلى تضييق مساحة المفصل (أي المسافة بين نهاية العظام في المفصل). فضاء مشترك أصغر بشكل تدريجي يوحي بتفاقم هشاشة العظام.
عادة لا تكون خسارة الفضاء المشتركة موحدة في المفصل. يقترح "العظام على العظم" أنه لا توجد مساحة مشتركة متبقية.
تطوير Osteophytes
و Osteophytes ، وتسمى أيضا نتوءات العظام ، هي نتوءات من العظام والغضاريف. عادة ما تُرى الإسقاطات العظمية في مناطق مفصلية متحللة ويمكن رؤيتها على صور الأشعة السينية. تتسبب الخلايا Osteophytes ، التي تتطور عادةً كردٍّ تعويضي عن طريق الغضروف المتبقي ، في الألم ومجموعة محدودة من الحركة في المفصل المصاب.
الشبكية الغضروفية
العظم تحت الغشاء هو طبقة من العظام أسفل الغضروف. التصلب يعني أن هناك تصلب الأنسجة. وينظر إلى التصلب تحت الغضروفية على الأشعة السينية كزيادة في كثافة العظم ، وكثيرا ما توجد بالقرب من تضييق مساحة المفصل. يؤدي انحطاط العظام الذي يحدث في التهاب المفاصل إلى تحول العظام إلى كتلة كثيفة على الأسطح المفصلية للعظم.
تشكيل الكيس الغضروفية
الأكياس تحت الغضروفية هي حويصلات مملوءة بالسائل تنبثق من المفصل. تحتوي الخراجات على مادة سميكة مشتركة ، معظمها من حمض الهيالورونيك. عظم الغضروف الصدمات يعاني من تنكس الكيسي.
خلع جزئي
ويمكن أيضًا رؤية خلع جزئي على الأشعة السينية كنتيجة محتملة لالتهاب المفاصل العظمي. Subluxation هو خلع جزئي للعظم.
> المصادر:
> تقييم الأشعة من هشاشة العظام. طبيب العائلة الأمريكية. 15 يوليو 2001.
هشاشة العظام ، الابتدائي. إي ميديسين. 24 يناير 2007.
علاج الخراجات تحت الغضروفية. التهاب المفاصل اليوم . أفضل ما في "On Call".