هناك العديد من أشكال ABA. ما هو حق لطفلك؟
غالبا ما يوصف تحليل السلوك التطبيقي (ABA) بأنه "المعيار الذهبي" عندما يتعلق الأمر بالتوحد. لكن لديها منتقديها. يشعر بعض الأشخاص (خاصة المدافعين عن الذات التوحديين ذوي الكفاءة العالية) بأن هذه التقنية مهينة ، وفي العديد من الحالات ، تكون قاسية بالنسبة للطفل.
يخبر عدد قليل من الخبراء الوالدين أن ABA هو الأفضل حقًا للأطفال الذين يعانون من أشكال أكثر حدة من التوحد - ويوصون بالعلاج التنموي أو اللعب بدلاً من ABA.
يركز العلاج التنموي والعاب أكثر على التفاعل ، والتواصل ، والنمو العاطفي في حين يركز ABA (ليس من المستغرب) على وجه الحصر تقريبا على السلوك.
الواقع ، بطبيعة الحال ، هو أن الأطفال يمكن أن يتلقوا العلاج التنموي والسلوكي ، لذا فإن الاختيار ليس ضروريًا في الواقع. ولكن هل يعتبر ABA غير مناسب للأطفال الذين يعانون من مرض التوحد؟
لماذا لا أحد هو "ما بعد" تعديل السلوك
السلوكية ، في حد ذاتها ، هي ببساطة طريقة لتدريس السلوك المرغوب من خلال تقديم مكافآت للامتثال (أو عواقب عدم الامتثال ، على الرغم من أن التعزيز السلبي قد خرج عن الأسلوب في السنوات الأخيرة). نستخدم نهجًا سلوكيًا عندما نقول "ستحصل على الحلوى إذا انتهيت من البازلاء ،" أو "يمكنك الخروج مع أصدقائك إذا نظفت غرفتك." تستخدم أماكن العمل الأساليب السلوكية عندما تقدم حوافز للوصول إلى أهداف محددة.
العلاج السلوكي فعال لكثير من الأطفال المصابين بالتوحد.
الهدف من العلاج السلوكي هو مساعدة الأطفال على اللحاق بمستوى المهارات لدى أقرانهم الذين يطورون عادة. يتم تخصيص البرنامج لدمج مناطق القوة ومناطق الضعف الخاصة بكل طفل. لذلك ، حتى الأطفال ذوي الأداء العالي يمكنهم الاستفادة من العلاج السلوكي.
لماذا قد لا يتم تقديم ABA بطريقة مناسبة لطفلك
ABA هو نهج علاجي لتعليم الأطفال المصابين بالتوحد. على هذا النحو ، غالباً ما يتم تقديمها في سياق "فصل التوحّد" الذي يخدم الأطفال الذين يعانون من أعراض حادة بشكل خاص. يقضي معظم الأطفال الذين يقضون أيامهم في "فصل التوحّد" وقتًا ضئيلًا أو معدومًا في إطار التعليم العام. إذا كان لديك طفل ذو كفاءة عالية قادر على التعلم فكريا وسلوكا في فصول التعليم العام ، فمن المرجح أن يكون "صف التوحّد" ضعيفا .
قد يتم تقديم ABA أيضًا في إعداد واحد لواحد. يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا لطفل يتعلم مهارات أساسية جدًا أو لا يمكنه بعد التفاعل مع أقرانه في الملعب أو في بيئة نموذجية أخرى. ومع ذلك ، بالنسبة إلى الطفل ذي الوظيفة الأعلى ، يجب أن يتم تقديم ABA في بيئة "العالم الحقيقي". إذا كان معالجو ABA غير قادرين أو غير راغبين في العمل مع طفلك في بيئة طبيعية ، فإن ABA قد يكون ضعيفًا.
وفقا لمعهد Lovaas والعديد من مقدمي ABA ، ينبغي تقديم ABA لساعات عديدة في الأسبوع ( 40 ساعة هي "مثالية" ). عند هذا المستوى من الكثافة ، من المستحيل حرفياً أن يشارك الطفل في أي شيء آخر غير العلاج خارج المدرسة.
لا توجد رياضات ، أو موسيقى ، أو وقت أقل - ما لم يكن معالج ABA يعمل بالفعل مع الطفل أثناء نشاطاته بعد المدرسة. إذا كان لديك طفل قادر على المشاركة في الأنشطة النموذجية ، و ABA سيجعل هذه الأنشطة مستحيلة ، قد يكون ABA اختيارًا سيئًا.
كيف يجب أن تكون ABA مخصصة لطفل أكثر فاعلية
هل من الممكن أن يكون الطفل المصاب بالتوحد شديد الأداء لتحليل السلوك التطبيقي (ABA)؟
يقدم معهد Lovaas ، المتخصص في (ورائد) ABA للتوحد ، هذه المعلومات:
بشكل عام ، هناك القليل من البيانات المتاحة في المقالات البحثية التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والتي تقارن نتائج المعالجة السلوكية للأطفال "منخفضي الأداء" و "ذوي الأداء العالي".
بصرف النظر عن النقاط التالية:
- الهدف من العلاج السلوكي هو مساعدة الأطفال على اللحاق بمستوى المهارات لدى أقرانهم الذين يطورون عادة. لا يعتبر العلاج السلوكي مجرد برنامج لتعليم الطفل الكلام أو طلب أو تسمية الأشياء. وهو برنامج شامل يتعامل أيضًا مع تدريس السلوكيات المعقدة والمهارات الاجتماعية مثل التعرف على تعبيرات الوجه والسلوك غير اللفظي للآخرين ، وتطوير السلوك الاجتماعي التعاوني ، والتعبير عن التعاطف ، والتحاور مع الأقران حول مجموعة متنوعة من الموضوعات بدلاً من مجموعة محدودة من المصالح .
- قد يبدو العلاج السلوكي مختلفًا جدًا بالنسبة لطفل "منخفض الأداء" و "عالي الأداء " مصاب بالتوحد. بالإضافة إلى التجارب المنفصلة ، قد يتم التشديد بقوة على الإجراءات الأخرى السليمة من الناحية السلوكية مثل التدريس العرضي ونمذجة الفيديو والتعميم في البيئة الطبيعية.
- يحاول العلاج السلوكي مساعدة الطفل حتى يتمكن من التعلم في إعدادات أقل تنظيمًا في المستقبل (على سبيل المثال ، في مجموعات الأقران). ومع ذلك ، حتى في هذه الإعدادات الأقل تنظيماً ، غالباً ما تكون مبادئ تحليل السلوك التطبيقي أساسية لنجاح الطفل. وتشمل بعض هذه المبادئ ما يلي: 1) تحديد السلوكيات القابلة للقياس من أجل التغيير ، 2) التحقيق في وظيفة السلوكيات غير اللائقة ، 3) تعزيز السلوكيات المناسبة ، و 4) قياس التقدم بشكل روتيني.
باختصار ، قد يفقد الآباء الذين يرفضون المعاملة السلوكية لأنهم يُخبرون أطفالهم بأنها "عالية الأداء" بالفعل ، التدخل الفعال. يجب أن تكون المنظمة ذات السمعة الطيبة المتخصصة في العلاج السلوكي للأطفال المصابين بالتوحد قادرة على تقييم الطفل ثم تناقش مع أولياء الأمور أهدافًا محددة واستراتيجيات التدريس بناءً على نقاط القوة والاحتياجات الخاصة بالطفل. يمكن للوالدين بعد ذلك أن يقرروا مدى ملاءمة العلاج السلوكي لابنهم أو ابنتهم.
> المصادر:
> كوهين ، هوارد ، أميرين ديكنز ، ميلا ، سميث ، تريسترام. (2006). العلاج السلوكي المبكر المكثف: تكرار نموذج جامعة كاليفورنيا في مجتمع محلي. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics، 27 (2)، 145-155.
> داونز ، أندرو & سميث ، تريسترام. (2004). التفاهم العاطفي والتعاون والسلوك الاجتماعي في الأطفال ذوي الأداء الوظيفي ذوي التوحد. Journal of Autism and Developmental Disorders، 34 (6)، 625-635.
> Lovaas، OI (1987). العلاج السلوكي والوظائف التعليمية والفكرية العادية لدى الأطفال المصابين بالتوحد. Journal of Consulting and Clinical Psychology، 55، 3-9.
> Smith، T.، Groen، AD، Wynn، JW (2000). تجربة عشوائية للتدخل المبكر المكثف للأطفال الذين يعانون من اضطراب نمو منتشر . American Journal of Mental Retardation، 105، 269-85.
> Sallows، Glen O. & Graupner، Tamlynn D. (2005). العلاج السلوكي المكثف للأطفال المصابين بالتوحد: نتائج السنوات الأربع والتنبؤات. American Journal on Mental Retardation، 110 (6)، 417-438.