5 نصائح لتقليل مخاطر الاصطدامات الجانبية
ليس من غير المعتاد أن نسمع عن الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين اليومي بجرعة منخفضة لخفض خطر نوبة قلبية أثناء علاجهم من التهاب المفاصل مع دواء مماثل مثل أدفيل (ايبوبروفين) أو أليف (نابروكسين) .
ولكن هل هو شيء آمن للقيام به؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك ، ما هي البدائل التي قد يحتاجها الشخص لعلاج كل من هذه الشروط بشكل أفضل؟
التفاعلات المحتملة المخدرات
من المهم أن نفهم أن الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين كلها تنتمي إلى نفس فئة الأدوية المعروفة باسم العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) .
انهم جميعا آليات مماثلة للعمل والعمل عن طريق الحد من الألم وعلاج الحمى ، وعند الجرعات العالية ، والحد من الالتهابات.
واحدة من الأشياء التي يشاركونها أيضا هي الآثار الجانبية. الأعراض المعدية المعوية شائعة في الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يزيد من خطر النزيف وتطوير قرحة هضمية محتملة خطيرة.
حتى عند تناول جرعة منخفضة ، فإن الجمع بين الأسبرين مع NSAID قد يزيد من خطر الإصابة بالقرحة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من:
- أكثر من 65
- تناول أدوية كورتيكوستيرويد
- على مرققات الدم مثل الكومادين (الوارفارين) أو بلافيكس (كلوبيدوجريل)
- المدخنون
- يشربون الثقيلة
- تعاني من نزيف الجهاز الهضمي أو لديك تاريخ من القرحة
في مجموعة الأشخاص يجب تجنب الاستخدام المشترك.
5 طرق لتقليل مخاطر الجهاز الهضمي
هناك عدة طرق للحد من هذه الآثار الجانبية إذا تناولت جرعة منخفضة من الأسبرين مع NSAID آخر:
- أخذ مثبط مضخة البروتون قد يقلل من المخاطر. مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Prilosec (أوميبرازول) ، Nexium (esomeprazole) ، Prevacid (lansoprazole) ، أو Aciphex (rabeprazole) يمكن أن تقلل من أحماض المعدة بينما تتصدى لبعض التأثيرات الحمضية المباشرة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من الأفضل أخذ PPIs على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى من اليوم للحصول على أقصى فائدة.
- اختر NSAID أقل احتمالا لتسبب النزيف . بعض العقاقير المضادة للالتهابات الأقل شيوعا مثل Disalcid (salsalate) ، جرعة منخفضة من سيليبريكس (celecoxib) ، Voltaren (diclofenac) ، و Mobic (meloxicam) يمكن أن تكون فعالة في علاج الألم وأقل احتمالا للتسبب في النزيف. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع الأيبوبروفين أو النابروكسين ، فإنها أقل عرضة للتداخل مع فوائد cardioprotective من الأسبرين.
- استخدام العقاقير الأخرى غير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون حقا إلى استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين والذين هم عرضة لخطر أعراض الجهاز الهضمي ، قد يكون تغيير الأدوية غير المضادة للأدوية هو الخيار الأنسب. وتشمل هذه Tylenol (اسيتامينوفين) ، الذي يخفف الألم ولكن ليس له تأثير مضاد للالتهابات ، و Ultram (ترامادول) ، والذي يوفر تخفيف الألم قوية ولكن يتطلب وصفة طبية.
- استخدام العلاجات المخدرات غير الفموية. من خلال تجنب الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، فأنت بطبيعتك أقل عرضة للإصابة بمشاكل المعدة أو القرحة. في بعض الأحيان ، تكون كريمات الموضعية الموضعية التي توفر إحساسًا حارًا أو باردًا كافية لتوفير تخفيف الألم الموضعي. هناك أيضا بقع تحت الجلد التي تحتوي على ايبوبروفين التي تم الإبلاغ عنها لتوفير الإغاثة لأكثر من 12 ساعة.
- اختر NSAID أقل احتمالا لتسبب النزيف. إذا كنت تتناول جرعة يومية منخفضة من الأسبرين ، فأنت على الأرجح في حالة رعاية مع طبيب عام أو طبيب قلب. في مثل هذه الحالة ، من المهم أن تدع طبيبك يعرف أي وكل الأدوية التي قد تتناولها. هذا يضمن أن يتم إجراء الاختبارات اللازمة لمراقبة عدد الدم ، وظائف الكبد ، وظائف الكلى. عادةً ما تتكرر الاختبارات كل ثمانية إلى 10 أسابيع عندما تبدأ وتزداد كل ثلاثة إلى ستة أشهر بمجرد أن يصبح دم الشخص طبيعيًا ومستقرًا.
> المصدر:
> Colebatch، A .؛ ماركس ، جي. وإدواردز ، C. "سلامة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك الأسبرين والباراسيتامول (اسيتامينوفين) في الناس الذين يتلقون الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الالتهابي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي ، وغيرها من spondyloarthritis)." قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. عام 2011؛ 11: CD008872.