قد يكون اكتشاف ما تأكله عندما تكون لديك مشاكل في المعدة مثل IBS تحديًا حقيقيًا في بعض الأحيان. لا يساعد هذا العلم الغذائي على أن يكون متناقضًا في بعض الأحيان. واحدة من أكثر المناطق المربكة في الأبحاث تتعلق بأحد العناصر الأساسية لنظامنا الغذائي الغربي - القمح! دعونا نلقي نظرة على بعض المجالات الرئيسية للبحث على القمح وعلاقته بصحتك الهضمية والشاملة.
سيساعدك هذا على اتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كنت ستأكل القمح على الإطلاق أم لا.
قبل أن ندخل في العلم ، من المهم أن ندرك أن معظمنا يتناول القمح بكميات لم يسبق له مثيل. بطبيعة الحال ، يوجد القمح في الخبز والمعكرونة والبسكويت والكعك والبسكويت وغيرها من المخبوزات - كما تعلمون ، معظم الأشياء التي يأكلها الناس. لكن القمح وجد طريقه إلى الحساء والتوابل وحتى الآيس كريم! يمكنك أن ترى لماذا سيكون من المهم جدا أن يتم إبلاغك عن الدور الذي قد يلعبه كل هذا القمح في الـ IBS والظروف الصحية الأخرى .
هل الغلوتين هي المشكلة؟
يحتوي القمح ، وجميع المنتجات الغذائية الكثيرة المصنوعة من القمح ، على البروتين الغلوتين (مثل الجاودار والشعير ، لهذا الأمر). تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 5 ٪ من الناس في جميع أنحاء العالم يعانون من اضطراب متعلق بالغلوتين. حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS) هو تشخيص جديد نسبيًا لم يتم تشخيصه بعد للأشخاص الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي أو خارج الأمعاء بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
سيتم النظر في NCGS بعد مرض الاضطرابات الهضمية وتم استبعاد حساسية القمح .
أجرى الباحثون دراسات لمعرفة ما إذا كانت هناك مجموعة فرعية من مرضى الـ IBS لديهم بالفعل NCGS بدلاً من ذلك. حتى الآن ، تمكنت من العثور على اثنين من الدراسات التي تسيطر عليها بلاسيبو مزدوجة التعمية حول هذا الموضوع. وجدت دراسة واحدة انتشار حساسية الغلوتين في دراسة مرضى IBS بنسبة 28 ٪ ، في حين أن الآخر كان عند 83 ٪ مذهلة!
شملت إحدى هذه الدراسات شكا من هذا الاقتباس ، "إن عددًا كبيرًا من المرضى الذين تم وصفهم على أنهم متلازمة الأمعاء المتهيجة حساسون للجلوتين. لذلك ، فإن استخدام مصطلح IBS يمكن أن يكون مضللاً وقد يحيد عن تطبيق فعالية وفعالية استراتيجية العلاج المستهدفة في المرضى الذين يعانون حساسية للجلوتين ". نجاح باهر
الابتعاد عن الغلوتين للحظة ، يجب أن يلاحظ أيضا أن هناك بروتينات أخرى داخل القمح قد تلعب دورا في أي صلة بين القمح وأعراض الرابطة.
ربما تكون مشكلة FODMAP
يحتوي القمح على أكثر من البروتين. يحتوي القمح أيضًا على فركان الكربوهيدرات. Fructan هي واحدة من الكربوهيدرات التي تعرف مجتمعة باسم FODMAPs التي ثبت أنها تفاقم أعراض الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين لديهم IBS. وقد ثبت أن Fructans لها تأثير تناضحي داخل القناة الهضمية ، مما يعني أنها تزيد من كمية السائل ، وكذلك زيادة إنتاج الغاز من خلال التخمير من قبل البكتيريا الأمعاء. ويعتقد أن كلا من هذه الصفات تلعب دورا في أعراض IBS من آلام في البطن ، والانتفاخ ، ومشاكل الحركة للإمساك والإسهال.
يرى بعض الباحثين أن حساسية الفركتان هي في الواقع ما يبدو وكأنه حساسية للغلوتين في مرضى الـ IBS.
تستند هذه الفرضية على دراسة صغيرة قام فيها الأشخاص الذين عرفوا بأنهم يحملون NCGS بالإبلاغ عن تحسن في أعراضهم عند وضعهم على نظام غذائي منخفض FODMAP . بالنسبة لمعظم المرضى ، لم تتفاقم أعراضهم عند إعادة إدخالهم إلى الغلوتين دون علمهم. من المهم ملاحظة أن هذه الدراسة قد تم انتقادها لمدتها القصيرة ولعدم معالجة التأثيرات السلبية (التوقع السالب) بشكل مناسب.
هل يجب عليك تناول القمح على الإطلاق؟
بالإضافة إلى النظر في تأثير القمح على مشاكل المعدة ، هناك سؤال حول ما إذا كان للقمح تأثيرات سلبية على صحة الشخص بشكل عام أم لا.
وقد تم تنقيح معظم القمح الذي يتم استهلاكه في النظام الغذائي الحديث - وهذا يعني أنه تم إزالة النخالة والجراثيم. وقد تم ربط الكربوهيدرات المكررة ، مثل القمح غير الحبوب الكاملة ، لمعدلات ارتفاع معدلات الإصابة بالسمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية في أوساط سكاننا. بالنظر إلى ذلك ، من العار أن معظم الناس يأكلون القمح بقدر ما هم.
لكن الكربوهيدرات المكررة ليست الصورة الكاملة عندما يتعلق الأمر بالقمح. توصي وزارة الزراعة الأمريكية باستهلاك منتجات الحبوب الكاملة ، بما في ذلك القمح الكامل الحبوب ، كجزء هام من نظام غذائي صحي. تعتبر الحبوب الكاملة مهمة بسبب محتواها من الألياف بالإضافة إلى كونها مصدر لبعض الفيتامينات والمعادن المهمة.
من ناحية أخرى ، يربط محترفو حمية باليو والمؤلفون من أمثال " بطن القمح" و " الحبوب المخية" ، استهلاك القمح ، سواء كان مكررًا أو حبوبًا كاملة ، بكل أنواع الأمراض الصحية. تتعلق إحدى حججهم المناهضة للقمح بحقيقة أن تناول الحبوب مثل القمح يعد ظاهرة جديدة نسبيًا عند النظر إلى تطور الجنس البشري ككل. وبعبارة أخرى ، فإنهم يزعمون أن أجسامنا لم تتطور لكي تهضم الحبوب بشكل صحيح مثل القمح. يوصون حمية خالية من الحبوب لصحة مثالية. وهي تقدم دليلا على أن فوائد الألياف والفيتامينات من الحبوب الكاملة قد تم الإفراط في الإفراط في استخدامها ، وأنه يمكن الحصول على هذه العناصر الغذائية بشكل كامل عن طريق تناول نظام غذائي متنوع من الأطعمة الحيوانية والنباتية.
الخط السفلي
مشيرا إلى ما هو واضح - خلاصة القول هي أن العلاقة بين استهلاك القمح و IBS وغيرها من المشاكل الصحية هي مربكة!
اعتبارا من الآن ، سيتفق معظم خبراء الصحة في الجهاز الهضمي على أنه على الرغم من وجود بعض التبادل بين IBS ، حساسية القمح ، و NCGS ، فإن معظم الناس يأكلون القمح وليس لديهم IBS ، ومعظم مرضى الـ IBS يتناولون القمح دون أن يلاحظوا الكثير من الاختلاف / التأثير . ولكن القرار بشأن ما إذا كنت ستستمر في تناول القمح أم لا هو قرار شخصي ومن الأفضل تناوله مع طبيبك. إذا كنت تعتقد أن علاج القولون العصبي والصحة العامة الخاص بك سيستفيد من تجربة خالية من القمح ، فيرجى التأكد من اختبارك بالفعل لمرض الاضطرابات الهضمية قبل تجربة نظام غذائي للتخلّص منه . نظام غذائي للتخلص هو أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان تناول القمح يجعل أعراض متلازمة القولون العصبي أكثر سوءًا.
مصادر:
Biesiekierski، J.، et.al. "لا تأثيرات على الغلوتين في المرضى الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير الخلوية التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا بعد التقليل الغذائي من المواد الكربوهيدرات القابلة للتخمر ، سيئة الامتصاص ، قصيرة السلسلة" الجهاز الهضمي 2013 145: 320–328.
Elli، L.، et.al. "تشخيص الاضطرابات ذات الصلة بالغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية ، حساسية القمح وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani، B.، et.al. "حساسية الغلوتين غير الكيلي قد تضيق طيف متلازمة الأمعاء المتهيجة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل" " المغذيات 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian، D.، et.al. "التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ومكاسب الوزن طويلة الأجل في النساء والرجال" مجلة نيو انغلاند للطب 2011 364: 2392-2404.
" المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين 2010 " وزارة الزراعة الأمريكية .