يحدث الصمة الرئوية عند وجود أي مادة أجنبية داخل أو يعرقل الشريان الرئوي أو أحد فروعه. والأكثر شيوعاً هو أن المادة الغريبة هي جلطة دموية تنخرط ، ولكن في بعض الأحيان (نادراً) يمكن أن تكون هناك حالات أخرى على خطأ.
الانسداد الرئوي هو حالة طبية شائعة. وغالبا ما ينتج المرض والموت الخطير ويسبب وفاة حوالي 100،000 في السنة في الولايات المتحدة وحدها.
ومع ذلك ، فإنه يرتبط بالعديد من عوامل خطر نمط الحياة التي تقع ضمن نطاق سيطرتك.
سبب مشترك
إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعا للصمة الرئوية هو تخثر الأوردة العميقة . إذا انكسرت الجلطة الدموية التي تشكلت في أحد الأوردة الرئيسية (يندمج) ، وتنتقل عبر الجانب الأيمن من القلب ، وتسكن في الدورة الدموية الرئوية ، فإنها تصبح صمة رئوية.
ترتبط الصمة الرئوية والجلطة الوريدية العميقة معًا ، إذا قام الطبيب بتشخيص أحد هذه الحالات أو الاشتباه في حدوثها ، فسوف يبحث على الفور عن دليل على وجود الشرط الآخر أيضًا.
أسباب نادرة
نادرا ، يمكن أن تتسبب الظروف الأخرى غير تخثر الأوردة العميقة في انسداد رئوي يمكن أن يؤدي إلى مرض خطير أو الموت. تشمل هذه الشروط الأخرى ما يلي:
- انسداد الدهون. يمكن أن يحدث الانسداد الشحمي في حالة تلف الأنسجة الدهنية أو التلاعب بها ، مما يؤدي إلى دخول كتل من الخلايا الدهنية إلى الدورة الدموية ، حيث يمكن وضعها في الدورة الدموية الرئوية. السبب الأكثر شيوعًا للانسداد الدهني هو كسر الحوض أو العظام الطويلة ، التي يحتوي نخاعها على كميات كبيرة من الدهون.
- انسداد الهواء. إذا دخل الهواء إلى الدورة الدموية ، فيمكنه سد شريان رئوي أو شريانًا آخر. يمكن أن يحدث الانسداد الجوي من أي نوع تقريبًا من العمليات الجراحية أو التهوية الميكانيكية أو الغواصين الذين يصعدون بسرعة كبيرة.
- انسداد السائل الأمنيوسي. نادرًا ما يدخل السائل الأمنيوتي إلى الدورة الدموية أثناء الولادة الصعبة وينتج عن انسداد رئوي حاد. هذا الحدث ، لحسن الحظ غير مألوف للغاية ، مهدد للغاية للحياة.
- انسداد الورم. إذا دخلت الخلايا السرطانية الدورة الدموية بأعداد كبيرة ، فيمكنها أن تغلق الأوعية الرئوية. عادة ما يُنظر إلى هذه المضاعفات الخاصة بالسرطان فقط عند الأشخاص المصابين بمرض نهاية المرحلة.
عوامل الخطر
لأن الصمة الرئوية هي دائما تقريبا نتيجة لتجلط الأوردة العميقة ، فإن عوامل الخطر لهذين الشرطين متطابقة تقريبا.
وتشمل عوامل الخطر المرتبطة بنمط حياة الشخص ، بما في ذلك:
- عدم الحصول على ما يكفي من التمارين الرياضية. أن تكون مستقراً بشكل معتاد يعزز القصور الوريدي ، مما يؤهب لتشكيل الجلطة الدموية في الأوردة الرئيسية.
- زيادة الوزن. حمل الكثير من الوزن يعزز أيضا تجمع الدم في عروق الأطراف السفلية.
- تدخين. التدخين يسبب التهاب في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى تخثر زائد. في الواقع ، التدخين هو عامل خطر قوي بشكل خاص لتخثر الدم غير الطبيعي.
بالإضافة إلى عوامل الخطر المزمنة المرتبطة بنمط الحياة ، هناك حالات أخرى يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بالصمة الرئوية. بعض هذه المخاطر مؤقتة أو ظرفية. الآخرين يخلقون خطرًا مزمنًا على المدى البعيد للصِمْع الرئوي:
- الجراحة الحديثة ، أو الاستشفاء ، أو الصدمة التي تؤدي إلى عدم التمدد.
- الرحلات الطويلة التي تؤدي إلى الجلوس لفترات طويلة.
- الصدمة التي تسبب تلف الأنسجة والتي قد تؤدي إلى تجلط الدم.
- حمل.
- الأدوية ، وخاصة حبوب منع الحمل ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، ومكملات التستوستيرون ، و tamoxifen ، ومضادات الاكتئاب.
- مرض الكبد المزمن.
- مرض الكلى المزمن.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الهامة ، وخاصة فشل القلب .
- بعد أن كان إما تجلط الأوردة العميقة أو الصمة الرئوية في الماضي.
- يمكن لبعض الحالات الوراثية أن تجعل الدم مفرطًا في التجلط (عرضة للتخثر).
يجب على أي شخص لديه أي من هذه الشروط أن يبذل كل جهد ممكن للحد من عوامل الخطر التي تقع تحت سيطرته لتقليل خطر الإصابة بتجلط وريدي وصمة رئوية.
من المهم جداً الحصول على الكثير من التمارين الرياضية والحفاظ على الوزن. عدم التدخين أمر بالغ الأهمية.
> المصادر:
> Alotaibi GS، Wu C، Senthilselvan A، McMurtry MS. الاتجاهات العلمانية في حدوث ومعدلات حدوث الجلطات الدموية الوريدية الحادة: دراسة مستندة إلى السكان على أساس AB-VTE. Am J Med 2016؛ 129: 879.e19.
> Søgaard KK، Schmidt M، Pedersen L، et al. معدل الوفيات بعد 30 سنة من الخثاري الوريدي: دراسة أترابية مستندة إلى السكان. تداول 2014 ؛ 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> دعوة الجراح العام إلى العمل لمنع التخثر الوريدي العميق والانسداد الرئوي. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، 2008.