ما هي هيربانجينا؟ المعروف أيضا باسم التهاب الفم الحويصلي والبلعوم الحاد اللمفاوي الحاد ، هو عدوى الطفولة الشائعة الناجمة عن الفيروس المعوي ، والأكثر شيوعا مجموعة فيروسات coxsackievirus . وهو مشابه ، ولكن ليس الشيء نفسه ، مثل مرض آخر يسببه فيروس معوي يسمى مرض اليد والقدم والفم.
Herpangina عادة ما يسبب التهاب الحلق وقروح مؤلمة (آفات أو بثور) داخل الجزء الخلفي من الفم والحنجرة.
من الشائع أن يكون لديك حوالي 5 آفات ، ومع ذلك ، قد تلاحظ ما يصل إلى 15 في الحالات الأكثر شدة.
كيف ينتشر هيربانجينا؟
هناك عدة طرق مختلفة لانتشار الفيروسات المعوية التي تسبب الهرمون ، لكن أحد أكثر الطرق شيوعًا هو طريق الفم البرازي. وهذا يعني أنه غالباً ما ينتشر عن طريق الأفراد الذين لا يغسلون أيديهم بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات ، خاصة إذا كانوا يتعاملون مع الطعام بعد ذلك.
يمكن أن تساعد الاحتياطات المناسبة لغسل اليدين والبقاء في المنزل على التقليل من خطر انتشار المرض إذا كان لديك أعراض لهذا المرض.
من هو في خطر هيربانجينا؟
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات هم الأكثر تضررا ، مع تأثر الفتيان والفتيات بالتساوي. في حين أن الأطفال الصغار هم الأكثر تضررا ، يمكن لأي شخص أن يصاب بغض النظر عن العمر. العدوى أكثر شيوعًا في أشهر الصيف أو في المناخات الاستوائية.
الأعراض
معظم الوقت إذا كان لديك هيربانجينا ، يمكنك توقع مرض خفيف.
ومع ذلك ، قد تكون الأعراض أكثر حدة في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى مضاعفات الجهاز العصبي المركزي ، وفشل القلب والرئة ، أو حتى الموت. الجفاف هو اختلاط شائع - ولكن تذكر أنه يمكن معالجته بسهولة طالما تم اكتشافه في وقت قريب بما فيه الكفاية. عندما تصاب النساء الحوامل بالهربان ، فمن المرجح أن يكون لديهن ولادة مبكرة للرضيع ، أو رضيع ذو وزن منخفض عند الولادة ، أو صغير بالنسبة لعمر الحمل.
وبمجرد إصابتك بالعدوى ، لن تظهر لك على الأرجح أي أعراض لمدة 3 إلى 5 أيام أثناء نمو الفيروس أو احتضانه. قد تكون معديًا خلال هذا الإطار الزمني ولا تعرف أن لديك herpangina.
إذا كنت تعاني من هوربانجينا فقد تواجه واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية بدرجات متفاوتة من الخطورة.
- حمة
- إعياء
- تقرحات شبيهة بالقروح في الفم والحلق ، قد تظهر تقرحات مشابهة على القدمين أو اليدين أو الأرداف.
- ألم الحلق (التهاب البلعوم)
- قلة الشهية
- صعوبة البلع أو الألم عند البلع (odynophagia)
- صداع الراس
- آلام الظهر
- الغثيان والقيء وآلام في البطن
في حالات نادرة ، يمكن للإصابة بالفيروسات المعوية أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب الأعراض التالية:
- صداع الراس
- تصلب الرقبة
- النوبات
- شلل
- صعوبة في التنفس
- ضعف العضلات
التشخيص
والخبر السار هو أن هيربانجينا ليس من الصعب تشخيصها عادة. سيبدأ طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني. سوف يسألونك أسئلة عن أعراضك ومرضك الحالي.
لا تكون الفحوصات المخبرية ضرورية عادةً ولكن يمكن اكتشاف الفيروس عن طريق أخذ الثقافات من الأنف أو البراز أو البول أو الدم أو السائل الشوكي الدماغي. بدون اختبار مخبري ، يمكن أحيانًا أن يساء فهم herpangina لمرض آخر مثل:
- مرض اليد و القدم و الفم
- الهربس البسيط
- كريات الدم البيضاء المعدية
- التهاب البلعوم الفيروسي أو البكتيري
- التهاب الفم القلاعي - قرح الفم غير المعدية وغير السرطانية
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة مبكرة
العلاجات
Herpangina هو عدوى فيروسية وبالتالي لا يمكن علاجه باستخدام المضادات الحيوية. يركز العلاج على إدارة الأعراض حتى يحارب جسمك العدوى.
والخبر السار هو أن الأعراض عادة ما تحل في غضون أسبوع. الأخبار السيئة هي أن قروح الفم والحلق نموذجية من هيربانجينا معروفة بأنها مؤلمة جدا. إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف الأعراض ، خاصةً للأطفال.
- يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين والأيبوبروفين أن تخفف من الشعور بالراحة وتقلل من الحمى. يجب عليك عدم إعطاء الأسبرين للأطفال لأنه يرتبط بمتلازمة راي.
- شرب الكثير من السوائل وأكل المصاصات للبقاء رطب.
- منتجات الحليب الباردة ، بما في ذلك الآيس كريم ، يمكن أن تغطي الجزء الخلفي من الحلق وتخفيف بعض الانزعاج.
- الغرغرة بالماء المالح
- يمكن أن يساعد مستحلبات الحلق على تخفيف التهاب الحلق.
- تجنب الأطعمة أو السوائل التي يمكن أن تهيج الحلق ، مثل المشروبات الساخنة ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، أو عصائر الفاكهة التي تحتوي على كمية عالية من حمض الستريك مثل عصير البرتقال أو عصير الليمون أو عصير الطماطم.
- إذا كنت قد جربت التوصيات المذكورة أعلاه ولا تزال تقرحات في فمك مؤلمة تمامًا ، فقد يكون طبيبك قادرًا على وصف مخدر موضعي مثل ليدوكائين.
طبيبك لن يصف الأدوية المضادة للفيروسات ل herpangina لعدة أسباب. بشكل عام ، الأدوية المضادة للفيروسات باهظة الثمن وفي حالة هيربانجينا ، غير فعالة. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات يحمل أيضًا آثارًا جانبية وقد يزيد من خطر الفيروسات المقاومة للفيروسات.
متى تتصل بأخصائي طبي
يجب دائما تقييم أعراض هيربانجينا من قبل الطبيب لاستبعاد أمراض أخرى أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد أن تم تشخيص حالتك مع herpangina يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا:
- لديك علامات الجفاف مثل البول القليل ، لا دموع في عينيك ، جفاف الجلد أو الشفتين.
- لديك ارتفاع في درجة الحرارة أو حمى تستمر بعد 5 أيام.
- لديك تقرحات الفم أو ألم الحلق التي تدوم أكثر من 5 أيام.
- تتطور لديك أعراض مثل ضعف العضلات أو الشلل أو تصلب الرقبة أو النوبات أو صعوبة في التنفس.
- لديك أي أعراض أخرى تهمك.
تذكر أن أفضل خيار هو اتخاذ الاحتياطات لمنع هيربانجينا ، وإذا كنت مصابًا ، اتبع النصائح أعلاه لتخفيف الأعراض أثناء العمل مع طبيبك.
> المصادر:
> أبزوغ ، إم جي. (2016). كتاب نيلسون لطب الأطفال. 20 th . إلسفير. 1561-1568e1.
> فورت ، GG. (2017). فيري المستشار السريري 2017: هيربانجينا. إلسفير. 583.